Adhatok a babámnak szilvát?
Adhatok a babámnak szilvát?
– a nem is olyan egyoldalú gyümölcs –
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus
17 09, 2019
12 09, 2019
Adhatok a babámnak gyümölcslevet?
Adhatok a babámnak gyümölcslevet?
ajánlások a legújabb szakirodalom szerint
.
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus
részlet a Kiskanál Kommandó könyvből
.
Eddig a gyümölcsleveket a szakemberek különböző okokból kifolyólag ajánlották: C-vitamin forrásként, extra folyadékként, székrekedés kezelésében, stb.
A köztudatban az él, hogy a gyümölcslevek egészségesek, hiszen tele vannak vitaminnal, van olyan fajta, melyet még kalciummal, D-vitaminnal is dúsítanak. A gyerekek is szeretik, egyes babák annyira rászoknak, hogy nem hajlandók elfogadni a vizet, így ez egy win-win játék mind a gyártónak, mind a gyermeknek. Látszólag.
.
A gyümölcslé fogyasztása nem egyenértékű az egész gyümölcsök fogyasztásával!
.
Sajnos azt látom, hogy nagyon sok kisbabának kínálnak gyümölcsleveket. Ha ezt a kicsi megízleli, megszereti, könnyen lehet, hogy a sima vizet már nem fogadja el. Ennek így rengeteg hátránya van, de a legfontosabb ezek közül hogy “elveszi a helyet” más ételektől, telít, és a kicsi egyszerűen nem lesz éhes. Vannak olyan esetek, mikor ajánljuk a gyümölcslé étkezés melletti fogyasztását kisgyermekkorban (pl. egyes vegán étrendben, a vasfelszívódás hatékonysága miatt- C-vit./ tejmentes diétában a kalciummal dúsított verzió), de általánosan nem.
Az alábbi ajánlás ugyanúgy szól bármilyen gyümölcsléről: házi, bolti 1OO% (akár bio akár nem), vagy koncentrátumból készülő, rosszabb minőségűről. Nyilván ezek között van jobb választás, de általánosságban a gyümölcslevek nem alkalmasak csecsemőtáplálásra. A cikk az AAP (Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia) által kiadott új szakpolitikai nyilatkozat alapján készült
.
A gyümölcslevek hátrányai, veszélyei a gyümölcsökkel szemben:
-nem tartalmaznak elég rostot
-nem megfelelő választás hasmenés vagy kiszáradás kezelésében
-viszonylag rövid idő alatt lehet belőlük nagy mennyiséget fogyasztani, ezzel többletkalóriát fogyasztva
-kb 1,8-2 dl gyümölcslé felel meg 1 db gyümölcsnek, és ez a gyümölcslémennyiség már több, mint ami ajánlott napi mennyiség pl. 1-3 éves kor között!
-előnye az egész gyümölcsökkel szemben nincs, és nincs alapvető szerepe a gyermekek egészséges, kiegyensúlyozott étrendjében
-egyes gyógyszerekkel némely gyümölcslevek kölcsönhatásba léphetnek (pl. Grapefruit lé)
-a pasztőrizálatlan gyümölcslevek kórokozókat tartalmazhatnak, pl. E. Coli, Salmonella, Cryptosporidium, melyek károsak lehetnek a gyermekre, és súlyos betegségeket okozhatnak (a pasztőrizáltságot a a csomagoláson lehet ellenőrizni). A pasztőrözött gyümölcslevek nem tartalmaznak mikroorganizmusokat.
.
Mi a helyzet a házi gyümilével?
Az otthon készített gyümilénél nagyon fontos betartani a higiéniai szabályokat. A gyümölcsökön számos kórokozó lehet, alaposan meg kell mosni, tisztítani a gyümölcsöt felhasználás előtt, és miután elkészült a lé, azonnal fogyasztani. Azonban a házi gyümilé sem ajánlott rendszeres fogyasztásra 1 éves kor alatt.
.
Milyen életkorban hogyan adható?
.
A csecsemő kb. 6 hónapos koráig
-kizárólag anyatejet, ennek hiányában csecsemőtápszert kapjon. Nincs olyan indok, ami indokoltá tenné gyümölcslé kínálását 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára, hiszen ez csökkentené a zsír, fehérje, vitaminok és ásványi anyagok bevitelét, ezzel alultápláltságot, fejlődési elmaradást okozva
…
6 hónapos és 1 év közötti gyermekeknél
-a gyümölcslé nem nyújt tápanyagot számukra
-kerüljük a gyümölcslé kínálását! Ha orvosi javallatra kínáljuk, pohárból adjuk a gyermeknek, ne itatókulacsból, cumisüvegből, palackból (akkor sem, ha külön gyermekeknek készült látszólag: grafika, stb.)- mert ez a fogak károsodásához vezethetne (minél tovább érintkeznek a fogak a gyümölcslével, annál nagyobb a fogszuvasodás veszélye).
-bátorítsuk arra a gyermekünket, hogy egész gyümölcsöt egyen
.
1-3 éves kor közötti gyermekeknél
-1OO% gyümölcslé (ha bolti és pasztőrizált, de az otthoni, frissen facsart is) ajánlott az egészséges étrend részeként
-1-1,2 dl a napi maximális mennyiség
-ne kínáljuk őket gyümölcslével palackból, itatópohárból, kizárólag pohárból
-a gyümölcslevet lefevés előtt ne ke kínáljuk
.
3-6 éves kor közötti gyermekeknél
-1OO% gyümölcslé (ha bolti és pasztőrizált, de az otthoni, frissen facsart is) ajánlott az egészséges étrend részeként –
-1-1,8 dl a napi maximális mennyiség
-ne kínáljuk őket gyümölcslével palackból, itatópohárból, kizárólag pohárból
-a gyümölcslevet lefevés előtt ne ke kínáljuk
.
7-18 éves kor között
-2,5 dl a napi maximális mennyiség, ez kb. a napi ajánlott gyümölcsfogyasztás (35O-45O g) fele
-ne kínáljuk őket gyümölcslével palackból, itatópohárból, kizárólag pohárból
.
Mit okozhat, ha túl sok gyümölcslevet fogyaszt gyermekünk?
-hasmenést, ezzel kockáztatva a kiszáradást, mely gyermekkorban nagyon veszélyes
-puffadást
-hasfájást
-nem kielégítő táplálást, ezáltal alultápláltságot (vagy ellenkező esetben elhízást)
-fogszuvasodást: minél több ideig érintkezik a gyümölcslé a fogzománccal, annál rosszabb. A legtöbb ideig akkor, ha a gyermek ezt nem pohárból, szívószállal kapja, hanem esetleg cumisüvegből, csőrös itatóból, itatókulacsból.
.
Figyelem! A gyümölcslé vízzel való higítása nem feltétlen csökkenti a fogszuvasodás veszélyét!
.
A gyermekorvosoknak, szakembereknek szükséges támogatniuk, tanítaniuk a családokat, hogy a gyermekeknek inkább egész gyümölcsöt kínáljanak!
Ha a gyermekeknek kínálnak is gyümölcslevet, annak mennyiségét a gyermekorvos határozza meg, és maximalizálja a mennyiségét!
Természetesen abból nincs probléma, ha egy 1 év alatti gyermek azért megkóstolja a gyümilevet, a fókusz itt a rendszeresség elkerülésén van. A smoothie is bár egészségesnek tűnik, nem teljesen alkalmas kigyermektáplálásra. A smoothie-ban ugye az egész gyümit turmixoljuk le (tehát van benne rost is bőven, csak “szétroncsolva”), viszont folyadék lesz. Ebből a gyermek könnyen 2-3 dl-t le tud dönteni akár fél perc alatt, ez olyan, mintha 1-2 kg gyümit zuttyanna a pocijába hirtelen (hiszen ennyi alapanyag van abban a mennyiségben). Hasmenést okozhat, hasfájást. A smoothie-t higítsuk, 1 éves kor után adjuk , és ebben az esetben is a fenti mennyiségben. Nem helyettesít étkezést gyermekeknél semmiképpen.
Figyelem! Az az online betegfelvilágosítás nem helyettesíti a vizsgálatot, csak kiegészítő jellegű!
Forrás: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/05/18/peds.2017-0967
9 09, 2019
Megvakulhat valóban egy gyermek a sült krumplitól?
Tényleg megvakulhat a gyerek a sült krumplitól?
-egy angliai fiú esete-
.
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus
.
Megrémültek azok a szülők, akik a nemrégiben a magyar sajtót is bejárt történetet olvasták: egy angliai 19 éves fiú nem volt semmi mást hajlandó enni kisgyermek kora óta, csak ezeket: chips, krumpli, néha egy pici sonka, fehér kenyér és kolbász. Megvakult emiatt.
.
Nem eszik olyan forrón a kását, nem legyinthetünk csak hogy “válogatós”. Nem, nem válogatós volt, hanem ARFID-ban szenvedett.
Az ARFID (Avoidant-Restrictive Food Intake Disorder) egy olyan evészavar, amelyben szenvedők csak bizonyos, biztonságosnak vélt ételeket tolerálnak, a többi ételtől pedig egyenesen rettegnek. Olyan nekik a nem elfogadott ételhez hozzányúlni egyáltalán, mintha egy tériszonyos toronyugrásra kényszerülne.
.
Széles a spektrum, hogy melyik beteg mit fogad el és mit nem, ettől függően kialakulhat malnutritio –alultápláltság. Itt is ez volt a helyzet. Természetesen nem a sült krumpli okozta a vakságot, hanem az egyoldalú, nagyon beszűkített étrend.
.
Az ARFID páciens akar enni, de képtelen rá mentálisan. Egyfajta szorongásos zavar.
Az ARFID már önálló diagnózis a DSM-5-ben (2013-tól, a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve), szakemberként ezt fontos tudnunk. Az evészavaros gyermekek negyede ide tartozik.
.
Triggelheti a kólika, a GER, a hozzátáplálásnál figyelemfelkeltő lehet ha a baba sokáig nem fogadja el a szolidokat, lenőtt nyelv, félrenyeléses epizódok, gyógyszer mellékhatás, tonsillitis, allergia, kórházi tartózkodás, ikerterhesség, válás, új közeg, költözés, trauma… Persze ezek közül nem vezet 100% egyik sem ARFID-hoz, de ezekkel összefüggésbe hozható. Rizikótényező még az autizmus spektrumzavar, az ADHD,
.
Különböző csoportjai vannak: van, aki ételcsoportokat korláltoz, van, aki mennyiségeket, van, aki újdonságokat nem kóstol meg, és persze ezek kombinációi is léteznek.
.
Általában 0-4 éves korban kezdődik és felnőttkorban is fennmarad, súlyos szociális problémákat okoz: a tini nem mer házibuliba menni, mert fél, ott nem fog tudni mit enni. Ugyanígy a szülinapi zsúrok kisebbkorban is problémát okoznak. A családi eseményeken mindenki piszkálja, ahogyan a társai, barátai is: “miért nem kóstolod meg!?”
Nem egyenlő azzal a normális gyermekkori fejlődési szakasszal, amikor a gyermekek valahol 1,5-3 éves korukban válogatnak egy darabig. Ez nem múlik el és károkat okozhat.
.
A szülőket a tini, fiatal felnőtt gyermekük testével kapcsolatban inkább az elhízás szokta foglalkoztatni. A másik oldal, ha nem is extrém sovány a gyermek, általában nem annyira van megvilágítva. Pedig fontos lenne!
.
Az anyának feltűnt, hogy a fiú “olyan vékony, mint egy gereblye”.
Mi is okozhatta a vakságot?
Az étrendjében nem voltak zöldségek és gyümölcsök, és különösebb fehérjeforrás sem. Az A-vitamin forrása egyáltalán nem volt meg, amely a leveles zöldségekben, narancssárga zöldségekben, gyümölcsökben (pl. sárgadinnye), és tojásban található meg nagyobb arányban. Az A-vitamin nagyon fontos a látás “szempontjából”, illetve hiánya növekedési zavart is okozhat (de vigyázat, ne menjünk csak úgy A-vitaminért a közértbe, túl lehet adagolni, és babáknak, kismamáknak a dózis különösen maximalizálva van!!-irány az orvos és a dietetikus!).
A fiúnak korábbi anamnéziséből kiderült, hogy kóros B12-hiányban szenvedett. 14 éves korában ez ki is derült a vérszegénysége kapcsán, amikor is kapott az orvosától táplálkozási útmutatást és B12-vitamin injekciót is.
A B12 kritikus eleme az idegrendszer egészségének, különösen a látóidegének. A fiú nem változtatta meg ennek ellenére a táplálkozási szokásait, a kezelést elhagyta. Általában a B12 hiány eleinte tompaságot, lassúságot okoz, de ha ez tartós, a látóideg tartós károsodását okozza.
.
Ha egy gyermek étkezési szokásai furcsák, válogat (ami nem azt jelenti, hogy egyik nap megeszi a sárgadinnyét, másnap nem), ételcsoportokat kerül pl.: húsok/zöldségek/gyümölcsök/stb.), esetleg súlyával gondok vannak (bármely irányban), plussz ha a táplálás, étkezés a családnak mindennapi stresszt és kihívást jelent, mindenképpen keressenek meg a szülők olyan szakembert, aki ért az ARFID-hoz. Ez a szakember felméri a táplálási állapotot és kezelheti a gyermeket, hogy elkerülhető legyen a lehetséges szövődmények tárháza az elégtelen tápanyagellátás miatt.
.
A hazavihető üzenet a szülők számára az ebből az esetből, hogy ne nyugodjanak bele gyermekük rossz táplálkozásába. Magától a helyzet nem szokott megoldódni. A team-munkában való terápia ami igazán segít ezeken a gyerekeken, melynek része a több szakember (dietetikus, gyermekorvos, gasztroenterológus, logopédus, gyógypedagógus, védőnő, stb.), a család ÉS a gyermek. Már a hozzátáplálásnál figyeljünk gyermekünk étrendjére, hiszen ebben a korai időszakban alapozódhatnak meg az étkezési szokások. Segít ebben az időszakban EZ, de ha szülőként kérdéseid vannak, gyermeked étrendjével, „nem-evésével” kapcsolatban, megtalálsz ITT.
27 08, 2019
A legjobb etetőszék a babának – a 4 leggyakoribb hiba
EZ A LEGJOBB ETETŐSZÉK
-4 hozzátáplálási hiba, melyre lehet hogy nem is gondolsz-
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus
.
A legtöbb szülő nagyon meglepődik azon, mikor megkérdem tőlök: a gyerkőc milyen etetőszékben ül? Nem is gondolják, hogy ezen múlthat a hozzátáplálás sikere. A mai nap során két babát is meglátogattam az otthonukban, illetve online konzultációm is volt. Mind a négy esetben ugyanazt a hibát láttam. Nagyon gyakran jön ez a probléma elő egyébként is, így eljött az ideje, hogy írjak erről, mind a 4 etetési pozícióról.
.
A megfelelő hozzátáplálási pozíció részei:
A baba medencéje kissé billenjen előre: ez akkor történik meg, ha nem félig fekve, megdöntve ül. Ha a medence hátrabillen, kihatással van a száj mozgására, a stabilitásra. A medence az alapja annak, hogy működjön a hozzátáplálás: ha a medence nem billen kissé előrefelé, csúszik el minden- a nyak, a törzs, a fej. Ha a baba félig fekve, megdöntve eszik nem tud rendesen nyelni, és a félrenyelés esélye hatványozottan nő.
Kitámasztás: naná hogy amíg pici a baba, nem tud egyedül ülni az etetőszékben megtartva magát. A súlyát nem jó, ha az ágyéki gerinc tartja. Ezért segítünk neki: kipárnázzuk a megfelelő helyeken. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy az etetőszék huzata mögé összegurigázott kisebb törcsiket/konyharuhákat helyezünk: a feneke alá, a medencéjéhez, a hátához, az oldalához, esetleg a térdei alá. Így elérhető a megfelelő póz, amit nem ő tart teljes egészsében.
A baba talpai legyenek stabilan megtámasztva. Igen, kell az etetőszék alá egy lábtámasz. Olyan, amit elér: a lábacska teljes talppal tud pihenni, úgy, hogy a térde közben hajlítva van. Ha nincs a láb megtámasztva, nem komfortos. A legtöbb etetőszék lábtámaszát a baba csak hónapok múlva éri el, ez nem megfelelő sajnos. Mindannyiunknak kell lábtámasz az evéshez, a babáknak több is, hiszen a törzsük fejlődik még.
A megfelelő tálcamagasság. Ellenőrizd, hogy az etetőszék tálcája/vagy az asztallap, ha olyan a szék- milyen magasságban található, ha a gyermek benne ül. Optimálisan ez a baba mellkasának alja-felső hasának magassága. NEM feljebb. Tudsz a popsija alá, az etetőszék huzata alá tenni támasztékot, ha a ti széketeknél nem ez a magasság.
A baba és kisgyermek könyöke meg kell, hogy legyen támasztva kényelmesen evéshez: azaz le tudja tenni a tálcára/asztallapra komfortosan, anélkül, hogy a vállait meg kelljen emelnie. Így stabil lesz a testtartás ahhoz, hogy ő egyen kézzel vagy esetleg kanállal. Ha a mellkasánál vagy neadjisten felette van ez a tálca/asztallap, fel kell emelnie a vállát evés közben, és borítékolható, hogy ez neki kényelmetlen és több falatot ejt le, mint kellene.
Nem azért, mert ügyetlen, hanem egyszerűen
-nem is látja rendesen, mekkora a falat amit meg kell fogni/mennyit pürét kell kanalaznia, az a kanálon hogyan helyezkedik el
-nem érzi, ezt felülről hogyan lehetne a szájába helyezni? Amikor a könyök meg van támasztva és pihen a tálcán, alulról felfelé kell a szájába tenni a falatot (ahogy neked is evés közben). Fordítva ez extrém nehéz.
.
.
TIPP: Próbáld ki otthon felnőttként:
Milyen úgy enni, hogy a melled felett van az asztallap? pl. egyél kis sámlin rendes, felnőtt asztalnál. Tudsz így falatot a szádba tenni, elfárad a karod? Hogyan tartod a karod?
Milyen úgy enni, hogy a lábad nem tudod a földre letenni, hanem lóg (pl. bárszék)?
Milyen úgy enni, hogy hátradőlsz a székben, nem dőlsz előre egyáltalán? (ha előre dől a baba, véletlen se döntsd vissza hátra)
.
Ilyen ez a piciknek, kicsiknek is. Szeretném, ha ez az írás minél több szülőhöz eljutna, mert ezek tényleg nagyon gyakori okok egy esetleges félresiklásra, nagy hibalehetőség, amelyeket amúgy tök egyszerű kiküszöbölni.
Vagy kitámasztással a meglévő etetőszék esetében, vagy megfelelő etetőszék vásárlással (amit szintén kicsit majd eleinte ki kell párnázni, amíg a babóca nem tud önállóan ülni).
.
Tehát a megfelelő etetőszék:
lábtámasszal rendelkezik, ami állítható a baba magasságában
tálcája magassága a baba mellkasa aljának-hasának magassága (vagy állítható, én azt is szeretem ha levehető, így a gyerkőc a családi asztalhoz tolható, még inkább a családi étkezések része ezzel)
támlája kb. függőlegessé állítható, hogy a baba semmiképp ne megdöntve egyen benne
van hozzá huzat és kicsit ki van egyébként is párnázva. Az IKEA etetőszékébe is tegyetek szintén ott kapható párnát, enélkül ugyan tök könnyen tisztítható, de nem kényelmes a babának, kemény (és lábtámasza sincs. Ha nincs lábtámasz, vészmegoldásnak vagy apától kérjetek házi barkácsolási segítséget, vagy ideiglenesen egy sál is megteszi: szorosan odakötve két oldalra. Utóbbiban a baba lábai viszont nem stabilak annyira, lóbálni fogja..)
.
Nem olyan bonyolult, mint elsőre tűnik. Ez az alapja a biztonságos, komfortos hozzátáplálásnak. Annak, hogy a babának csak a finom falatokra, technikára kelljen figyelni, ne arra, hogy
-hasizomból húzza fel magát, mert nem kényelmes ennie, rágnia, nyelnie hátradőlve
-fentről kell a falatot valahogy a szájába helyezni amit nem is lát és nem is tud megfogni így rendesen
-a lába és a medencéje stabilizálására
.
Személyes tanácsadásaimon ezt mind beállítjuk együtt babádnál, ez az első és legfontosabb lépés a táplálási helyzet megfigyelésén, személyreszóló étrend megtervezésén keresztül. Előjegyzés, részletek.
Ha konkrét termék érdekel, ellátogatok szeptember végén egy nagykerbe, és írok listát, kiegészítem ezt a cikket :).
24 08, 2019
Ezért ne adj mézet a babádnak
EZÉRT NE ADJ MÉZET A BABÁDNAK
1 éves kor alatt
.
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus
.
Biztos gondolkodtál már azon, vajon miért főbűnös a hozzátáplálás alatt a méz. Tiltják, de sokan nem magyarázzák el, miért. Na majd most világossá fog válni ennek oka.
.
Mi az oka?
Nos azért, mert a mézben egy bizonyos baci (Clostridium botulinum) sprója nagy eséllyel megtalálható, ami el tud szaporodni babád emésztőrendszerében, hogy aztán toxint, azaz méreganyagot állítson elő. Ezt az állapotot nevezik botulizmusnak, és ezt mindenképpen szeretnénk elkerülni. A botulizmus ritka, de életveszélyes állapot.
.
Miben különbözik a csecsemőkori botulizmus az élelmiszerek okozta botulizmustól?
A csecsemőkori botulizmus esetében a lenyelt bacispórák aktiválódnak, méreganyagot (toxint) termelnek a baba vastagbelében.
Az élelmiszerek okozta botulizmus esetében a bacispórák aktiválódnak és toxint termelnek AZ ÉTELBEN.
Ha ezt az ételt megeszi egy felnőtt vagy egy gyermek, fertőzést kaphat (pl. kolbász – főleg házi).
.
Ehet a szoptató anya mézet, babájára ez nem veszélyes?
Igen, rendben van, ha a szoptató anya mézet eszik. Az anyatejen nem jut át a botulizmust.
.
Mi van a mézes sütivel?
A baci jól bírja a hőt, biztosra akkor mehetsz, ha ezt is kihagyod 1 éves koráig. A spórák 1OO C fokon órákat kibírnak sértetlenül..
.
Miért más egy 1 évesnél idősebb kisgyermek?
Mert a szervezete- ahogyan a tiéd is- megbírkózik már ezzel a mézzel.
A méz finom, 1 éves kor után adható finomság. Nem kell tőle rettegni, de érdemes ezt az infót tovább adni a többi anyának, nagymamának, hogy tudják, inkább félni mint megijedni.
Egyébként sincs szükség a mézre egy éves kor előtt, édesítés gyanánt használható a pépesített banán vagy az almapüré. Ha torokfájás miatt adnál mézet, 1 éves kor előtt ezt akkor se tedd (a gyerekorvos tudja a megfelelő fájd.csillapítószert ajánlani erre az esetre).
..
Van még olyan veszély, amelyre figyelni kell hozzátáplálás alatt?
Igen, ilyen a félrenyelés megelőzésére szolgáló technika, a táplálási zavarok megelőzése, a cékla és a gyökérzöldségek nitrittartalma, a halak higanytartalma, a vasbevitel, az Omega-3 bevitel, stb. Mindről megtudhatsz mindent ITT.
16 08, 2019
A baba 7 fontos evési reflexe
Ez a 7 evési reflex fontos a babádnak
hiánypótló kalauz a hozzátápláláshoz
.
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus
.
Nem is gondolnád, mennyi reflex segíti babádat abban, hogyan egyen, szopjon, nyeljen vagy akár lélegezzen! Ahhoz, hogy megtanuljon enni, hét különböző reflex irányítja őt – kereső-szopó reflex, szopási reflex, nyelési reflex, követő reflex, öklendezési reflex, köhögési reflex, nyelvkilökő reflex- a te segítségeddel. Ebben a nagyon részletes írásból megtudhatod hogy ezek alapján hogyan tudod eldönteni, valójában készen áll a gyermeked a hozzátáplálásra, mit kell tenned, ha ezeket észleled, és miért lehet veszélyes a túl sok öklendezés.
.
Babád megszületik, majd rengeteg érzékszervi inger éri. Ehhez a „harchoz” sok sok primitív reflex vértezi fel a kis hőst-már az anyaméhben-, ezáltal azonnal tud reagálni a környezeti ingerekre és a saját szükségleteire.
Ilyen a Moro-reflex, a markoló-szopó reflex, a kereső-szopó reflex, az ATNR, a TLR, a Babinski-, Landau reflex, az STNR, Galant reflex. Ne izgulj, nem kell ezeket megtanulnod, a szakemberek vizsgálják ezek meglétét/meg nem létét a státuszvizsgálatok alatt.
A primitív reflexeket az agytörzs irányítja, teljesen automatikusak. Alapvető fontosságúak a picinek, és segítik őt a későbbi fejlődésében. 6-12 hónapos kor között ezek „leépülnek”, átadják a helyet új készségeknek.
Amikor ezen a nehéz, kezdeti, első pár hónapos időszakon túljutott a babóca, az agya magasabbrendű központjainak ellenőrzése/gátlása alá kerülnek primitív reflexei. Bonyolultabb dolgok következnek, ami miatt a baba képes lesz akaratlagosan működni, például enni.
.
Mikor rendellenesek a primitív reflexek?
.
Ha 9-12 hónapos kor után is aktívan maradnak. Akadályozhatja ez a babát a fejlődésben a legkülönfélébb területeken: evés, mozgás, beszéd, testtartás, finommotorika, stb.
.
Miért fontosak az evési reflexek?
.
Rengeteg baba hat hónapos kora előtt még nem rendelkezik a biztonságos hozzátápláláshoz szükséges finom motoros, nagy motoros és orális motoros készségekkel.
Hat hónapos korban zömük már igen, azaz tetőtől talpig készen állnak a táplálásra. A legtöbbük jól kezeli a pürékét bevezető textúra formájában, majd gyorsan tudnak fejlődni a biztonságos puha falatkákhoz. Ha a hozzátáplálásról mindent szeretnél tudni, akkor olvasd el EZT.
Amikor a baba megtapasztalja a hozzátáplálás elején ezeket az akaratlagos reflexes mozgásokat, megtanulja, hogyan lehet újra és újra ezeket elvégeznie, ahhoz hogy célt érjen. 1 éves kora végére a primitív reflexek eltűnnek vagy integrálódnak. Ezen reflexek közül kettő, a nyelési reflex és a öklendezési reflex az egész életben fennmarad segíteni őt.
Jöjjenek az evési reflexek, melyeket jó, ha ismersz
.
KERESŐ/KERESŐ-SZOPÓ REFLEX
..
.Mi ez?
Amikor valami megérinti a baba arcát/száját, a szája a stimuláló forrás felé fordul, és kinyitja. Érdekes, hogy intenzitása eltűnik egy időre, ha a baba jól lakott.
Mikor látható?
Legaktívabban az élet első, második hónapjában. A legjobban a születést követő órákban látható, és nagyon fontos segítője ez a szopizásnak. Egyes szakemberek úgy magyarázzák, hogy ez a reflex szeret „kielégített” lenni, és ha ez nincs így, később kihatással lehet az evésre. A reflex teljes mértékben integrálódik három és hat hónapos kor között.
Mire való?
Segítségével megtalálja babád a mellbimbót/cumisüveget, és alkalmas lesz a szájacskája a táplálásra (folyadék) -azaz rácuppan.
Ételek, amelyek ideálisak e reflexből való tanuláshoz: Folyadékok – anyatej vagy tápszer
Hozzátáplálás alatt is fennmarad?
Sajnos ez a reflex megakadályozhatja, hogy a nyelvecske nyeléshez szükséges mozgásai fejlődjenek, plussz a rágás is nehéz, mert a nyelv túlságosan elöl marad. Kisgyermekkorban például a gyermek nagyon nyálzik, furcsán ejt ki néhány szót, rossz a kézügyessége, esetleg nehezen nyel.
.
SZOPÁSI REFLEX
.
Mi ez?
A nyelv előre-hátra való hullámszerű mozgása a falatot a torok felé irányítja. Folyadék kinyerésére használja ezt babád pofija a mellből/cumisüvegből, de a cumizás, ujjszopás is ennek segítségével történik. A szopás később fejlettebb nyelvmozgással történik, ahol a nyelv elülső része felfelé mozog (azaz a nyelv többi részétől függetlenül). Az arc és az ajkak még jobban összekapcsolódnak, és egy kicsit nehezebb, nagyobb vagy sziládabb ételmennyiséget vezetnek a torok felé.
Mikor látható?
Születéskor már látni, a baba azonban kb. két és három hónapos kora között gyakorol kontrollt a szopás felett.
Mire való?
Ahhoz, hogy a baba nagyobb mennyiségű táplálékot kapjon a mellből/cumisüvegből, több koordinációval és kevésbé fárasztóan. A koordináció és az erő növekedése elengedhetetlen a pürék és a puha szilárd falatok „menedzseléséhez”, megtanulásához.
Ételek, amelyek ideálisak e reflexből való tanuláshoz: Folyadékok – anyatej vagy tápszer.
Hozzátáplálás alatt is fennmarad?
A szopizás 2-3 hónapos kor körül fokozatosan áttér a szándékos szopásra. Integrálhat 6 és 12 hónap között.
.
NYELVKILÖKŐ/NYELVKIÖLTŐ REFLEX
.
Mi ez?
A nyelv előre való mozgása, amely valószínűleg a szopási reflex része. Kitolja a falatot vagy tárgyat a szájból.
Mikor látható?
Három vagy négy hónapos korban kezd eltűnni, amikor a csecsemőnél akaratlagos szopási reflex lép fel.
Mire való?
A légutak védelmére.
Ételek, amelyek ideálisak e reflexből való tanuláshoz: Folyadékok – anyatej vagy tápszer.
Hozzátáplálás alatt is fennmarad?
A reflex három vagy négy hónapos kor körül kezd eltűnni. Nagyon sok szakember arról számol be, hogy van, hogy 6-1O hónapos korban is látható, ez pedig nehezíti annak eldöntését, hogy a baba szándékosan tolja-e ki az ételt, vagy reflektíven tolja-e ki az ételt (azaz a reflex irányítása miatt, akaratlanul). A teljes mértékben akaratlagos, előre való mozgása a nyelvnek kb. 18 hónapos korban következik be. Ekkorra ez a reflex integrálódik. Néha megfigyelhető 18 hónapos kor alatt, amikor a babád új ételekkel, textúrákkal ismerkedik meg. Ezután, azaz 18 hós kor után azonban a nyelv minden előre elmozdulása szándékos lesz. Hagyj időt ezekre a tapasztalásokra!
.
.
NYELÉSI REFLEX
Mi ez?
A nyelés három fázisból áll: orális (az étel előkészítése és rágása, majd összegyűjtése és továbbhaladása a garat és a torok irányába), pharingeális (az étel bekerül és eljut a torokba), és esophageális (az étel bejutása a nyelőcsőbe).
Mikor látható?
Már a méhen belül.
Mire jó?
A nyelés az idő múlásával egyre koordináltabbá válik, és 12 hónapos kor körül már érett nyelésmintáról beszélhetünk. A babák 18 hónapos korukra tisztán érzik, ismerik a nyelés fogalmát, és szándékosan is meg tudják tenni, ha azt mondod neki: „nyelj egyet”.
Ételek, amelyek ideálisak ennek a reflexnek a megtanulásához: Folyadékokat, minden textúrájú pürét és a puha falatkákat be kell vezetni a többi reflex ütemtervének betartásával. A nyelés folyamatosan javul a különféle textúrákkal és ételtípusokkal való expozícióval/találkozással/kínálással összehangoltan, ám csak akkor, ha a reflexintegráció és a tanulás folytonossága mentén vezetik be.
Hozzátáplálás alatt is fennmarad?
Igen, 18 hónapos kor körül válik teljesen akaratlagossá.
.
HARAPÓ REFLEX
Mi ez?
A baba ráharap, majd ismételten engedi el azt, ami enyhe nyomást gyakorol az ínyére.
Mikor látható?
Már születéskor, de csak a baba 5-9 hónapos kora körül lesz akaratlagos. Ez a fogzással összhangban van, ekkor lassan egyre többféle állagú étel kínálod. Fokozatosan integrálódik 9 és 12 hónapos kor között.
Mire való?
A rágó mozgás elkülönül a nyelv mozgásától, és végül képes lesz a baba harapni ételekből és megrágni a falatokat, ételeket.
Ételek, amelyek ideálisak ennek a reflexnek a megtanulásához: Puha, darabos ételek
Hozzátáplálás alatt is fennmarad?
Öt és kilenc hónapos kor között a baba kezdi megszerezni az irányítást, és harapni kezd puha ételeket vagy rágcsálja a játékokat.
.
OLDAL IRÁNYÚ NYELV REFLEX/KÖVETŐ REFLEX
Mi ez?
A baba nyelve a stimuláció felé mozog a nyelv oldala vagy alsó fogíny érintésére.
Mikor látható?
Születéskor már látni, 9 és 24 hónapos kor között fokozatosan integrálódik.
Mire jó?
Szükség van rá ahhoz, hogy a baba megtanulja, megtapasztalja az ételt irányítani, érezni a szájában. Végül arra használja majd, hogy a falatot az ínyére, majd később a rágásra szolgáló őrlőfogakra továbbítsa, és rágja addig, amíg úgy érzi, már le tudja nyelni.
Ételek, amelyek ideálisak ennek a reflexnek a megtanulásához: Hosszúkás alakú ételek (hasáb alak pl.), amelyek stimulálják a nyelv oldalát, amikor a baba ezt az öklében tartja. Kanál, rágóka, vagy az ujjacskái mártogatása az ételekbe szintén ideálisak ehhez. A nyelvnek oldalirányban kell mozognia, hogy kifejlődjön az evéshez és a beszédhez szükséges fontos izmokat.
Hozzátáplálás alatt is fennmarad?
Naná, az akaratlagos mozgás, irányítás hat és nyolc hónapos kor között kezdődik.
.
ÖKLENDEZÉSI REFLEX
Mi ez?
A lágy szájpad emelkedik, a fej hátra dől, a nyelv leereszkedik, és az állkapocs előrecsúszik, ahogy a baba szája szélesebbre nyílik. A torok izmainak összehúzódását is észlelhetjük, amikor a gégefő emelkedik.
Mikor látható?
Az öklendezési reflex az egész életben megmarad, de hátrébb halad a baba nyelvén egy idő után, így kevésbé valószínű, hogy stimulálódik. Hat és kilenc hónapos korban az öklendezési reflex a nyelv hátsó harmadán váltódik ki, majd az etetés tapasztalatoktól függően a nyelv hátsó negyede felé mozog.
Az öklendezés ijesztőnek tűnhet, de ez a tanulási folyamat természetes része, és várható a hozzátáplálás alatt. Ennek ellenére a túl sok öklendezés nem egészséges.
Mit tegyek, ha a babám öklendezik?
Maradj nyugodt. Ne reagálj túlzottan hevesen, hiszen ettől a baba megijedne. Ha nem látod a fulladás jeleit (lsd. alul), figyeld a babát és nézd mi történik. A már vizet ivó gyermeket kérheted, hogy igyon pár kortyot.
Nagyon jó, ha szívószállal– ebben épp annyi víz lesz, amennyi elég a rossz érzés “elmosására”, élelmiszermaradványok kiöblítésére. Nem kell hozzá megdöntenie az állát, mint egy pohárnál /csőrös kulacsnál. Ha megdöntené az állát, ezt az öklendezett darabot pont a légutakba küldhetné… Ha az álla vízszintes marad (mint a szívószál esetében), csökken ennek valószínűsége. Ha még nem tud babád szívószállal inni, tarts egy pici vizet elé, felnőtt pohárban (az állát így sem kell nagyon megemelnie). A szívószál szuper eszköz, tanítsd meg babádat használni már kb 7 hós kor körül: azonban a szívószálat vágd rövidre, és szélesebbet válassz, hogy könnyű legyen ráéreznie a módszerre. A szívószálas kulacsok szívószálait is érdemes levágnod rövidre, hogy mikor bekapja, éppen csak a nyelve hegyéig érjen- így nem nyomja le a nyelvet, és tud szabadon folyadékot továbbítani: inni.
Nem szokatlan, hogy a gyermek hányni kezd öklendezés után. A gyermek öklendezéskor továbbra is képes lélegezni, sírni és hangot kiadni.
Mire jó az öklendezés?
Védő mechanizmusként szolgál a fulladás megakadályozására, de azért nem 1OO%-os a működése minden esetben.
Olyasmi ez, mint amikor a gyermek elesik néhányszor, amikor járni tanul. Teljesen oké az elesés, az viszont nem jó, ha naponta elesik több alkalommal. Ilyen az öklendezés is, nem kellemes élmény. A túl sok öklendezés miatt a baba elakadhat a fejlődésben, válogatóssá válhat, hiszen fél az evéstől. Fél, hogy megint meg fog történni. Túl sok példéul, ha minden etetési helyzetben megfigyelhető. Ilyenkor már szükséges a szakmai segítség, etetésben jártas szakember személyében.
Az öklendezés nem fuldoklás! Fuldoklásnál a falat/idegen test részlegesen vagy teljesen elzárja a légutakat. NINCS HANGJA, vagy nagyon halk. A baba kinyitja a száját, nagyra nyitja a szemeit, levegőért kapkod, és bőre/ajka színe változni kezd. Ilyenkor be kell avatkoznod, elsősegély tanfolyamon érdemes elsajátítani a légúti idegen test eltávolításának módszerét- életmentő lehet, pár másodpercen múlhat. Mindig maradj a gyermek mellett, ha eszik.
Az öklendezés átfordulhat fuldoklásba, de a fuldoklás öklendezés nélkül is bekövetkezhet.
Ételek, amelyek ideálisak ennek a reflexnek a megtanulásához: A pürék és a puha falatok fokozatos bevezetése annak érdekében, hogy a negatív táplálkozási tapasztalatok minimálisak legyenek. Fontos, hogy ezt a két állagot (püré ÉS darabos) ne keverjük össze egy falaton belül, hiszen ez öklendezést vált ki nagy eséllyel a babából (főleg, ha addig pürét evett és valahogy láthatatlan módon belekerül ebbe a biztonságosnak gondolt püréjébe 1-2 darabka, amire nincs felkészülve:éppen ezért fog öklendezni, hogy ezt kiszorítsa. Míg ha a puha, darabos ételeket ő veszi fel a kezecskéivel (hajrá, finom motorika), látja, érzi, hogy ez valami más, valami darabos és rákészül. Jó ötlet, ha ezt a puha, hosszúkás falatot kicsit beirdalod falatnyi darabokra, így csak akkorát fog leharapni belőle. A hosszúkás falat azért jó, mert a baba kézbe, marokba tudja szorítani. Aztán jöhet az apróra vágott, falatnyi étel, ez is letéve elé egy tányérra: ezt már csipesz-fogással fogja megfogni, ami egy precíziósabb mozgulat, de nyugi, egyre ügyesebb lesz).
Hozzátáplálás alatt is fennmarad?
Muszáj neki. Soha nem szándékos, ez mindig reflex irányította marad. Azonban sajnos kondicionált reakcióvá válhat, amikor az agy a látványt, a hangot, a szagot vagy a szenzoros élményeket egyesíti egy bizonyos étel vagy tárgy gondolatával (undor szépen fogalmazva. Éppen ezért nem KELL megenni azt, amit nem kér egy gyermek).
.
A REFLEXEK ÖSSZEFÜGGNEK
Amikor a szopási reflex elhalványul, ez az ideális idő az új készségek, például a harapás és a rágás elsajátításához. A nyelv egyre inkább előre-hátra kezd mozogni amely ismerős mozgás a baba számára. Az elsőként kínált pürék azért még kifolyhatnak a baba ajkai közül. Később már a nyelv előre-hátra mozgása eltűnik, és a babának érett nyelési mintája alakul ki, amely lehetővé teszi, hogy az étel a szájában maradjon, megakadályozza a kifolyást.
Ráadásul az idő múlásával a baba így megtanulja, hogyan mozgatja hátra az falatot lenyeléshez. Először tanul meg így nyelni, majd rágni. Ezért a püré gyakran az első étel, amelyet felkínálunk a babák számára. Ezek a legegyszerűbb ételek arra, amit le tudnak -végülis- szopogatni a kanálról/ujjacskáikról/rágókáról majd lenyelni. A püré egy kézenfekvő híd az önálló evés kialakulásához, megtanulásához. Itt ragadnám meg a szót, hogy a kanalállal nem úgy kínáljuk a babát, hogy azt a nyelvére helyezzük, neadjisten rányomjuk. Pont hogy a falat továbbítását így nem fogja tudni megtanulni, és egyfajta passzív szereplője lesz a táplálásnak.
Nyugodt légkör, szemkontakt, és a babával szemben ülve, az ő magasságával megegyezően, a kanalat a baba szája elé tartjuk . Megvárjuk, hogy kinyissa a száját, és hagyjuk hogy a kanalat ő maga kapja be (természetesen ez nem nagy távolság, de fontos, hogy érezze: anya is segít, de én is teszek érte. Egy összehangolt folyamat.). Engedjük meg, hogy ő maga szívja le a kanálról a pürét, miután rázárta a felső ajkát.
A kanál padlóval való párhuzamos tartása elősegíti a babád megfelelő nyelvhelyzetének kialakítását a következő szakaszhoz, a nyeléshez. . Hagyjon időt arra, hogy babád hátra továbbítsa a pürét és nyeljen. Ez általában 1-2 másodpercig tart. Amikor lenyelte, szemkontakt és várjuk, hogy milyen jeleket ad a baba: ha nyitja a száját, jöhet a következő falat.
A kanál sem mindegy, milyen. Nem alkalmas a felnőtt kiskanál, és sajnos sok forgalomban kapható kanál sem. Fontos, hogy az a kanál, amely a mi kezünkben van kényelmes, hosszú nyelű legyen, és éppen egy pici püré férjen bele/rá. A nagy mennyiség (ami neked lehet hogy nem tűnik soknak a kanálon) hátráltathatja a falat lenyelését, a baba megijedhet tőle. Érdemes pár hét múlva saját kanalat is adni neki, ami viszont a még marékfogása miatt legyen nagyon rövid, tömzsi nyelű (amikor fogja, a nyele ne látszódjon ki a markocskájából). Erről jön egy írás, hiszen az sem egyértelmű, mi is az önálló kanalazás és miért is fontos.
Először belemártja a baba az ételbe a kanalat (ha a tányér magasfalú, az jobb), majd beforgatja -még vállból, nem csuklóból-, majd a szájához teszi. 3 különböző mozdulat. Ha nem hagyod gyakorolni, nem fog menni. Ezzel párhuzamban egy egészséges, fejlett babának olyan 7,5-8 hós korül a már említett puha falatok kínálása (hosszúkás és falatnyi egyaránt) kínálható, sőt kínálandó. A püréken nem jó, ha a babák hosszú hónapokig “rajta maradnak”. A puha, darabos ételek nem váltják ki egyik napról a másikra a püréket, jó darabig párhuzamosan kínálandók, amíg a baba finom motoros képességei elérik azt a szintet, hogy jól lakottságig képes magát etetni, és szívesen eszik így.
Még egyszer: ő szopogatja le a kanálról, majd továbbítja a nyelve segítségével hátra, nem te dugod be a szájába. 🙂
.Min
KELL A PÜRÉ?
Fejlődési szempontból a püré hasznos lehet a baba számára. Amikor egy gyermek megtanul szopni a mellből vagy a cumisüvegből, vákumot képez a szájával. Ez az “intraorális nyomás” a tejet a baba szájába és a torkába vezeti. Amikor a baba kész arra, hogy szilárd ételeket egyen, meg kell változtatnia a falat szájba jutásának módját. A pürék segítik a megfelelő nyelési technika tanulását, azaz az falat hátra továbbítását a nyelvvel és a nyelést.
A BLW szigorú támogatói a pürék teljes elkerülését javasolják. A BLW egy elterjedt alternatív hozzátáplálási módszer. Ahelyett, hogy a felnőtt kanállal püréket kínálna, a baba saját maga által vezeti a folyamatot, a saját kis kezeivel eszik. Szuper alapjai is vannak, pl. a család együtt étkezik, így pozitív érzések maradnak a babában az evésről. A legutóbbi nagy kutatás szerint nem volt különbség a BLW vagy a pürével kínált babák tápláltsági állapotában. A BLW sok mókát és minőségi családi időt kínál. A BLW megváltoztatja a gyermekek étkezési sorrendjét. A püré segítségével a csecsemők először megtanulják nyelni, majd rágni. A BLW esetében a babák először megtanulnak rágni, a falat lenyelés később jön.
Fontos megjegyeznem, hogy a pürével etetett babák táplálása is igény szerint kell, hogy történjen. A baba igényei szerinti. Az igény szerintiség ebben az esetben azt jelenti, hogy a testi igényei mellett (tápanyagok, testtudat, stb) a baba lelki igényeit (visszacsatolás, pozítív megerősítés, elfogadás, szeretetteljes, családi légkör) ugyanúgy kielégíthetjük tápláltsági módszertől függetlenül. Mindegyik módszernél javasoljuk a családi étkezéseket, a minőségi együtt töltött időt.
A már már robot módjára kanalazást, a baba igényeinek figyelembe nem vételét megtömésnek nevezném inkább, és senkinek nem javaslom. A Kiskanál Kommandó egyik módszert sem utasítja el, azonban hiszünk szakemberként Catherine Shaker (MS / CCC-SLP, BCS-S , gyermekgyógyászati beszéd-nyelv patológus, nyelés specialista) mondatában, miszerint:
A pürék elősegítik a belső nyelv izmainak fejlődését, felkészülve a hatékonyabb rágásra és nyelésre.
Kínálás szempontjából mindegyik babának nagyon fontos, hogy már az első időszakban kapjanak vasban gazdag ételeket. Sem párolt almán, sem almapürén nem jó ötlet hónapokig “tengődni”. A vas az idegrendszer fejlődése és a növekedés miatt nagyon fontos, a hozzátáplálás elejére a legtöbb babának a vasraktárai már kiürülnek, így pótolni kell (pl. vörös hús).
.
MIVEL FÜGGHET ÖSSZE MÉG A BABA TÁPLÁLÁSA?
Láthatod, hogy mennyi háttérfolyamat van a baba testében, amely kihatással lehet a táplálására. Ezen kívül számtalan tényező van még, ilyenek az anatómiai eltérések (nyelv/pofi/mellkas/stb), pszichés tényezők (Anyáé elsősorban), táplálási technikák helyessége, ételválogatás, időzítés, pozitív megerősítés, betegségek (allergia/nyelőcsőgyulladás/reflux/stb.), stbstb. Nem fogod elhinni, de ezek a tényezők minden babánál teljesen mások. Az egyik elutasítja a pürét, a másik a darabos ételt. Mindkettőt okozhatja rengeteg dolog, érdemes utána járni.
Fontos, hogy ismerd babád táplálási igyéneit. Nem mások babájának, a te babádnak. Más igényei vannak egy darabos ételt elutasító gyermeknek, más egy volt korababának akinek esetleg gyakori a léguti tünete, más egy refluxból kigyógyuló de még válogatós kisgyermeknek, más egy allergiás babának, más egy szelektív evő kisgyermeknek, más egy szenzoros feldolgozási zavarral küzdőnek. Ezt látom a kórházban minden alkalommal.
Az én célom az, hogy segítsek neked. Ha csak ezzel a hosszú cikkel, már az is valami. 🙂 De ha szeretnél személyes vagy online dietetikai konzultációt babád személyes tényezőit figyelembe véve, biztonságos fejlődést biztosítani neki, állok rendelkezésedre. Írj az info@gyermekdietetikus.hu címre, és megbeszéljük, miben tudok neked segíteni.
__
4 08, 2019
Adhatok a babámnak sajtot?
Adhatok a babámnak sajtot?
SAJT KISOKOS 4 ÉVES KORIG
.
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus
.
Biztos te is gondolkodtál már azon, hogy adhatsz-e a babádnak sajtot anélkül, hogy bármitől tartanod kellene: hasfájás, túl korai kínálás, túl sok zsír, allergia? Pedig a sajt az egészséges, kiegyensúlyozott étrend részét képezheti már hozzátáplálás alatt is. Vannak olyan termékek, amelyektől gyermeked akár ételmérgezést is kaphat, viszont ezt könnyű elkerülni. Ebben a cikkben dietetikusként mesélek el neked minden fontos dolgot erről a témáról, hogy semmi gond ne legyen.
Miért jó a sajt?
Rengetegféle sajt létezik (több ezer!), fajtától függően tele fontos tápanyagokkal, vitaminokkal, zsírokkal (utóbbi miatt 2 éves korig egyáltalán ne aggódj, kell a kisgyermek szervezetének). A sajtban a tej értékes összetevői koncentrálódnak, ilyen például a kalcium, a fehérje. A kalcium babád csontjainak és fogacskáinak, szívének, izmainak és idegeinek egyaránt fontos. A sajtfogyasztással a kálciumigényt nagyon könnyű kielégíteni.
A sajt tartalmazza az összes esszenciális- azaz nagyoon fontos- aminosavat, ezért kitűnő fehérjeforrása már a legkisebbeknek is.
.
Mikortól adható a sajt?
Sajttól és gyermektől függ.
Sajt
Fontos, hogy csecsemő-, kisgyermekkorban, és várandósság alatt az anya is kizárólag pasztőrizált sajtot fogyasszon. A pasztrőrizálás egy hőkezelési folyamat, ami alatt a listeria bacik elpusztulnak, amelyek például megbetegíthetnék az arra (még) érzékeny (kis)embert, és amúgy a nagyszülőknek sem tennének jót ha idősebbek. A csomagoláson fel van tüntetve, ha a termék nem pasztőrözött. Jellemzően ilyen sajt a camembert, brie, néhány kecskesajt (pl. chévre), roquefort. Ne aggódj, nem kell ezekről teljesen lemondanotok, főve-sütve tök oké mind, ugyanis megfelelő (nem egy icicpici pirítást jelent) hőkezelés alatt a bacik elpusztulnak.
Ajánlott sajtok:
-trappista, edámi, gouda, cheddar (mild elsőként, hiszen elég karakteres az íze, de a legtöbbször én ezt a sajtot szoktam ajánlani), mozzarella (nem friss, vagy ha az csak hőkezelve), cottage cheese (sok babát zavarja a kevert állaga, ezért lehet hogy turmixolnod kell rajta párat), és természetesen a parmezán (eredeti, amelyben 11O9 mg kalcium van/1OOg!!).
Amiket személy szerint nem ajánlok, csak ritkán (ha például vendégségben a gyermek érdeklődik, mert a kisbarátja is eszi, akkor nehogy azt mondd neki hogy „te nem ehetsz ilyesmit!” 🙂
-tömlős sajtok, ömlesztett sajtok (nem mind rossz minőségű!!), sajtnak álcázott „sajtjellegű készítmények”
Gyermek
Mielőtt sajttal kínálod meg gyermekedet, kérd ki gyermekorvosotok, védőnőtök véleményét.
A friss szakirodalom szerint adható a sajt, ahogy a többi tejtermék is, mint gyakori ételallergén egészséges babáknak 6 hós kortól. Jellemzően mivel nem ezzel kezdjük a hozzátáplálást, inkább a 7 hós kor körüli időszaknál lesz jelen a sajt.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) allergia és immunológia szakosztálya szerint a legtöbb csecsemő kínálható sajttal , miután a hozzátáplálás már gond nélkül elkezdődött és reakciói nem voltak. A legtöbb olyan gyermek is zöld fényt kap a dokitól, akinek enyhe ekcémája van vagy a családban (főleg elsőfokú rokonnál: tesó-, anya, apa) előfordul valamilyen ételallergia, asztma, ha amúgy a többi ételallergént tolerálják.
Az AAP ajánlja, hogy a sajtot otthon vezesse be a szülő a baba számára, ne étteremben például. Fontos még, hogy –ahogy a többi étel esetén is, de a gyakori allergéneknél különösen- bevezetés után várja ki a szülő a 3-5 napos szünetet, ami alatt újdonságot nem ad a gyermeknek.
Mi ezt az ajánlást is figyelembe vettük, éppen ezért a dupla szakmai ajánlással rendelkező „Hozzátáplálás Szakemberektől” c. könyvünkben és a Hozzátáplálási Kisokosunk táblázatában is a megfelelő helyre írtuk.
.
Különösen fontos, hogy beszélj a gyermekorvosotokkal, mielőtt a sajtot kínálnád a babának, ha
ha közepes vagy súlyos ekcémában szenved
volt már allergiás reakciója valamilyen ételre (akár szopi alatt)
diagnosztizált valamely ételallergiára
.
Az allergiás tünetekről a fent említett könyvben és kisokosban olvashatsz. Azonban ne ijedj meg, egyáltalán nem gyakori ez, de nyilván allergiát okozhat, mivel a sajt tejfehérjét tartalmaz.
Itt jegyezném meg, hogy a tehéntej önálló italként való fogyasztása 12 hónapos életkor alatt nem javasolt, plussz a joghurt is hasonló feltételek mellett adható a 6 hónapos, már hozzátáplált babáknak, ha a gyermekorvos is beleegyezik.
.
Nem lesz gond a laktózzal?
A legtöbb kemény, érett sajt már szinte nem is tartalmaz laktózt. Egyébként az anyatejben nagyon sok laktóz van, tehát teljesen felesleges laktózmentes sajtot kínálni az egészséges babának, vagy laktózmentes diétát folytatni szoptatás alatt- a baba így is megkapja, ami szuper, tápláló.
.
Mennyi sajt adható?
Ajánlott adagok a Kisokosban.
.
Hogyan adható a sajt pürés babának?
Kedvencem ekkor (is) a parmezán.
Az olaszok közmondása:
A parmezán az anyatejet is finomabbá teszi!
Lehet úgy reszelni, hogy nagyon pici mozdulatokkal dolgozzunk, és kb. por legyen belőle, ne „kukacok” jöjjenek ki a reszelőből. Több boltban lehet ilyesmi terméket készen kapni, de ne tévesszen meg: ezek többsége nem parmázán ám. Parmezánsajt esetében a címkén jó, ha látod a „Parmigiano Reggiano” vagy esetleg a „Grana Padano” szavakat.
A „pornak” az előnye, hogy rendkívül dús tápanyagokban, nagyon finom és kb. minden ételbe beleolvasztható. Még egy egyszerű burgonya-csirke pürét is nagyon feldob.
A parmezán nagyon finom burgonyával, karfiollal, hússal, cukkinivel, paradicsommal is párosítva.
A cheddar sajtot próbáld ki brokkoli, vagy avokádó mellé, nem fog a babád csalódni.
A cottage cheese is érdekes lehet pürébe keverve, de mint olvastad sok babát zavarnak a kevert állagok. Ez azt jelenti, hogy 2 állag van egy időben: egy folyékony/püré, és benne darabok. Legtöbbször ez, ahogy a darab a szájába kerül öklendezést vált ki. Ilyenkor nem a darabos étellel van babádnak gondja, hanem egyszerűen nem volt felkészülve erre: hogyan került ez a szájába, mi ez? Ösztönösen öklendezné ki. Akkor nem, ha a darabos étel le lenne téve elé, ő tehetné a szájába, és felkészülhetne rá, hogy ezt bizony rágni kell, és máshogy enni, mint a pürét. Mindkét tapasztalatra szükség van, hogy a baba először megtanuljon nyelni (olyat, ami nem anyatej/tápszer), majd rágni. A pürés táplálású babáknak is adunk már éppen ezért a pürék mellett 7-7,5 hós koruktól puha, darabos ételeket- fontos, hogy nem keverjük a pürébe, hanem tök külön.
A cottage cheese állagát én szeretem egyneműsíteni, azaz a botturmix géppel párat pürésítek rajta, és így keverem a pürébe.
.
Hogyan adható a sajt darabos ételt evő babának?
.
Amiket ajánlok nekik:
-Mozzarella sajtrudak: ha már stabilan esznek darabos ételeket (emlékszel, ezzel nem érdemes várni, a darabos ételeket párhuzamosan a pürével el kellene kezdeni 7-7,5 hós korban bevezetni- akkor is, ha nincs foga), a boltban kapható, nagyszerű termékek porciózva
-Mac’n’cheese
-Sajtos pogácsa
-Risotto
-Sajtos tortilla
-Tojásba keverve (tojásos muffin/rántotta)
-Zseniálisan fejleszti a csipesz/csippentő-fogást: hosszú kukacokra reszelt sajt. Tedd a baba elé, és hagyd gyakorolni
-Fasírtba
-Egyszerűen egy kis sajtot tegyél (lehet egy csipet reszelt cheddar/trappista, vagy szelet is) egy teflon serpenyőbe, tegyél rá egy kis pékárút (kenyérszelet/kifliszelet/félbevágott zsemle), és pirítsd rá
-Főtt tésztára szórva
.
Nem kell megijedni a sajttól. A babák általában imádják, és a kisgyermekek is. Attól se addógj, ha esetleg ömlesztett sajtot kap a gyermeked az oviban, bölcsiben, pedig te ezzel nem értesz egyet. Otthon jöhet a parmezán, a cheddar, a minőségi sajt.
Nem kötelező egy gyermeknek sem sajtot ennie, de egyébként az egyik legjobb módja a kalcium-, és fehérjebevitelnek. Ha a gyermeked diagnosztizáltan olyan betegségben szenved, ahol ez tiltott (pl. tejfeh.allergia), vagy vegán család vagytok, kérd dietetikus segítségét az étrend beállításában, ellenőrzésében, hogy a kieső tápanyagokat pótoljátok hiánytalanul a gyermeknél.
Köszönöm, ha megosztod!
4 08, 2019
Adhatok a babámnak fügét?
Adhatok a babámnak fügét?
.
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus
.
Pár éve itthon is megjelent az áruházak polcain a friss füge, sőt, több kertben is termesztik. Sok szülőnek fejtörést okoz, hiszen általában ezt a gyümölcsöt aszalva lehet kapni, adható vajon a babának gyersen!? Az alábbi, dietetikus írta cikkből megtudhatod.
.
Mikortól?
.
Egészséges babád 7-8 hónapos életkorától adható a friss füge. Jellemzően tudja a székletet lágyítani, ezért ha pl. székrekedéssel küzd a babád, egy picit tehetsz belőle a pürébe is, korábban. Ha a fügeszezon közepén vagytok és ott van előttetek a friss, finom füge, a gyermek meg 6 hónapos és érdeklődik, mi ez a finomság amit anya estik, ki ne hagyd, kóstoltasd meg vele. :). Pár héten nem múlik a dolog, viszont mi a tulajdonságai alapján nem a hozzátáplálás legelejére írtuk a dupla szakmai ajánlással rendelkező Hozzátáplálási Kisokosunk Táblázatában, és könyvünkben.
.
.
Miért jó a füge?
.
1. Emésztést könnyít: segíthet székrekedéses babádnak (magas a rosttartalma, ezért segít a gondokon)
2. Tápanyagokban dús: van benne kalcium, B1-,2 vitaminok, A-vitamin, antioxidánsok, stb.
3. Nagyon finom, és cseppet sem unalmas gyümölcs. Feldobhatod vele babád étrendjét!
.
Hogyan tárold?
.
Frissen 1-2 napig tárolható, hiszen nagyon romlandó (és csak a hűtőben). 1-2 órával kínálás előtt vedd ki a hűtőből, hogy az édes íze jobban érvényesüljön! Fagyasztani nem ajánlom, érdekesen néz ki kiolvadás után és az íze sem lesz az igazi már.
.
Hogyan kínáld, ha pürés a babád?
.
Alaposan mosd meg, majd kapard ki az érett (nem száraz, hanem “szaftos” a beljese) gyümölcshúst. A friss fügét nem szükséges passzírozni, hiszen a mag rész egy zselés állagban helyezkedik el, félrenyelés szempontjából nem igazán veszélyes. Azonban az csak az aszalt/szárított füge igen, de ezek sem a magok miatt, hanem mert kemények- éppen ezért ezt szükséges beáztatni, és pürésíteni, majd így felhasználni akár sütésre (darabos ételt evő babák számára is, pl. muffin édesíthető vele).
A friss gyümölcshúst ne hőkezeld, hanem keverd a már kész püréhez/ételhez.
TIPP: görög joghurttal, körtével párosítva nagyon finom! 🙂
TIPP: etetőhálóba is beteheted, nagyon jól működik a gyümölcs ilyen eszközben is.
.
Darabos ételt eszik a babám, ehet fügét?
.
Igen, naná! Ez esetben is mosd meg alaposan, vágd negyedekre, és hajrá! 🙂
Nagyon jó móka a darabos ételeket evő babának adni a félbevágott, friss fügét, és hagyni nyammogni :). Nem baj, ha megeszi a héj-részt, ha friss és érett a füge, ez teljesen oké. A lényeg, hogy jól mosd meg, mert nagyon sok bogár szintén rajongója a fügének, és mászkálnak rajta- stb. Ha viszont bolti a füge, inkább próbáld csak a belsejét kínálni: pl kenheted kenyérre, teheted joghurtba, fagyiba, smoothieba.
Ne feledd: mielőtt új alapanyagot vezetsz be babád számára, kérd ki a gyermekorvos, védődő tanácsát!
Oszd meg, hogy sok szülőhöz eljuthasson! Érdekel a többi alapanyag kínálási sorrendje is? Katt IDE.
31 07, 2019
Elhízott vagy sovány a kisgyermek?
ELHÍZOTT VAGY SOVÁNY KISGYERMEK- mit lehet tenni?
.
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus, szülő-csecsemő kapcsolati konzulens jelölt
.
Akár túlsúlyos, akár sovány, ez nem a gyermek felelőssége, ennél fogva nem is kell különbséget tenni közöttük. A cél, hogy megtanítsuk őt jól (l)enni. Tudja, hogy ha éhes, képes ezt csillapítani saját magának, és tudja, hogy mikor van tele a poci, és álljon meg. Ő maga tanulja meg szabályozni, ha hagyjuk. Ez a kulcs.
Ha jó a kapcsolata egy gyermeknek az ételekhez, étkezéshez, a legtöbb jövőbeli étkezési nehézség megelőzhető. És ha mégis kialakul, kezelhető, ha ezt visszafordítjuk. Ebből a cikkből megtudhatod, hogyan.
.
Főbb irányvonalak mindkét esetben:
-Soha ne dícsérjük vagy szidjuk le ha megeszik/nem eszik meg valamit (akkor egye meg és annyit, amennyit kíván)
-Nagyon kis adagokkal, változtatásokkal kezdjük. Ebben gyermektáplálásban jártas szakember lehet a szülő segítségére. Egyik napról a másikra nem jó nagy változásokat bevezetni, akár csak a felnőtt fogyókúránál, itt is kialakulhat így könnyen egy jojo effektus. Pl.: eddig a túlsúlyos gyermek kapott naponta 3x csokit miután megeszi ami a tányérján van, de másnaptól nem adunk neki 1 csokit sem. Jogosan fog felháborodni a gyermek.
-A zavaró tényezőket lassan (!), fokozatosan vezessük ki az étkezőasztal mellől (kutya, képernyő, tablet, szaladgálás-sertepertélés-pakolás miközben ő eszik)
-1-4 éves kor között napi étkezési rutin alakuljon ki, ami a reggeli, tízórai, ebéd, uzsi, vacsi, és néha +1 nasi (fagyi/gyümi a fáról/zöldségestől/stb.). Ezek között az étkezések közt teljen el idő (esettől függően 2,5-4 óra) , nem kell egész nap elérhetőnek lenni az ennivalónak (a víznek igen, az oviban is!-székrekedés gyakori oka, hogy nem elérhető a víz, csak étkezésekkor).
-Egyetek együtt, egyszerre a családi asztalnál. Jó, ha kb. ugynazazt, a családi ételeket alakítod át gyerekbaráttá, és nem kap mindig teljesen mást. Ő a Te ételeidet biztonságosnak tartja, és nem érti, neki miért nem adsz biztonságos ételt.
-A főétkezések (reggeli, ebéd, vacsi) tartsanak 2O-3O percig. Ne nyújtsuk el, és ne is várjuk, hogy 5 perc alatt megegye azt a szendvicset mert sietni kell a bölcsibe.
-Kommunikáljunk jól: ebben a korban már megértik, hogy
“Kicsim, a konyha most nyitva van, amíg eszünk, tele finomságokkal. Majd amikor már jól laktunk te is és én is, bezár. Legközelebb XY-kor nyit ki”
Ezzel azt érjük el, hogy megtudja, és megértse, hogy nem mindig elérhető az étel, nem lehet folyamatosan enni, most van itt az ideje). Homokórát nem ajánlom, azért nem kell teljesítménykényszerbe vezetni
-SOHA ne mondd, hogy “vékony vagy, egyél!” “kicsi maradsz!” “nagyon kis duci vagy, nem szabad ennyit enned!” “EZT NEM SZABAD MEGENNED!”- ez nem az ő felelőssége, ne helyezz rá nyomást. Maradjon ez meg a felnőttek hatásköre és kommunikációja a szakemberrel
-Ha Te fogyókúrázol (ne tedd, ne kúra legyen hanem életmódváltás ami miatt fogyhatsz is és erősödhetsz), figyelj arra, hogy a gyermek előtt erről negatívan ne nyilatkozz: “ebbe a joghurtban túl sok a kalória, anya nem eheti meg”
–NEM kell megenni, ami a tányéron van. Csak és kizárólag annyit, amennyi jól esik. Mindenkinek.
–A nasi a gyermekek étkezésének is a része. Ha tiltjuk, csak sóvárogni fog és nem érti, hogy miért rossz. Inkább iktassuk be az étrendbe, és ne emeljük ki, hogy finomabb, vagy jutalomként jár. Sok szülőnek bejön, ha az étkezés elején adja oda olyan adagban, amitől a gyermek nem lakik jól, de nincs rajta a nyomás, hogy gyorsan meg kell enni a főtt ételt, hogy gyorsan hozzájusson a nasihoz. Nasiból lehet zömmel olyat választani, aminek 1/3 része tejtermék/gyümölcs (pl. túró rudi, joghurtos házi jégkrém, gyümölcsfagyi, gyümölcsös pite/rétes, stb.)
.
És a legfontosabb, hogy fogadd el és szeresd úgy, ahogy van.
A szakember majd segít neked az egyéb dolgokban (a kicsik belenőnek a súlyukba, ha elhízottak és felturbózható az étrend ha soványak). Jó, ha nem csak az étrenden segít a szakember, hanem lelkileg is támogat, hiszen sokszor nem is az étrenddel van a gond, hanem a rossz szokásokkal, családi étkezési mintákkal, gyermektől érkező jelek olvasásának hibájával.
Én segíthetek neked és a családnak, jövő héten figyeld az oldalt, jönnek a Kiskanál Kommandó Központ elérhető szolgáltatásai :). Nagyon várom, addig is, ha szeretnél elsőként jelentkezni, érdeklődni a lehetőségekről akár kismama, akár szoptató anya, akár hozzátáplálát baba anyukája, akár 1-4 éves gyermek anyukája vagy, írj nekem az info@gyermekdietetikus.hu címre, és megbeszéljük. Nézzük meg, mi van a tányér tartalmán és azon túl!
28 07, 2019
MIt ehet a babám a strandon?
Mit ehet a babám a strandon?
írta: Lukasz Rebeka, dietetikus
Hekk, lángos, hamburger, sült krumpli, fagyi. A tipikus strandételek. Nem is gondolnád, mennyi szülő nem meri babáját strandra vinni azért, mert attól fél, ott nem tud mit adni neki. Ebből a cikkből megtudhatod, dietetikusként mit ajánlok ezek közül babádnak, és hogyan tudod az amúgy elképesztően sok készülődést egyszerűbbé tenni.
Gyermekednek élmény a strand. Nem érdemes otthon hagyni, mondván „úgysem fog rá emlékezni” . Vagy: „úgysem ehet semmit!”. Ehet!
A strand nem az a hely, ahol a gyermekedet el kell zárni az élményektől és burokban, kizárólag otthon készített falatokkal kínálni. Hagyni kell felfedezni az újdonságokat, tapasztalatot szerezni ezen a helyen is. Általában nem járunk minden nap lubickolni, sőt, talán hetente többször sem egész évben. Nyugodtan kóstolja csak meg az újdonságokat, amelyeket ti is esztek. De.
De allergéneket, főleg a főbb 6 (+1) ételallergént ne új helyen (pl. strandon), főleg ne hétvégén vezesd be számára. Ezek: tojás, tejfehérje, hal, búza, szója, földimogyoró. A plussz 1 a tengeri herkentyűk, rákok, puhatestűek, amelyekkel főleg külföldre utazás előtt kell rákészülnöd.
Ez az óvatosság fontos. Emlékszel, nem ételeket vagy termékeket vezetünk be a babának, hanem allergéneket. Tehát ha pl. a tejfehérjét már bevezetted a joghurttal, a sajtot külön már nem szükséges. Vagy ha evett már lazacot, a hekk is pipa. 🙂 Az allergénekről, bevezetésükről mindent megtudhatsz a legújabb ajánlások alapján ebben a könyvben.
.
Jöjjenek a praktikus tudnivalók:
Aldiban, Lidlben ált. kapható itthon is tintahalkarika (bundázva). Én ezt szoktam ajánlani a puhatestűek bevezetésére egészséges babáknak, rákra pedig szintén hasonlót. Finom, a gyerekek ált. megeszik, és akkor nem kell aggódni majd a nyaralás alatt. 🙂 Pürés babáknak a rákhúst a pürébe is bele lehet rejteni.
Készülj rá: ha van időd és kedved is, a strandolós ételeket felturbózhatod az otthonról hozott finomságokkal. Fontos a hűtőtáska és a jégakku is mind mellé (akkor is, ha az adott étel amúgy nem igényelne hűtést)
tésztasaláta: nagyon finom köret halak, húsok mellé. Mehet bele főtt tészta, zöldségek (pl. bébiparadicsom, spenót), sajt, balzsamecetes vagy olívás öntet
tortilla tekercs: kend meg a tortillát egy kis görög joghurttal, dobj rá apróra vágott zöldségeket, egy kis reszelt sajtot, tekerd fel szorosan és vágd falatnyi darabokra- mehet is egy fedeles tartóba, hűtve másnapra
különböző alakúra vágott zöldségek/gyümölcsök (ha Totyogó a gyermek, általában nem szeretik összekeverve, lehet külön külön is porciózni). Nekem az a tapasztalatom, hogy ezeket spórolják ki leginkább a strandon. Jobb, ha van nálad nagy adag olyan zöldség és gyümi, amit a babád szeret, és ismerős is neki
koviubi: igen, otthonról. Ki ne hagyd darabos ételt már könnyedén fogyasztó babádnál sem, imádni fogja!
dinnye dinnyével
kifli/zsemle/pogácsa: ha minden kötél szakad és babádnak nem lesz kedve semmit megkóstolni (ilyen nem igazán szokott előfordulni).
víz, víz, víz. ÍGy tudod csábítóbbá tenni
nagy piknikpléd: néhány babát zavar más ételek szaga, más emberek közelsége, főleg ha egy zsúfolt padon kellene az új ételeket ennie, ezért próbáld meg a megvásárolt ételeket piknikszerűen egy nagy plédére megteríteni, mellé az otthoni finomságok, és mehet a lakmározás. Ha van lehetőségetek asztalhoz ülni kényelmesen, ez is oké, jó ez a tapasztalat is
példamutatás: magyarul, te is egyél egy kis zöldséget a sült krumpli mellé 🙂
.
Amiket nem ajánlok a nagy melegnek való kitettség miatt, romlás miatt otthonról vinni:
majonézes salátaöntet
tojás, nyers tojást tartalmazó ételek/öntetek
felvágottak
tejes ételek (max nagyon jól behűtve, gyorsan elfogyasztva már az odaérkezéskor)
zsíros, nehéz ételek
