17 11, 2019

💟 BEVEZETŐ ÁRON csupár pár napig!

2019-11-17T18:14:44+01:00Olvasnivaló|

TEJMENTES TUDÁSANYAG

-csecsemőkortól óvodás korig-

.

A tejfehérjeallergia a leggyakoribb ételallergia a kisgyermekek körében. Ezeknek a gyerekeknek nagyobb esélyük van fejlődés-, és növekedésbeli elmaradásra.  Bizonytalanság és felesleges körök helyett engedd, hogy segíthessünk!.

Rengeteg gyermeket feleslegesen, rosszul, esetleg túl korlátozóan diétáztatnak. Tegyél érte, hogy a gyermeked ne tartozzon közéjük! Nélkülözhetetlen a sikerhez, hogy megfelelő, korszerű információkkal rendelkezz szülőként. Anyagaink együtt, egymást kiegészítve segítenek a mindennapok során.

.Megtanítunk arra, hogyan biztosíts lemondások nélküli, finom falatokkal teli étrendet gyermeked számára, illetve elsajátíthatod a hiánytünetek nélküli, egészséges fejlődéshez szükséges tudnivalókat.

.

Miért jó a Tejmentes szülői tananyag?

Magabiztosságá tesz: Választ kapsz a tejallergiát érintő minden kérdésedre, az életvitel így sokkal könnyebb és kiszámíthatóbb lesz

Szakmailag hiteles: Gyermekekkel foglalkozó szakemberek segítenek, a legújabb kutatási eredmények alapján

Biztonságot ad: Elkerülheted gyermekednél a hiánytünetek megjelenését, hiszen dietetikus tanít meg arra, hogyan tudod egyszerűen és finoman helyettesíteni gyermeked étrendjében a kieső tápanyagokat

-Kényelmes neked: A videókat korlátlanul, korlátlan ideig megnézheted bármilyen eszközön, a tüneti naplót pedig kinyomtathatod bármikor

-Lelki támasz: Minimalizálhatod gyermeked rosszkedvét, frusztrációját, hiszen ő is finomat fog enni és nem kell lemondania semmilyen finomságról

És a legfontosabb: Megkönnyebbülsz attól, hogy tudod, mire számíthatsz ezen az úton. Függetlenül attól, hogy gyermeked valóban tejallergiás vagy csak gyanú van rá, független a diéta hosszától.

.

Mit tartalmaz a szülői tananyag?

  1. “Tejmentes diéta egyszerűen, lemondások nélkül” című gyakorlati videót Lukasz Rebeka dietetikussal.

  2. “Mindent a tejallergiáról” című elméleti tudnivalókat tartalmazó videót dr. Cseh Áron gyermek-gasztroenterológussal és Lukasz Rebekával.

  3. Tüneti naplót ajándékba: segítségével könnyen kideríthető, valóban a tejfehérje okozza-e a gyermeked tüneteit.

Mindez most még bevezető áron: csupán néhány napig, pár doboz növényi tej áráért, a konzultációs díjak töredékéért. RÉSZLETEKÉRT KATT IDE. 

17 11, 2019

A koraszülött/kis születési súlyú gyermekedet ugyanúgy kell hozzátáplálni, mintha időre született volna?

2019-11-17T09:46:59+01:00Olvasnivaló|

A koraszülött / kis születési súlyú gyermekedet ugyanúgy kell hozzátáplálni, mintha időre született volna?

részlet INNEN

Ha koraszülött (37. terhességi hétnél hamarabb született) babád van, valószínű, hogy életed egyik legnehezebb időszakán vagy túl. De a harcnak nincs vége, a korababákat neonatológus, gyermekorvos, szükség esetén szakemberek (pl. gyógytornász, dietetikus, logopédus, konduktor, etetésterapeuta stb.) kísérik gyelemmel még évekig. Erős vagy! Erős a babád! A hozzátáplálása viszont valószínűleg kicsit máshogy fog alakulni, közbeszólhat a korababáknál például refluxbetegség, intubálás, a tüdő éretlensége.

Nagyon fontos leszögezni, hogy a korababák hozzátáplálása teljesen egyéni, a megfelelő időpontról, módról mindenképp kérd ki a babád kezelőorvosának véleményét!

Korrigált kor: normál esetben (40. hétre kell számolni) ennyi idős lenne a gyermek, ha időre született volna. Ez mérvadó a hozzátáplálás során is. A korababák hozzátáplálása a korrigált 4–6 hónapos korukban kezdődhet el.

A fejlettségi mérföldkövek, amelyekkel a korababáknak rendelkezniük kell a hozzátáplálás megkezdéséhez:

  • megtartja a fejét, nyakát

  • nyitja a száját, ha ételt közelítesz felé

  • hason fekve könyökből kinyomja magát

  • elfordítja a fejét, ha már nem kér többet enni

  • érdeklődést mutat az étkezés iránt

  • tárgyakhoz nyúl, és a szájához közelíti őket


Előfordulhat, hogy a korababa nem mindet tudja, de szükséges a hozzátáplálás megkezdése, ezért az optimális időpont teljesen egyéni, erről ne dönts egyedül! 

FONTOS! Nem szükséges megvárni, hogy a nyelvkiöltő reflex (amit az ajkak érintése vált ki) eltűnjön, hiszen időre született babáknál is előfordul, hogy ez csak 9 hónapos korukra múlik el.

A hozzátáplálás egy tanulási folyamat, és ha rendszeresen eszik a korababa kisebb, laposabb, csecsemők számára készült speciális kanállal, az elősegíti az ajakzárás kifejlődését és csökkenti a nyelvkiöltő reflexet. Fontos, hogy különbséget tegyél azok között, hogy a babád mikor nem kér több ételt (elfordítja a fejét), mikor látod csupán a nyelvkiöltő reflexet, vagy mikor van az, hogy egyszerűen csak nem ízlik neki az étel.

A korababádnak sem kell többet ennie, mint az időre született babáknak, viszont esetükben különösen ügyelni kell a következőkre:

  • megfelelő vasbevitel, de ez befolyásolható pl. a köldökzsinór kései elkötésével

  •  a tehéntejet önálló italként ne kínáld számára (sem) 12 hónapos koráig

  • megfelelő D-vitamin-tartalom (a kezelőorvos utasításainak megfelelően) 

TUDTAD?

A korababáknak készült tápszerek összetétele jelentősen eltér az anyatejpótlókétól (energiadúsabb, fehérjében és zsiradékban gazdagabb).


TUDTAD?

Korababádnak nagyobb esélye van allergia kialakulására (de nem minden korababának! ), ezért ügyelj a tünetekre, szükség esetén ke- ress fel allergológus / gasztroenterológus szakorvost!

A hozzátáplálás lassabban fog menni, több időt vesz igénybe. Légy türelmes! Korababád picit lassabban tanul eleinte, ezért az is előfordulhat, hogy a különböző állagokra való áttérés késik, tolódik. Ne izgulj emiatt sem, a táplálás legyen babádnak öröm, tanulás, még ha neked kihívás is, babád ezt ne érezze!

6 11, 2019

HATÉKONY SEGÍTSÉG FOGZÓS BABÁKNAK

2019-11-17T09:55:29+01:00Olvasnivaló|

HATÉKONY SEGÍTSÉG FOGZÓS BABÁKNAK

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

.

A BABÁK FOGZÁSA ERŐSEN KIHAT AZ EVÉSÜKRE. NYŰGÖSEK, FÁJ AZ ÍNYÜK, FÁJ MAGA AZ ÉTKEZÉS IS. AKÁR SZTRÁJKBA IS LÉPHETNEK EMIATT. AZ ÉTELEK IS SEGÍTHETNEK A FOGZÁSI FÁJDALOM CSILLAPÍTÁSÁBAN. MOST MUTATOK PÁR TIPPET, MELYEKET BEVETVE BABÁD FOGZÁS ALATT IS SZÍVESEN FOG FALATOZNI ÚJRA, ÉS A TÁPANYAGELLÁTÁSA IS BIZTOSÍTVA LESZ.

.

  1. Hűtsd le! Vegyél elő egy tiszta textilpelust, picit nedvesítsd be vízzel, majd tedd be a fagyasztóba pár órára. Ezidő alatt a hűtőbe (ne a fagyasztóba) tegyél egy kis babapürét/folyékonyabb állagú ételt. Amikor babád elkezd nyugtalankodni, rágcsál, és fogzásra gyanakszol, csak vedd elő a textilpelust és add neki oda: hadd tömködje. A hideg nyugtatja, kicsit érzésteleníti, a rágás pedig a nyomás miatt szintén segít neki. Nem biztos, hogy a textilpelust rágni fogja, ilyenkor az etetőszékben ültesd a babát, és a textilpelust mártsd bele a hideg pürébe. Igen, maszatos, de neki jól fog esni.

Cold Game Of Thrones GIF - Find & Share on GIPHY
  1. Ropogósan minden jobb. A fogzásnál tökéletesek azok a falatok, amelyek kicsit roppannak ráharapáskor, majd „elolvadnak” a darabos ételt már evő baba szájában. Tipikus példa a buláta, és az extrudált termékek. A szájbavétel elején roppannak, és ez mivel enyhe, nem fájdalmas, a baba szabályozza, így segítve áttörni a panaszt okozó fogacskákat. A kicsit roppanós ételek segíthetnek a rágás által a fájdalomcsillapításban (és a kalóriabevitelben).

       Fogzáskor a babák erősebben nyálzanak, és ezt a plussz nyálat is jól felszívja ez a fajta falatka.

A babáknak érzékeny a bőrük (a száj körül különösen), ezért jó ha egyébként a nyálcsorgás miatt sűrűbben hidratálod, törölgeted.

  1. Pici falatok, játékosan. A fagyasztó nagy szolgálatot tehet fogzásnál. A hidegről már olvashattál, mennyire kellemes a gyulladt ínynek. Kisebb falatkák (csemegekukorica, főtt borsó, áfonya, gyümidarab) félig lefagyasztva nagyon jó kis segítőtársak a fájdalom ellen. Félig fagyaszd le őket, azaz ha az ujjaiddal rányomsz, puha legyen még – de nagyon hideg. Ha teljesen megfagyna, túl kemény lenne babád/kisgyermeked számára, nem lenne biztonságos. A kis jéghideg falatokkal játszani is lehet: tedd bele egyenként őket egy jégkockatartóba, külön tálba a sokféle apróságot. A jégkockatartó esetében a babának kell kicsippentenie onnan, ami fejleszti a koordinációját, csippentő fogást tudja gyakorolni (mutató és hüvelyk összeérintésével enni). Elvonja a figyelmét- ez nagyon fontos.

Lehet, sőt kell játszani koragyermekkorban az ételekkel (de te azért ne vidd túlzásba. :)) ).

Jim Carrey Asparagus GIF - Find & Share on GIPHY

Most van itt az ideje, hogy megismerje a gyermek a különböző állagokat, formákat, textúrákat, hőmérsékleteket a kezével. Ne majd 19 évesen egy randin nyomja szét a zöldborsót az ujjaival, hanem most, míg tanul belőle és cuki, nem ciki. Egyen csak kézzel, kanállal, villával, marokkal és csippentő fogással egyaránt. Mindegyik mást fejleszt, és mindegyik más-más életkorban tökéletesítődik. A csippentés, a hideg aprófalatok érintése biztosítja a szenzoros ingereket. Erre szüksége van a babának is. A figyelemelvonás, a pozitív emlék mind mind segít, hogy ne a fogacskáira figyeljen. Találj ki játékokat az ételekkel: festés ujjal a pürékkel, rágóka tunkolás a pürébe, kanállal való önálló próbálkozások megkezdése (stabil tál, rövidnyelű kanál a baba kezébe), tükör étkezés előtt a baba elé, stb.

  1. Smoothiera fel. 1 éves kor alatt nem ajánlott, de azért sűrű formában nem sok különbözteti meg a babapürétől. Friss zöldséget, gyümölcsöt, joghurtot lehet beletenni (amelyet már bevezettél), simára turmixolni. Amikor gyermeked abszolút nem fogad el semmit, néhány smoothie azért nagyon is hozzájárulhat a tápanyagellátáshoz. Pl.: hideg banán+tehéntej (egy éves kor alatt nem! Anyatejjel is működhet)+pici mogyoróvaj (ennek tápanyagértéke elég nagy!). A mogyoróvaj földimogyoróból készülhet, ennek bevezetésével ne késlekedj, ITT találsz róla minden infót.

  2. Pálcika és jégkrém. Fa pálcikákra (spatulára) rátűzhetsz banánt is akár. Ezt egy picit fagyaszd le, majd nézd, a már darabos ételt evő baba mennyire élvezi a nyammogást. A jégkrém kisgyermekeknek is szuper, főleg a házi változatok.

Excited Ice Cream GIF - Find & Share on GIPHY
  1. Kanál egy falat finomsággal együtt lefagyasztva. Lehet ez bármilyen pépes, folyékony dolog, ami megfagy: akár szétnyomkodott banán is. Kanállal együtt irány a fagyasztó, és a baba biztosan rágcsálni fogja, és érezni, hogy ez milyen kellemes.

  2. Gyógyszerek. Azt tapasztalom, hogy sok anya fél a fájdalomtól szenvedő babájának, gyermekének fájdalomcsillapító gyógyszert adni. A fájdalom pedig nagyon nagy olyakor fogzás közben (neked is folyna a könnyed, de te be tudsz venni egyedül is gyógyszert), és gyerekekről lévén szó ezt nem hagyhatjuk szülőként. A fájdalomcsillapító gyógyszerek egyben gyulladáscsökkentő hatással is bírnak. Jó, ha mondjuk a fájdalomcsillapító szirup is egy kicsit hideg, így kevésbé érződik az íze és lenyelni is kellemesebb (szirupot ne kanállal adj a babának, nehogy a kanalat emiatt elutasítsa egyszer). A fájdalomcsillapítókról gyógyszerész írónk már mindent leírt ITT, olvasd el, hogy ebben az esetben melyek-hogyan ajánlottak. Ajánlottak a gyógyszerek, de egyeztess előtte a gyermekorvossal.

.

Nehéz időszak, de a vége a szép kis fogak megjelenése. Ne kötődjön ehhez a pár hónaphoz túl sok negatív evési tapasztalat, élmény. A fenti tanácsok működnek, és bevethetőek (elolvasva a további tudnivalókat, melyeket a szövegben jelöltem – pl. mogyoró). Kitartás! 🙂

4 11, 2019

EZEK AZ INTŐ JELEK: A VÁLOGATÓSSÁG MÖGÖTT KOMOLY GOND IS ÁLLHAT

2019-11-04T15:46:25+01:00Olvasnivaló|

EZEK AZ INTŐ JELEK: A VÁLOGATÓSSÁG MÖGÖTT KOMOLY GOND IS ÁLLHAT

.

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

..

Bizonyos életkorban teljesen normális viselkedés a válogatósság. Bosszantó, de átmeneti és normális egy bizonyos pontig. Vannak azonban intő jelek, melyekből tudható, hogy itt komolyabb gond áll a háttérben

Számos történetet hallok, amikor egy nem evő gyermeknek csupán látszat megoldásokat javasolnak:

  • speciális tápszereket
  • mogyorókrémet minden étkezéshez
  • étvágyfokozó készítményeket

.

De ez önmagában nem elég. Az okokat kell feltárni, és kezelni.

Számos oka lehet annak, ha egy gyermek nem akar enni. A fizikális körülményektől kezdve az evészavarokig (pl. ARFID= akut, korlátozó étel beviteli zavar, mely mentális betegség).

Az első kérdés, amit szülőként fontos feltenni:

„Mindig elutasítja, minden körülmények között, vagy azért néha néha elfogadja?”

.

A válogatás kb 1,5-3 éves korban kezdődik és általában pár hónapig tart csupán. A gyermek néha elfogadja az elutasított ételeket, néha nem, de NORMÁL a súlygyarapodása, egészséges, ez a viselkedés nem igazán terheli meg a családot (csak egy kisebb frusztrációt okoz). Általában 6 éves korig kinövik a gyermekek, és nem áll a háttérben organikus ok.

Ha a szülők erre nem stresszelnek rá és nem adják fel a kínálgatást, elmúlik. Lehet trükköket bevetni: szép tálalás, sütikiszúrók, kisebb tányérok, új eszközök, más személy etesse a gyermeket, tükör a gyermek elé evés közben, ételekről szóló mesék, szülői példamutatás, stb.

Amikor már nem fogadja el a gyermek semmilyen körülmények között az ételt (akkor sem, ha esetleg-nem helyesen- a szülő/nagyszülő megvesztegeti), vagy fogy a súlya, nem megfelelően növekszik, esetleg retteg az étkezések idején, kiborul, sír, vagy ökledezik evés közben, ételcsoportokat egy az egyben elutasít, és a családnak is komoly gondot okoz a nem evés, szakemberhez kell fordulni. Ez a szelektív evés.

.

.

MI A KÖZÖS A NEM EVÉS KATEGÓRIÁIBAN?

A stressz mindig a forgatókönyv része. Átéli ezt a habozó, szelektív evő gyermek, a szülei, sőt az egész család.

A táplálkozási zavarok a tipikusan fejlődő gyermekek legalább 25%-át érinthetik, befolyásolva az egész test fejlődését, az agy növekedését. A nem tipikusan fejlődő gyermekek akár 8O%-át is érintheti a probléma.

Jöjjenek tehát az intő jelek részletesen, de ne feledd: egyik sem jelent helyrehozhatatlan akadályt, és lehet hogy online, elolvasva máshogyan értelmezed. Ha felmerül bármelyik, irány a szakember. Ne próbálkozz otthoni módszerekkel, többségük rosszul sülhet el (pl. zsarolás/jutalmazás étellel, kóstolás/megnyalás forszírozása, “nincs más, ezt kell megenned, ha éhes vagy”, stb.)

. 

  1. KÖVETKEZETESEN KERÜLI AZ ÉTELEKET.

Nem arról van szó, hogy néha van kedve brokkolit enni, néha meg nem. Soha nem eszik például brokkolit, akkor sem, ha egy játékboltot ígérsz cserébe.

Egyébként normális, ha egy gyerek vagy egy felnőtt bizonyos ételeket nem szeret.

De ha ez nem 1-1 ételre igaz, hanem például az ételek tulajdonságai alapján szelektál az ember, gond van.

Ilyen:

-az étel színe (pl. piros ételek kerülése)

-az étel textúrája (pl. roppanós ételek kerülése vagy éppen a püréké)

-hasonló ételekre kiterjesztés (pl. ha nem szereti a brokkolit, a karfiolt sem fogja emiatt)

-az étel illata (pl. hús/hal szag)

-az étel márkája (ha márkahű, és ugyanolyan ételt más márkából nem fogyaszt el)

Amikor ez már súlyosan korlátozza az életet, segítséget kell kérni. Szó lehet mögötte szenzoros feldolgozási zavarról, rögeszmés viselkedésről, de ez a viselkedés az autizmus spektrumzavar egyik jellemzője is lehet (persze hogy nem minden gyerek autista, aki a halszagot kerüli, nem ilyen egyszerű).

.

  1. AMIKOR MÁR AZ EVÉS KÖRÜL FOROG MINDEN.

Ha minden nap, minden étkezésnél a gyermek nehezen dönti el, mit kér, ismét fel kell gyulladjon a vörös lámpa.

Ez kihat az egész napra, és az étkezés már stresszel indul. A gyerek határozatlan minden alkalommal, amikor enni kell. Nem ugyanaz, ha a simán válogatós 3 éves nem tudja néha, mit akar enni. Ez a kategória más, itt a gyermek minden alkalommal hezitál, túl érzékeny és a szülőt ez zavarja.

.

  1. ÖKLENDEZÉS RENDSZERESEN.

Ennek számos oka lehet, nem csupán táplálkozási zavar (pl. reflux), éppen ezért ha a gyermek sokszor ökledezik evéskor, feltétlen orvosi vizsgálat szükséges. Nem szabad elfelejteni, hogy az öklendezés lehet akaratlagos is: a gyermek így próbálja a számára elfogadhatatlan falatokat kiköpni. Undorodik tőle, erre reagál.

.

  1. ÚJ ÉTELEK KERÜLÉSE.

 

Gyakori és normális, ha egy kisgyermek fél az újdonságoktól: új ételek, emberek, helyek, szagok, helyzetek, stb. Egyfajta önvédelem, hogy ne “ugorjon” minden újdonságba bele.

Ez a neofóbia.

Sajnos előfodul, hogy ez a reakció megmarad, és fokozódik: a kisgyermek retteg az új ételek gondolatától is, nemhogy a szájába vegye azokat. Hosszú ideig csak a már megszokott ételeit kéri, és nem képes szorongás nélkül újdonságokat megismerni, megérinteni, megkóstolni soha.

.

  1. RÁGÁSI ÉS / VAGY NYELÉSI NEHÉZSÉG.

Néha nem annyira egyértelmű, hogy az a gyerek hogyan rág, hogyan nyel:

-a kiflit a szájába veszi, és a kezével tépi ki onnan, vagy leharap belőle?

-volt csecsemőkorában asszimmetria az arcán, nyakán, vállövében?

Az is előfordulhat, hogy kellemetlen számára a rágás vagy a nyelés, csak ezt ő nem tudja elmondani (vagy azért, mert még nem beszél, vagy azért, mert mindig is így érezte).

Ha a gyermek csak püréket/puha ételeket eszik évekig (pl.: banán, joghurt, zabkása, sajtkrém, zsemle belseje), kerüli a hús evést/a roppanós ételeket/a keményebb állagokat, segítséget kell kérni ennek felmérésére (logopédus és gyermekorvos).

.

  1. FOGYÁS / STAGNÁLÁS/ LASSÚ NÖVEKEDÉS.

Ez lehet tünet és következmény is. Minden szülő azt szeretné, hogy a gyermeke nagy és egészséges lenne, és általában ez az egy intő jel, amikor segítséget kérnek.

Ha a gyermek korlátozza a bevitelt, alultápláltság fordulhat elő. Nem biztos, hogy csak a súlyán és hosszán látszik, a makro és mikro elemet hiánya is tüneteket okoz (fájdalmak, gyengeség, aluszékonyság, ingerlékenység, töredezett köröm, gyakori megbetegedések, stb.).

A percentilisgörbén (itt letöltheted) lehet egyedül folyamatában a gyermek növekedését követni.

Ez a görbe megmutatja, hogy ha magasság/vagy súly szerint 1OO egykorú gyermeket egymás mellé tennék, a mért gyermek hányadik lenne a “tornasorban”. Ezt vezetni kell és folyamatosan értékelni, hiszen az elcsúszások nem csupán 1-1 adatból adódnak, hanem a növekedés folyamatának elakadásából. Minden gyermeknél javaslom.

.

  1. A GYERMEK MOTIVÁCIÓJA A FÉLELEM

Nem azt látni, hogy a gyermek dacos ha a “nem szeretem étel” kerül elő, hanem retteg. Mint egy pókfóbiás a pók közelében. Csakhogy pókokkal nem minden nap találkozik a fóbiás, míg ételekkel az ARFID-os gyermek minden nap, többször is. Az ARFID az akut, korlátozó ételbeviteli zavar.

Ők az ételektől rettegnek

-vagy ételfajtáktól/csoportoktól (pl. zöldségek/gyümölcsök)

-vagy mennyiségektől: “nehogy megint az történjen, ami múltkor” (pl. ha valamitől hányt, elkerüli és kitereszti ezt hasonló ételekre is, míg már egy nagyon szűk ételcsoport marad biztonságos)

Ez egy mentális zavar, ugyanolyan gyakori mint a bulimia vagy az anorexia, csak éppen kisgyermekkorban kezdődik. Nem jár testképzavarral, de általában alultápláltsággal igen. Fontos, hogy felnőttkorig is megmaradhat, nem igazán múlik el teljesen, de teljes élet élhető vele, ha a család megtanulja kezelni.

Ha a gyermek sír/kiabál/fél/kiakad többféle ételtől, segítségre van szükség ennek megoldására.

.

_______________________________________________________

A JÓ HÍR AZ, HOGY EZEKEN A TÜNETEKEN, ÁLLAPOTOKON LEHET SEGÍTENI.

A ROSSZ HÍR AZ, HOGY SAJNOS VISZONYLAG KEVÉS HELYEN. JÓL LÁTHATÓ, HOGY EGY MENTÁLIS ZAVAR MIATT NEM EVŐ GYERMEKNEK A MOGYORÓKRÉM NEM ELÉG.

Elősleges cél, hogy a gyermek megszeressen enni, és hogy bizalma legyen az ételek felé. Emellé jön a megfelelő tápláltsági állapot elérése.

Játék útján lehet ezt elérni.

.

(kép: saját rendelés: Kiskanál Kommandó)

A diagnózishoz és a kezeléshez különféle terápiák, eszközök, vizsgálatok elvégzése szükséges, pl.: tejallergia vizsgálat, vérkép, táplálási napló elemzés, percentilisgörbe elemzés, táplálási szituáció értékelés, rágási-nyelési viszgálatok, ultrahang, pszichológiai terápia, dietetikai segítség, orvosi segítség, stb.

Alapvető a közösségbe járó gyereknél az is, hogy a gyermeket gondozó felnőttek is tudjanak róla (ne bélyegezzék meg “válogatósnak”).

Az organikus okok mögötti válogatás talaján is ki tud alakulni ún. regulációs zavar, azaz önszabályozási zavar a gyermeknél, és a szülő-gyermek kapcsolatban elcsúszás. Ezt minden esetben külön szükséges kezelni.

.

____________

Amennyiben a fenti állapotokban ráismertél a gyermekedre, írj nekem itt, és segítek eljutni a megfelelő szakemberhez. Ne add fel, ne nyugodj bele, járj utána!

.

  • Szakembereknek ajánlom a következő állapotokat utána olvasásra: PFD, SED, ARFID, FTT, neofóbia, Picky eating.

_____________

Útravaló: soha ne viccelj ételek elvételével, a gyermek átverésével. Az alábbi videóban komoly evészavaros gyermekeket is láthatsz (nem mind az). Némely lehet megmosolyogtató, de a videó felkavaró lehet. Sajnos sok szülő ezt viccesnek találja Amerikában, de ami jól látható: ezek a gyerekek szenvednek, és segítségre van szüksége a családnak. (a feliratot ne nézd:) )

31 10, 2019

ÚJ AJÁNLÁS A GYERMEKORVOSOKTÓL- EZEKET IHATJÁK A GYEREKEK

2019-10-31T09:55:33+01:00Olvasnivaló|

ÚJ AJÁNLÁS A GYERMEKORVOSOKTÓL- EZEKET IHATJÁK A GYEREKEK

.

Csupán 1-2 hete született meg egy nagyon fontos új ajánlás. Arról szól, hogy a gyermekeknek egészen 5 éves korig mit és mit nem egészséges italként fogyasztaniuk.

A legtöbb embernek lesznek benne meghökkentő megállapítások, sőt, több ezek közül szembemegy néhány ország ajánlásával.  Tekinthető konszenzusnyilatkozatnak,  sok szervezet egyetért vele: Amerikai Dietetikai és Táplálkozástudományi Akadémia (AND), az Amerikai Gyermekfogászati Akadémia (AAPD), az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia  (AAP) és az Amerikai Szív Társaság (AHA).

Ezeknek a nyilatkozatoknak, ajánlásoknak az a célja, hogy a szakembereket, a szülőket, és az egészségügyi szolgáltatókat segítse: merre az arra. Ugyanis sajnos nem mindig van ebben a témakörben sem egyetértés.

Reményeim szerint ezután elindul egy olyan kommunikáció, amely megérteti mindenkivel: nagyon fontos az, hogy egy gyermek mit iszik. Sok szó esik a hozzátáplálásról és az ételekről, de valamiért az italokról nem igazán.

Pedig az italok kritikus szerepet játszanak a kisgyermekek egészségében. A táplálkozás és a hidratáció egyaránt kulcsfontosságú ezekben az években.

.

AZ AJÁNLÁS SZÁMOS NAGYON KONKRÉT ÚTMUTATÁST TARTALMAZ, LÁSSUK HÁT EZEKET.

  1. Az ajánlás célja az italfogyasztás és az italfogyasztási szokások javítása 5 év alatti gyemekek korcsoportjában, illetve a krónikus betegségek megelőzése

  2. A statisztikák szerint az italfogyasztás továbbra is eltér az ajánlásoktól és különbségeket mutat különösen a faji / etnikai  és jövedelmi csoportok között. Magyarul nagyon nem így isznak ezek a kicsi gyermekek helyesen, ezért erre az írásra feltétlen szükség van.

  1. Számos bizonyítékot használt fel a szakértői testület. Több további kutatást javasolnak néhány témakörben.

  2. Az ajánlás erős alapokat nyújt az eü. szakembereknek, szolgáltatóknak és fejlesztőknek, termékgyártóknak, szülőknek és gondozóknak, politikai döntéshozóknak.

  3. Feltétlenül szükséges ezt a kritikus, korai időszakot kihasználni arra, hogy a gyermek a megfelelő italokat fogyassza és kedvelje meg. Így egész élete során magas színvonalú, egészséges mintákat, magatartásokat sajátíthat el. Ebben az életkorban stabilizálódnak az íz-preferenciák.

  4. Elég nagy mennyiséget tehet ki az az ital, amit ebben az életkorban a gyermek elfogyaszt, ezért nagyon nem mindegy: milyen a kalóriaértéke, a cukortartalma, tápanyagtartalma. Következménye lehet a nem megfelelő minőségű és mennyiségű ital fogyasztásának a fogszuvasodás, az elhízás. Tehát prioritás kell, hogy legyen ennek megelőzése.

  5. A szakértői csoport nem foglalkozik az anyatejjel vagy a csecsemptápszerekkel, mivel erre széles körben elfogadott ajánlások már vannak.

.

A HÁROM LEGFONTOSABB KATEGÓRIA:

  1. Az egészséges táplálkozás részeként ajánlott italok (tiszta ivóvíz és tiszta, pasztőrözött tej)
  2. Korlátozandó italok (100% gyümölcslé)
  3. Nem ajánlott italok (növényi tej / ital, ízesített tej, junior ital, cukorral édesítettitalok, LCS ital és koffeinmentes ital)

.

JÖJJÖN HÁT A TÁBLÁZAT

.

.

EGY KIS MAGYARÁZAT

.

  1. AZ EGÉSZSÉGES TÁPLÁLKOZÁS RÉSZEKÉNT AJÁNLOTT ITALOK 

.

SIMA IVÓVÍZ

A víz nélkülözhetetlen az élethez. Az egyéni vízigény nagyban változhat, még napi szinten is a fizikai aktivitástól, az éghajlati különbségektől, és kisebb mértékben az étrendi tényezőktől.

 A vízre vonatkozó megfelelő bevitel (AI) referenciaértékeket tartalmazzák, nézd meg az eredeti cikkben, ha érdekel.

 A gyermekeket ösztönözzük arra, hogy sima, ízesítetlen fluortartalmú  vizet igyanak. Csecsemők számára 0–6 hónapos korban kizárólag az anyatej vagy az anyatej-helyettesítő tápszer ajánlható a folyadék- és tápanyagigény kielégítéséhez. Az AAP megjegyezte, hogy ha az emberi tej vagy tápszer bevitel megfelelő, egészséges csecsemőknek nincs szükségük további vízre, kivéve talán, amikor a környezeti hőmérséklet rendkívül magas.  Amikor a csecsemő hozzátáplálása elkezdődik (általában 6 hónap körül),  kezdjünk egy kis mennyiségű vizet kínálni számára. Ennek az a célja, hogy a baba megismerje a vizet, valamint elősegítse az ivás készségeit, amelyek fejlesztése időbe telik. Álljon rendelkezésre egész nap tiszta víz felnőtt-, és gyermekkorban egyaránt.

 SZAKÉRTŐI AJÁNLÁS

0-6 hónap: Nincs szükség kiegészítő ivóvízre.  

6–12 hónap: Összesen 1/2–1 csésze (12O-24O ml)/ nap sima, fluortartalmú ivóvíz étkezési idők alatt is.

1-3 év: 1-4 csésze (24O-96O ml)/ nap sima, fluortartalmú ivóvíz, a sima tej fogyatás alapján kell meghatározni

4-5 év: 1,5–5 csésze (36O-12OO ml) naponta sima, fluortartalmú ivóvíz, a a konkrét mennyiséget a fogyasztott sima tej függvényében kell meghatározni

.

TEJ (PASZTŐRIZÁLT)

A legtöbb kisgyermek étrendjében fontos a tejtermékek csoportja, melyek fontos kalcium-, foszfor-, A-vitamin-, D-vitamin-, B-vitamin-, és fehérjeforrások.

Ide tartoznak pl. a tej, a joghurt, a sajt és a dúsított szója italok.

Csak sima, pasztőrözött tejet szabad fogyasztani, mivel ez csökkenti az állati termékekből származó, élelmiszerből származó betegségek kockázatát.

Fontos, hogy 2 éves kor alatt ne csökkent zsírtartalmú (2%) vagy alacsony zsírtartalmú (1%) tejet kínáljunk a gyermeknek, kivéve – gyermekorvossal konzultálva-, túlzott súlygyarapodás vagy elhízás a családban/diszlipidémia vagy más szív- és érrendszeri betegség  fennállásakor.

SZAKÉRTŐI AJÁNLÁS

0-12 hónap: 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem szabad tejet fogyasztaniuk.

12–24 hónap: egyszerű pasztőrözött tej vezethető be. Napi 2-3 csésze (48O-72O ml) teljes tej ajánlott

2-5 év: a gyermekeknek már kaphat sima, pasztőrözött, zsírtalan (sovány) vagy alacsony zsírtartalmú (1%) tejet. A teljes napi tejbevitel legfeljebb 2 csésze lehet naponta (48O ml) 2-3 éves korig, és legfeljebb 2,5 csészére naponta (6OO ml) 4-5 éves gyermekek számára. 

12 hónaposnál fiatalabb gyermekek kerüljék el a tej fogyasztását a belek vérzésének kockázata miatt, illetve azért, mert ez nem megfelelő a csecsemők táplálkozási igényeinek kielégítésére. 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek kapják meg a tejtermékekben található tápanyagokat tejterméken keresztül (6 hós kor után: joghurt, sajt, stb.), ill. anyatejen és csecsemőtápszeren keresztül. 

.

2. KORLÁTOZANDÓ ITALOK

.

100% GYÜMÖLCSLÉ

A 100% gyümölcslé része lehet az egészséges táplálkozásnak bizonyos mennyiségben. A 100% gyümölcslének alacsonyabb az élelmi rosttartalma – ami alig fogyasztott tápanyag a 2–5 éves gyermekek körében – mint a gyümölcsnek, és fogyasztásával extra kalóriához jut a gyermek.

A gyermekek teljes napi kalóriaszükséglete az életkorral növekszik; ennek megfelelően a napi tápanyagigény kielégítéséhez szükséges gyümölcsök az életkorral is növekednek.

Általában napi 1 csésze (kb. 2OO g) gyümölcs megfelelő 2-3 éves életkortól, 1,5 csésze  (kb 3OO g) pedig 4 és 5 év között életkorban.

A 1OO%-os gyümölcslé hozzájárul a gyermekek megfelelő gyümölcs beviteléhez, különösen olyan népességekben, amelyekben a gyümölcs hozzáférés nehézkes és a gyümölcs megfizethetősége korlátozott.

Úgy tűnik, hogy a 100% gyümölcslé nem segíti elő a súlyfelesleg kialakulását, de nyilván ez mértékfüggő és befolyásolja a későbbi SSB-k fogyasztását.

Gyakori, folyamatos gyümölcslé fogyasztása (pl. étkezésen és étkezésen kívül) meghosszabbítja a fogak expozícióját, növeli a fogszuvasodáskockázatát.  A szakértői testület nem azonosított adatokat akapcsolat a korai gyermekkorban a 100% gyümölcslé fogyasztásáról a korai gyermekkori cukorbetegséggel. További kutatásokra van szükség

Fontos, hogy

  •  a 100% -os gyümölcslé legyen pasztőrözött, hogy csökkentsék a miatta előforduló betegségek kockázatát.

  • A 100% gyümölcslé fogyasztását nem szabad üvegben vagy könnyen adagolható, hordozható, fedett kulacsban kínálni, amely megkönnyíti folyamatos fogyasztást egész nap. Ha fogyasztja a gyermek, legyen az étkezés része, ne kortyolgassa egész nap

  • A 100% -os lé felső beviteli határértéke megegyezik a napi gyümölcsbeviteli felével

  • Számos 100% -os gyümölcslé választható. Tápanyagtartalmuk eltérő, és egyesek dúsítottak vitaminokkal és ásványi anyagokkal. A fajtától függetlenül az adag mérete kulcs.

  • 100% gyümölcs- és zöldségtartalmú keverékek közül kínáljunk a gyermeknek olyat, amelyek legfeljebb 70 milligramm nátriumot tartalmaz adagonként.

  • Kaphatóak olyan gyümölcslé-termékek, amelyeket más folyadékokkal hígítanak, például tisztított vízzel vagy kókuszdió vízzel. Ebben az esetben inkább vásároljanak a szülők 1OO% leveket, és otthon higítsák ha akarják, de ennek a felhigított italnak is meg kell felelnie az ajánlott adagok méretének

  • A hozzáadott cukrokkal ellátott gyümölcslé nem 100% -ban gyümölcslé, és SSB besorolású. Lehet más szó a termékre írva: gyümölcsital, koktél, gyümölcslé ital, stb. A csomagoláson fel van tüntetve a hozzáadott cukrok jelenléte az összetevők listáján , ill. a gyümölcslé aránya. A szakértői testület javasolja, hogy ezek a termékek ne legyenek ajánlottak 0–5 éves gyermekek (lásd az SSB részt)

SZAKÉRTŐI AJÁNLÁSOK

0-6 hónap: A gyümölcslé nem ajánlott.

6–12 hónap: A gyümölcslé nem ajánlott.

1-3 év: Legfeljebb 12O ml 100% gyümölcslé naponta.

4-5 év: Legfeljebb 12O-18O ml 100% gyümölcslé naponta

.

3. NEM AJÁNLOTT ITALOK

.

NÖVÉNYI TEJ / TEJITALOK 

.

A növénytej népszerűsége egyre növekszik a fogyasztók körében, bár kevesen tudják azt, hogy tápanyagösszetétel szempontjából nem egyeznek a tejjel. Vannak édesített (pl. cukor) és édesítetlen fajták, sőt dúsítottak is különféle tápanyagokkal.  A növényi tej nem helyettesítheti az anyatejet vagy a csecsemőtápszert az első életévben sem.  Alternatív folyadékok használata ebben az időszakban  fehérje-  és energiahiánnyal jár, így alultápláltságot és a növekedés romlását okozhathatja.

A növényi tej azoknak a gyermekeknek ajánlott, akiknek alternatívákat szükséges adni a tehéntej helyett orvosi vagy speciális étrendi szükségletek miatt.  Ezen gyermekek ha 1-5 éves korban kizárólag növényi eredetű italokat fogyasztanak, gondos figyelmet kell fordítani az étrendre, hogy biztostíva legyenek számukra a megfelelő, kieső tápanyagok. Ebben tanácsot ad a dietetikus. Ha növényi alapú italokra lenne szükség, a szakértői testület javasolja, hogy a kizárólag édesítetlen fajtákat fogyasszák a gyermekek.

SZAKÉRTŐI AJÁNLÁSOK

0–12 hónap: Növényi tej / tejital nem ajánlott.

1-5 év: édesítetlen növényi tej /tejital nem ajánlottak kizárólagos fogyasztásra a tej helyett (kivéve:szójatej); csak akkor, ha orvosilag indokolt, vagy megfelel a speciális étrendi preferenciáknak.

.

ÍZESÍTETT TEJITALOK

A legtöbb következetlenséget itt találta a testület.

Az ízesített tej sok-sok kalóriát tartalmaz, ezért  2 évesnél fiatalabb gyermekek számára a hozzáadott cukrok elkerülése érdekében kerüljék kínálását. Az idősebb gyermekek (2 és 5 év közötti), a szakértői testület ajánlja az ízesített tejek, italok elkerülését a hozzáadott cukrok minimalizálása és a hozzászokás elkerülése érdekében. Fontos ez mind az édes íz preferenciájának, mind a tápanyagbevitelre és az étrendre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatások miatt.

SZAKÉRTŐI AJÁNLÁSOK

 ■ 0–12 hónap: Nem ajánlott (ízesített vagy egyszerű) tej.

■ 1-5 év: Csak sima, pasztőrözött tej ajánlott; ízesített tej kínálása nem ajánlott.

.

JUINOR TEJITALOK (TODDLER MILK)

Számos termék hozzáadott kalóriát tartalmaz (édesítés), a legtöbb kukoricaszirupot vagy más hozzáadott édesítőszert és növényi olajat is. Általában több nátriumot és kevesebb fehérjét tartalmaznak, mint a tehéntej.

A WHO  és a legtöbb amerikai gyermekgyógyász szervezet ezeket a termékeket szükségtelennek tartja és alkalmatlannak anyatej-helyettesítés céljából. 

A csecsemők és a kisgyermekek számára a tápanyagellátást elsősorban az anyatej és / vagy az anyatej-helyettesítő tápszerek révén kell biztosítani,majd egyre inkább az egészséges ételek és italok révén, a hozzátáplálás egyre bővülő kínálatával. Ha ez nem működik eleinte, az ismételt expozíció (kínálás) segíthet.

Három fontosabb kutatást mutatnak be ebben az ajánlásban, melyek között egyetértés van: nincs szükség ezen termékek rutinszerű használatára a kisgyermekek körében. Azonban ezek a termékek – ha megfelelő az összetételük- felhasználhatóak a növekedés elősegítésére, a vas-, D-vitamin-, a többszörösen telítetlen omega-3 bevitel zsírsavak-,  és  a csökken a fehérjebevitel stratégiának részeként.

SZAKÉRTŐI AJÁNLÁSOK

 ■ 0–12 hónap: Kerülje a kiegészítést. Elsősorban a tápanyagigényt az anyatej és / vagy anyatej-helyettesítő tápszereken keresztül kell kielégíteni 

■ 1-5 év: A totyogó tejital nem ajánlott; elsősorban a tápanyagigényt táplálkozási szempontból kell kielégíteni, megfelelő étkezési szokások révén

.

CUKORRAL ÉDESÍTETT ITALOK (SSB)

(SSB, pl.: üdítő italok, gyümölcsitalok, gyümölcs ízesítésűitalok, gyümölcsitalok, sportitalok, energiaitalok, édesített, vizek, édesített kávé és tea italok). Ezeknek a termékeknek nem szabad előfordulnia korai gyermekkorban az alacsonyabb táplálékminőség, egészségtelen íz-preferenciák és egyéb káros egészségügyi következmények miatt.

SZAKÉRTŐI AJÁNLÁSOK

0-5 év: SSB-k kínálása nem ajánlott.   

.

ITALOK ALACSONY KALÓRIATARTALMÚ ÉDESÍTŐSZEREKKEL (LCS)

Ezek a termékek általában cukorpótlókat vagy édesítőszereket tartalmaznak. A kisgyermekek LCS fogyasztására vonatkozó bizonyítékok/kutatások hiányosak egyelőre (pl. tápanyag-bevitel,anyagcsere-eredmények vagy egyéb egészségügyi vagy fejlődési állapot kimenetel). A gyerkekek nyilván kisebbek mint egy felnőtt, gyorsan nőnek, fejlődik a szervezetük, és sajnos úgy tűnik, elég gyakran kapnak ilyen termékeket.  Sok ilyen termékre rá van írva, hogy „valódi” vagy „természetes”, de figyelem: ez nem feltétlenül jelzi a biztonságosságot vagy a tápértékhez kapcsolódó előnyt. Ide értendőek a steviát tartalmazó termékek is.

SZAKÉRTŐI AJÁNLÁSOK

0-5 év: Az LCS-tartalmú italok fogyasztása nem ajánlott.     

.

KOFFEINTARTALMÚ ITALOK  

Jelenleg nincs mennyiségi ajánlás kisgyermekek koffeinbevitelére vonatkozóan, de ajánlások vannak.  A bevitelt nehéz megmérni, hiszen ez nem feltétlen van a címkén feltüntetve. Ide tartozik a kávé / tea, kávés italok, kész teák. Káros hatásai lehetnek.

SZAKÉRTŐI AJÁNLÁSOK

0-5 év: Ne fogyasszon koffeintartalmú italokat.  

.

KIEGÉSZTÉSEK

  • csőrös itató vagy pohár használata: mivel gyakran iszik egy kisgyermek, nem mindegy, milyen eszközből teszi. A cumisüveg nem megfelelő, ahogyan azok a kulacsok sem, amelyek elősegítik, hogy például gyümölcslé fogyasztásakor fogszuvasodás következzen be (a kariogén baktériumok miatt).

  • a kisgyermekeket egy éves korig mindenképpen kezdjék el itatni,  de semmiképp ne fekve.

____

Dietetikusként osztom a fentieket. A Kiskanál Kommandó anyagai összhangban vannak ezzel.

Legyen már elég abból, hogy egy kis narancs aromával ízesített cukros vizet adnak el a szülőknek a boltokban. Ők jóhiszeműen megveszik mert cuki babás/kisgyermekes grafika van rajta, rá van írva hogy “narancs”, hogy mi mindennel dúsították. Vagy a cukor nem is cukorként szerepel, hanem álnéven (igen, lehet ilyet). Odaadják a kisgyermeknek, és ha ez rendszeressé válik, sajnos számolhatunk a következményekkel.

Ugyanakkor nem győzöm hangsúlyozni -ahogyan ez az ajánlás is teszi-, hogy az étrend legyen személyre szabva. Nyilván más megítélés alá esik egy szelektív evő, alulfejlett gyermek mint egy elhízott 2 éves. Szülők, forduljatok szakemberekhez, és az ivás-témát is vitassátok meg vele ha kétségeitek vannak. Mint mindig itt is a rendszeresség a kulcs. Senki nem állítja azt, hogy ha a 3 éves megkóstolja Apa kóláját, összedől a világ. Nem dől össze. De akkor azért már elkezd, amikor azt látni az utcákon, hogy kisgyerekek állandóan cukros gyümölcsitalokkal mászkálnak, vagy ami mostanában nagyon gyakori, hogy nem fogadják el a vizet egyáltalán. Itt találsz erre az esetre trükköket. Érdemes játékosan átvezetni azt a helyzetet is, amikor gyermeked MÁR rászokott az egyéb italokra víz helyett. Semmiképp nem egyik napról a másikra tedd, hanem fokozatosan: higítva, sima vízzel játszva (szívószál, vízbomba, stb.).

Ne feledd, számodra a fentiekből annyi a lényeg, hogy tájékozódj és ne hagyd magad megtéveszteni a boltban nap mint nap. Hiszen ebben az életkorban alapozódik meg gyermeked egészsége.

__

Hivatkozás, eredeti írás linkekkel: https://healthydrinkshealthykids.org/app/uploads/2019/09/HER-HealthyBeverageTechnicalReport.pdf

30 10, 2019

INNEN TUDHATOD, HA ELJÖTT A HOZZÁTÁPLÁLÁS IDEJE

2019-10-30T12:53:37+01:00Olvasnivaló|

INNEN TUDHATOD, HA ELJÖTT A HOZZÁTÁPLÁLÁS IDEJE

-infografika a cikk végén!-

Bizonyára el vagy veszve az információk között. Az, hogy a hozzátáplálásra mikor érett egy baba, nem könnyű kérdés.

Vannak szakmai anyagok, vannak információt adó internetes anyukák, vannak cikkek a médiában, vannak a gyermeket ismerő és ellátó szakemberek, van a szomszéd gyereke, van a család, anyós, nagymama, és a sor végén.. Itt vagy te és a baba. Nem oké. Nektek kell ennek a kérdés eldöntésében elöl lennek a sorban. A te tudásod, ösztöneid és a baba jelzései, fejlettsége képes ezt egyedül individuálisan meghatározni.

TAPASZTALATOM ALAPJÁN EZ MINDEN BABÁNÁL MÁS. LÁTOK KÉT VÉGLETET MOSTANÁBAN:

  1. Nagyon hamar elkezdők, mondván mi baj lehet? 4 hónapos kornál hamarabb sajnos bizonyított a magasabb allergiarizikó, és a fejletlenség miatt hatványozottan nagyobb a félrenyelés esélye. Ezek a babák nem készek a hozzátáplálásra. Hogy egy példát mondjak, nem képesek megtartani stabilan a fej-nyak izmait, ezért sokukat fekve-félig fekve etetnek. Ez veszélyes, bővebben ITT.

  2. Nagyon későre hagyók, mondván, elég az anyatej/tápszer 1 éves korig. Ez részben igaz, de nem véletlen a folyamatnak az a neve, hogy HOZZÁtáplálás, nem cél az anyatej/tápszer mielőbbi kiváltása. Minőségi kiegészítés, amely során a gyermek vasraktárait visszatöltjük, megtanul falatot továbbítani, szenzoros ingerek érik, megtanulja szabályozni az éhségét-jóllakottságát szolidok segítségével, egy sor mintát és készséget sajátít el a táplálás útján. Vannak olyan gyermekek, ahol anya és apa hiába próbálkozik, a hozzátáplálás sikertelen, ennek rengetek oka lehet. Javaslom átbeszélni ebben az esetben ezt a gyermekorvossal, vagy a rendelésen.

MIRE JÓ A HOZZÁTÁPLÁLÁS EGYÁLTALÁN?

  1. Minőségi kiegészítése az anyatejnek/tápszernek. 6 hónapos kor után önmagában ezek már nem nyújtanak elég tápanyagot egy kisbaba táplálására. Nem egyik napról a másikra természetesen, és nem is úgy értve, hogy rosszabbak lesznek. Az anyatej is ugyanolyan jó marad, de a gyermek testsúlykilogrammra vetített igényei változnak meg (pl. folyadékigény). A vasraktárak ekkorra már terminusra született babák esetében is kimerülnek, éppen ezért nagyon fontos a hozzátáplálás megfelelő összetétele (nem maradva a burgonya-répa-alma szentháromságon, és végképp nem maradva a püréken hónapokig. Az állagokról ITT).

  2. Fejlődés. Új készségek, képességek, melyekhez mind tapasztalat kell: azaz evés. 🙂 Hogyan továbbítsa a nyelvével a pürét, majd nyelje le? Hogyan kanalazzon? Hogyan fogjon meg, tegyen a szájába, rágjon meg 1-2-3-4-soksok foggal egy falatot? Mi van, ha nem kellemes, hogyan kell kiköpni? Nekünk, felnőtteknek ezek egyértelmű készségek, a babáknak ezt mind maguktól kell megtanulniuk.

  3. Egészség, allergiaprevenció. A gyakori táplálékallergénekkel való találkozás a megfelelő időben, mennyiségben csökkenti a későbbi allergia, atópiás dermatitis kialakulásának esélyét. Az allergénekkel való találkozásnak ekkor, szájon át van itt az ideje. Bővebben ITT.

 

MIÉRT NINCS EGYSÉGES, MINDEN BABÁRA KITERJEDŐ JÓ VÁLASZ, HOGY MIKOR KELL ELKEZDENI?

Mert minden baba, minden baba-mama páros más, és ez ettől szép. Van egy egészséges tól-ig határ (ITT), ami nem rugalmatlan.

EGYEDIVÉ TESZI A BABÁT A HOZZÁTÁPLÁLÁS ELKEZDÉSÉNEK TEKINTETÉBEN, HOGY

-mikor született: más, ha egy korababáról van szó, más ha egy érett babáról (aki 38 és 42 hetesen is születhet, ez egy hónap különbség!- ez befolyásolja a vasraktárai „töltöttségét” és a fejlődési mérföldkövek megjelenésének idejét is)

-hogyan született: hagyták azt a köldökzsinórt pulzálni, így szintén a -sokat emlegetett- vasraktárat feltöltve?

-milyen a személyisége: ó, a temperamentum. Egy vehemens, 5,5 hónapos, barackot követelő baba a kertben, vagy egy idejős 8 hónapos az etetőszékben? Érdeklődőek, vagy elutasítóak, bátrak, félénkek, türelmesek, türelmetlenek, stb. Talán ez az egyedi tulajdonság segíthet a legtöbbet a hozzátáplálás megkezdésénél.

-milyen a fejlődésmenete: mikor ül, hogyan ül, van-e féloldaliság, megkésett fejlődés, rágásprobléma, nyelv korábbi műtéte, bármi? Más és más szempontok.

-van-e bármilyen betegsége: egy rossz tapasztalatokkal rendelkező refluxos baba, aki azt tanulja, hogy az evés fáj, máshogy közelíthető meg a finom falatokkal, mint a makk egészséges gyermek. Ugyanígy egy daganatos baba, vagy nyelési zavarokkal, esetleg allergia miatt nyelőcsőgyulladástól szenvedő baba más és más.

-mit hoz az élet: nos, ha a nagytesó az 5 hónapos gyermekünknek odaadja a csokiját, elkezdődött a hozzátáplálás. 🙂 Ha a kicsinek tetszik a falatozás, és a nagytesónak pedig az, hogy ő „segíthet”, a baba már fejlett és készségekkel rendelkezik, 1-2 héten biztosan nem múlik a dolog.

AKKOR MOST MIKOR KEZDJÜK EL?

Beszéld meg a gyermekedet ismerő és ellátó gyermekorvossal és védőnővel. A hivatalos, nemzetközi állásfoglalások „6 hónapos kor körül”-i időt írnak (amennyiben a baba rendelkezik ekkorra már a fejlettségi jelekkel-általában már igen), nem véletlenül. 6 hónapos körüli, nem napra pontosan 6 hónapos. Sok szülő a babarendelésemen arról panaszkodik, hogy ezt ő félreértette. Miután már hazamennek egy hozzátáplálási dietetikai tervvel, magabiztosak és tiszta a kép: ne a naptárat nézd, hanem a babát.   

Kisokosban olvashatod a tól-ig határ, de a „6 hónapos kor körül” jó kiindululópont. Mindegy ilyen szempontból, hogy szoptatott vagy tápszeres a baba, hiszen a tápszeres babák sem érnek meg hamarabb erre a folyamatra.

A fenti egyéni tulajdonságokat figyelembe kell venni, és visszatérni oda, hogy a baba jelzései, temperementuma döntő ebben a kérdésben (is).

Rugalmasság. A babát figyeld, és sokat segít a magabiztosságodon, ha megfelelő, szakmailag helytálló infókkal rendelkezel, hogy fel tudj készülni. Ebben segítünk neked szakemberekként (például ezzel), hiszen mindannyiunk célja, hogy a gyermekek és a család jól (l)egyenek.

Az alábbi kép segíthet, melyet köszönöm, ha minél több helyen megosztasz. 🙂

27 10, 2019

Adhatok a babámnak húst?

2019-10-27T20:28:52+01:00Olvasnivaló|

ADHATOK A BABÁMNAK HÚST?

Ízlelgessünk egy fontos tényt: Mire a babák kb. 7 hónaposak, több vasra van szükségük, mint egy felnőtt férfinak.

VASSZÜKSÉGLET

Koraszülött vagy SGA baba– 2-4 mg/kg/nap

Terminusra született baba:

7 hós korig: 1 mg/kg/nap

7-12 hó: 11 mg/nap

1-3 év RDA 7 mg

4-8 év: 10 mg

Felnőtt férfi: kb. 8 mg/nap

Ezt az igényt önmagában az anyatej nem elégíti ki ekkorra már.  A babák úgy születnek, hogy vasraktáraik fel vannak töltve. Ennek mennyisége függ a születés módjától, idejétől egyaránt. De 4-6 hónapos babánál már kimerül ez a raktár. Az anyatejben kevés vas van, de azt nem szabad elfelejteni, hogy ez nagyon jól felszívódik. Mégis, 6 hónapos kor után már kevés lehet.

A vas fontos a babának. Hiányában növekedési elmaradás, kognitív és mentális fejlődés zavarai, csökkent immunválasz egyaránt előfordulhat.

 Az Amerikai Gyermekgyógyász Társaság Táplálkozási Bizottsága, és az uptodate.com (mely az egyik legnagyobb orvosszakmai portál) azt javasolja, hogy az elsőkként babáknak kínált ételek között legyenek a húsok. A húsban a vas ún. haem-vas formában van jelen, mely nagyon jól felszívódik. Ezen kívül ellátja a babát cinkkel, B-12-vel, fehérjével és számos tápanyaggal szintén.

NEM KÁROS A VÖRÖS HÚS?

Semmi sem fekete vagy fehér. Az állásfoglalások egyértelműek voltak azzal kapcsolatban, hogy a vörös hús és a feldolgozott húsok fogyasztása káros: egy bizonyos határ felett. Ezt a határt a babád ne aggódj, nem fogja átlépni, illetve azóta új átfogó kutatások a korábbiakat megkérdőjelezik. Egy szó mint száz: nem, nem káros babádnak a vörös hús sem. Pont ebben van sok-sok vas. Éppen ezért ne csak csirkemellben gondolkodj, hanem más sovány húsrészekben is.

Fontos szempont, hogy a hús

-fiatal állattól származzon: ennek a húsa porhanyósabb, könnyebb rágni

-ajánlom: borjú (pl. comb), malac (pl. comb), csirke (mell/comb), pulyka (mell/comb), nyúl, bárány (comb)

-alaposan hőkezeld: nem jó a félig átsütött, a picit átmelegített maradék, a hűtőbe tárolt hidegtál. A babáknak jól átsütött hús kell, maradék esetében is jól átforrósított. Vigyázz, a mikró kiszárítja a húst, még nekezebb ilyenkor rágni. Éppen ezért ha lehet frissen kínáld neki

-a vas felszívódását elősegíti a C-vitamin, ezért magas C-vitamin tartalmú étel naponta 1x legalább kerüljön a baba tányérjára (pl. húsgolyó mellé paradicsom szelet)

HOGYAN VÁLASSZUNK HÚST?

A babáknak a húst a legnehezebb minden étel közül elrágni. Ez egyébként akár egy betegség tünete lehet, amennyiben minden mást jól elrág, de sok esetben az az oka, ha a hús nem megfelelően van elkészítve.

Éppen ezért

-pürés táplálásnál össze kell keverni a húst valamilyen más, magas víztartalmú zöldséggel, hogy egy kicsit jobban csússzon (pl. cukkinivel. Nem elég a burgonya, legyen valamilyen más zöldség is ott)

-darabos táplálásnál lazítani: darált hús formájában elkészíthető úgy, hogy nagyon könnyű legyen rágni, kézbe fogható és igazán finom legyen. Mehet a darált hús mellé reszelt majd kinyokodott cukkini, reszelt sajt, tojás, zabpehely, áztatott majd kinyomkodott zsemle/kifli, fűszerek. Ez mehet vagy egy nagyobb hőálló tálba (ebben az esetben több legyen a tojás, így még lazább) és ha elkészült szeletelve, vagy gombócokat/hosszúkás kukacokat formázva a sütőbe egy kis olívaolajjal meglöttyintve. Az alap recept ehhez a könyvben olvasható.


A klasszikus, jégkockás trükknek én nem vagyok nagy rajongója. Eszerint a húst meg kell főzni egy kis vízben, azzal együtt ledarálni, jégkockatartóba tenni és lefagyasztani. Amikor kell, egy kockát kiolvasztani.

Arra jó, hogy a mennyiséget lásd. ITT is látod. Bár nagyon eltérő jégkockatartók vannak. Egyébként pedig szerintem egy kicsit gusztustalan. Azt szoktam mondani, hogy azért a babának is olyan ételt kínáljunk, amit mi felnőttek is szívesen megkóstolnánk. Hát, aki látott már kiengedett húspépet, nem tudom.. Vészmegoldásnak jó, de simán ha látsz a megfelelő hentesnél egy szép husit, vidd haza, pirítsd meg egy kis olívaolajon, és utána vagy pürésítsd a szintén pirított és párolt zöldségekkel és egy kis zöldségalaplével, vagy darált húst vegyél és inkább azt fagyaszd le adagokban, még nyersen. Főve a húst nem találom jó megoldásnak lefagyasztani. Ebben az esetben is ugye kiengedés után át kell forralni, és az már egy nagyon összeállt, rágós, száraz húspép lesz.

KELL EGYÁLTALÁN HÚS AZ EMBERNEK?

A vegetáriánus táplálkozásnak vannak különböző csoportjai, amelyek más és más megítélés alá esnek a szakirodalom szerint. Az a vegetáriánus, aki nem fogyaszt húst de fogyaszt tejterméket/halat/tojást, a megfelelően összeállított étrend mellett is egészséges lehet. Az étrendet gyermek esetében különösen ebben az esetben jó szakember felügyelete mellett szükséges összeállítani és ellenőriztetni, hogy a gyermek ebben az érzékeny periódusban ne szenvedjen hiányt. A vegán táplálkozás azonban nem javasolt gyermekkorban. á

Én nem szoktam elküldeni a rendelésről ezért (sem) szülőket, inkább azt gondolom, segíteni kell őket az erőszakos érvelések helyett. Van 2 vegetáriánus babám, és jól vannak, nagyon is :).  Azonban sajnos több hazai vegán netes csoportban látok szemmel láthatóan hiánybetegségekkel és alultápláltsággal küzdő vegán babákat, anyukákat. Bátran kérjenek segítséget dietetikustól, nekünk is a gyermek az első.

A nem vegetáriánus táplálkozású szülők, akik egyébként fogyasztanak húst, nyugodtan adjanak a gyermeknek is. Nagyban hozzájárul a növekedéshez, egészséghez. Fontos építőkocka az első falatoktól. A húst a hozzátáplálás első pár hónapjában ne önmagában add, hanem valamivel keverve, lásd fent.

HOGYAN KÉSZÍTSEM EL A HÚST?

-párolva

-sütőben sütve (pl. sütőzacskó, így a nedvességtartalma is megmarad)

-darált húsként a fenti módszerekkel

-sous vide technológiával (a legfinomabb így)

-pürésítésve: a legjobb, ha még nyersen kisebb darabokra összevágod a húst, és akkor pürésíted. Nehezebb, ha a hús forró, de ha így hozta az élet, ezt is tudod pürésíteni, de adj hozzá mindenképp folyadékot ekkor. Enélkül száraz lesz és túl intenzív az íze (folyadék lehet hozzá a víz, vagy egy finom zöldség alaplé)

-pácolva: egy kis joghurtba, kefírbe, egy pác csepp citromlével, fűszerekkel igazán porhanyós, finom lesz a hús. Ezt így elkészítve adhatod a babának (nem fűszersóról beszélek).

Zöldség alaplé, amellyel finomabbá tehető a püré

Azokat a zöldségeket, amelyeket babád már fogyaszt vágd darabokra tisztítás után, és hideg vízzel engedd fel. Főzd addig, amíg a zöldségek alaposan megpuhulnak. Csak a levet használd fel, ezzel felöntheted a pürét a megfelelő állag eléréséig, de párolhatsz is vele.

MI A HELYZET A BOLTBAN KAPHATÓ HÚSTERMÉKEKKEL?

Azt hiszem, a legtöbb babatáplálási naplóban amelyet láttam, 1 összetevő van ami majdnem mindig megjelenik: a párizsi. Nem véletlen: elég könnyű rágni és a babáknak ízlik is. Én nem javaslom rendszeres fogyasztásra a feldolgozott húsokat főleg nem 1 éves kor alatt. Tehát rendszeresen nem. A világ azonban nem fog összeomlani, ha néha megkóstolja, ismeri a baba a virslit (csak is hosszában félbevágva a félrenyelés elkerülése miatt), a párizsit, a szalámikat. A házi kolbász esetében fontos, hogy minden esetben alaposan hőkezelni kell gyermeknek kínálás előtt a botulizmus veszélye miatt, ami egy nagyon súlyos betegség (alias kolbászmérgezés). Nem, nem török pálcát a kolbászt evő, vagy szalonnasütésen szalonnát szopogató, ketchupban virslit tunkoló gyerek anyja felett, kérlek te se tedd. Ahogy a cikket kezdtem: semmi sem fekete vagy fehér. A hozzátáplálás alapanyagai mellett ugyanolyan fontos a hozzátáplálás módja is: ha anya a jóízűen, nagyinál téli szalámis katonákat falatozó gyermekére és a nagyira egyaránt ráordít emiatt, az sokkal rosszabb mint maga a téli szalámi. Belefér. Nem minden nap ajánlom, de vannak olyan helyzetek, amikor ez tényleg belefér. Nem mindenkinek van ideje házi csirkemellsonkát készíteni (amiért jár a pacsi!), szerencsére ma már több helyen sok, nagyon jó minőségű készítmény kapható (amelynek magas a hústartalma, Na-glutamát mentes). Ha ismersz ilyet, kommentben linkeld, segítve ezzel a tanácstalan szülőket.

ÚTRAVALÓ ÜZENET

A hozzátáplálás minőségi kiegészítés, amely során kiemelt szerepe van a vas utánpótlásának. Nem jó, ha egy baba hónapokig csak zöldségeket, gyümölcsöket eszik, a hús kitűnő tápanyagforrás. Amennyiben ki szeretnéd hagyni vegetáriánus életmód miatt, keress fel szakembert mindenképpen. Ha pedig csak szimplán kételyeid voltak a hús miatt, ne legyenek: irány egy jó hentes! 🙂

17 09, 2019

Adhatok a babámnak szilvát?

2019-09-17T09:30:10+02:00Olvasnivaló|

Adhatok a babámnak szilvát?

– a nem is olyan egyoldalú gyümölcs –

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

A szilváról -hogy szépen fogalmazzak- általában mindenkinek a széklet lazítása jut eszébe. Ám ez a gyümölcs további előnyöket rejteget, ezért babádnak nagyon előnyös a kínálása. Hát ezért:

Mikortól adható?

Egészséges babád 7-8 hónapos korától adható a szilva. Azért írtuk ekkora a a Házi Gyerekorvosok Egyesülete által ajánlott ingyenes Kisokosba (ITT) ekkorra, mert a hozzátáplálás legelején inkább kicsit könnyebben emészthető alapanyaglistát akartunk. De pár héttel kezdés után lehet vele próbálkozni, igazán megéri.

Miért jó a szilva?

1. Emésztést könnyít: segíthet székrekedéses babádnak (magas a rosttartalma, ÉS szorbitot tartalmaz- ez a székletet lazítja). Ami igazán segít a székrekedésben, az az aszalt szilva (néha szárított szilvának hívják), vagy annak áztatott leve. Azonban ez nagyon nyúlós-rágós, így 3 év alatt darálva/pürésítve, vagy csak a levét kínáld gyermekednek.

2. Tápanyagforrás: van benne A-, C-vitamin, antioxidánsok jelentősebb mennyiségben.

3. Nagyon ritka, hogy egy baba allergiás legyen rá (bár mindenre előforulhat).

Figyelem: hasmenés esetén ne kínálj körtét a babádnak, hiszen lazítja a székletet.

Melyiket válaszd?

Gyakorlott szilvatermesztő híján igazán nehéz megkülönböztetni, éppen melyik fajtát tartja az ember a kezében. Vannak régi magyar fajták, és nemesített, külföldiek, melyek már jobban ellenállnak a betegségeknek, fagynak. A lényeg, hogy sérülésmentesek legyenek, mikor kiválasztod őket. Színben, formában, méretben is vannak különbségek, de mindegyik ízletes a babák számára. A ringó is ide tartozik, igazán különleges püréket lehet belőle készíteni.

Hogyan tárold?

Minél tovább van szobahőmérsékleten, annál puhább és édesebb lesz. A babának csak puha, érett állapotban kínáld, ne keményen! A darabolt, tisztított szilva nagyon jól fagyasztható. A hűtőben érett állapotban 2-3 napig áll el, ám amikor a babádnak kínálod, vedd ki onnan kb. 1 órával előtte. Szobahőmérsékleten az édes íze jobban érvényesül.

Hogyan kínáld?

Alaposan mosd meg (a héj mindenfélével szennyezett lehet- növényvédőszerek, gombák, stb.),  viasz, majd hámozd. Utóbbi akkor egyszerűbb, ha érett a szilva. A héjt ne add a kicsinek, sajnos könnyen félrenyelhető.

A megtisztított szilvát a picinek

-adhatod nyersen: a hozzátáplálás első néhány napjában párolva szoktuk a gyümölcsöket is adni, így egy kicsit könnyebb emészteni, és ezzel minimalizáljuk a hasfájást. Utána viszont mehet nyersen, az érett (!) szilva jól pürésíthető (héj nélkül), BLW-s babáknak pedig könnyen megfogható darabkákra vágható.

-párolhatod: 4-5 percig, darabokra vágva, majd pürésítve

-sütheted a sütőben: igazán különleges ízt kap, ha 1O percre a meleg sütőbe rakod, pici fahéjjal megszórva- ha ezután pürésíted, intenzív szilvaízt fogsz kapni

Püré ötletek:

Szilvás zabkása, szilvás-fahéjas almapüré, áfonyás szilvapüré, csirkehúsos-szilvás almapüré, szilvás görögjoghurt, stb.

Darabos ételt eszik a babám, ehet szilvát?

Igen, naná! Ez esetben is mosd meg alaposan, vágd fel, és készülhet belőle olyan étel, amit könnyen meg tud fogni a baba:

-szilvaszelet

-muffin

-szilvás-fahéjas piskóta

-szilvás gombós (kisebb gombócok, nudlival természetesen)

-szilvachutney (kence, pékárura kenve- pl. Mangóval nagyon finom!)

-stb.

Ne feledd: mielőtt új alapanyagot vezetsz be babád számára, kérd ki a gyermekoros, védődő tanácsát!

Oszd meg, hogy sok szülőhöz eljuthasson! Érdekel a többi alapanyag kínálási sorrendje is? Katt IDE. 

12 09, 2019

Adhatok a babámnak gyümölcslevet?

2019-09-12T15:36:18+02:00Olvasnivaló|

Adhatok a babámnak gyümölcslevet?

ajánlások a legújabb szakirodalom szerint

.

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

részlet a Kiskanál Kommandó könyvből

.

Eddig a gyümölcsleveket a szakemberek különböző okokból kifolyólag ajánlották: C-vitamin forrásként, extra folyadékként, székrekedés kezelésében, stb.

A köztudatban az él, hogy a gyümölcslevek egészségesek, hiszen tele vannak vitaminnal, van olyan fajta, melyet még kalciummal, D-vitaminnal is dúsítanak. A gyerekek is szeretik, egyes babák annyira rászoknak, hogy nem hajlandók elfogadni a vizet, így ez egy win-win játék mind a gyártónak, mind a gyermeknek. Látszólag.

.

A gyümölcslé fogyasztása nem egyenértékű az egész gyümölcsök fogyasztásával!

.

Sajnos azt látom, hogy nagyon sok kisbabának kínálnak gyümölcsleveket. Ha ezt a kicsi megízleli, megszereti, könnyen lehet, hogy a sima vizet már nem fogadja el. Ennek így rengeteg hátránya van, de a legfontosabb ezek közül hogy “elveszi a helyet” más ételektől, telít, és a kicsi egyszerűen nem lesz éhes. Vannak olyan esetek, mikor ajánljuk a gyümölcslé étkezés melletti fogyasztását kisgyermekkorban (pl. egyes vegán étrendben, a vasfelszívódás hatékonysága miatt- C-vit./ tejmentes diétában a kalciummal dúsított verzió), de általánosan nem.

Az alábbi ajánlás ugyanúgy szól bármilyen gyümölcsléről: házi, bolti 1OO% (akár bio akár nem), vagy koncentrátumból készülő, rosszabb minőségűről. Nyilván ezek között van jobb választás, de általánosságban a gyümölcslevek nem alkalmasak csecsemőtáplálásra. A cikk az AAP (Amerikai Gyermekgyógyászati ​Akadémia) által kiadott új szakpolitikai nyilatkozat alapján készült

.

A gyümölcslevek hátrányai, veszélyei a gyümölcsökkel szemben:

-nem tartalmaznak elég rostot

-nem megfelelő választás hasmenés vagy kiszáradás kezelésében

-viszonylag rövid idő alatt lehet belőlük nagy mennyiséget fogyasztani, ezzel többletkalóriát fogyasztva

-kb 1,8-2 dl gyümölcslé felel meg 1 db gyümölcsnek, és ez a gyümölcslémennyiség már több, mint ami ajánlott napi mennyiség pl. 1-3 éves kor között!

-előnye az egész gyümölcsökkel szemben nincs, és nincs alapvető szerepe a gyermekek egészséges, kiegyensúlyozott étrendjében

-egyes gyógyszerekkel némely gyümölcslevek kölcsönhatásba léphetnek (pl. Grapefruit lé)

-a pasztőrizálatlan gyümölcslevek kórokozókat tartalmazhatnak, pl. E. Coli, Salmonella, Cryptosporidium, melyek károsak lehetnek a gyermekre, és súlyos betegségeket okozhatnak (a pasztőrizáltságot a a csomagoláson lehet ellenőrizni). A pasztőrözött gyümölcslevek nem tartalmaznak mikroorganizmusokat.

.

Mi a helyzet a házi gyümilével?

Az otthon készített gyümilénél nagyon fontos betartani a higiéniai szabályokat. A gyümölcsökön számos kórokozó lehet, alaposan meg kell mosni, tisztítani a gyümölcsöt felhasználás előtt, és miután elkészült a lé, azonnal fogyasztani. Azonban a házi gyümilé sem ajánlott rendszeres fogyasztásra 1 éves kor alatt.

.

Milyen életkorban hogyan adható?

.

  • A csecsemő kb. 6 hónapos koráig

-kizárólag anyatejet, ennek hiányában csecsemőtápszert kapjon. Nincs olyan indok, ami indokoltá tenné gyümölcslé kínálását 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára, hiszen ez csökkentené a zsír, fehérje, vitaminok és ásványi anyagok bevitelét, ezzel alultápláltságot, fejlődési elmaradást okozva

  • 6 hónapos és 1 év közötti gyermekeknél

-a gyümölcslé nem nyújt tápanyagot számukra

-kerüljük a gyümölcslé kínálását! Ha orvosi javallatra kínáljuk, pohárból adjuk a gyermeknek, ne itatókulacsból, cumisüvegből, palackból (akkor sem, ha külön gyermekeknek készült látszólag: grafika, stb.)- mert ez a fogak károsodásához vezethetne (minél tovább érintkeznek a fogak a gyümölcslével, annál nagyobb a fogszuvasodás veszélye).

-bátorítsuk arra a gyermekünket, hogy egész gyümölcsöt egyen

.

  • 1-3 éves kor közötti gyermekeknél

-1OO% gyümölcslé (ha bolti és pasztőrizált, de az otthoni, frissen facsart is) ajánlott az egészséges étrend részeként

-1-1,2 dl a napi maximális mennyiség

-ne kínáljuk őket gyümölcslével palackból, itatópohárból, kizárólag pohárból

-a gyümölcslevet lefevés előtt ne ke kínáljuk

.

  • 3-6 éves kor közötti gyermekeknél

-1OO% gyümölcslé (ha bolti és pasztőrizált, de az otthoni, frissen facsart is) ajánlott az egészséges étrend részeként –

-1-1,8 dl a napi maximális mennyiség

-ne kínáljuk őket gyümölcslével palackból, itatópohárból, kizárólag pohárból

-a gyümölcslevet lefevés előtt ne ke kínáljuk

.

  • 7-18 éves kor között

-2,5 dl a napi maximális mennyiség, ez kb. a napi ajánlott gyümölcsfogyasztás (35O-45O g) fele

-ne kínáljuk őket gyümölcslével palackból, itatópohárból, kizárólag pohárból

.

Mit okozhat, ha túl sok gyümölcslevet fogyaszt gyermekünk?

-hasmenést, ezzel kockáztatva a kiszáradást, mely gyermekkorban nagyon veszélyes

-puffadást

-hasfájást

-nem kielégítő táplálást, ezáltal alultápláltságot (vagy ellenkező esetben elhízást)

-fogszuvasodást: minél több ideig érintkezik a gyümölcslé a fogzománccal, annál rosszabb. A legtöbb ideig akkor, ha a gyermek ezt nem pohárból, szívószállal kapja, hanem esetleg cumisüvegből, csőrös itatóból, itatókulacsból.

.

Figyelem! A gyümölcslé vízzel való higítása nem feltétlen csökkenti a fogszuvasodás veszélyét!

.

A gyermekorvosoknak, szakembereknek szükséges támogatniuk, tanítaniuk a családokat, hogy a gyermekeknek inkább egész gyümölcsöt kínáljanak!

Ha a gyermekeknek kínálnak is gyümölcslevet, annak mennyiségét a gyermekorvos határozza meg, és maximalizálja a mennyiségét!

Természetesen abból nincs probléma, ha egy 1 év alatti gyermek azért megkóstolja a gyümilevet, a fókusz itt a rendszeresség elkerülésén van. A smoothie is bár egészségesnek tűnik, nem teljesen alkalmas kigyermektáplálásra. A smoothie-ban ugye az egész gyümit turmixoljuk le (tehát van benne rost is bőven, csak “szétroncsolva”), viszont folyadék lesz. Ebből a gyermek könnyen 2-3 dl-t le tud dönteni akár fél perc alatt, ez olyan, mintha 1-2 kg gyümit zuttyanna a pocijába hirtelen (hiszen ennyi alapanyag van abban a mennyiségben). Hasmenést okozhat, hasfájást. A smoothie-t higítsuk, 1 éves kor után adjuk , és ebben az esetben is a fenti mennyiségben. Nem helyettesít étkezést gyermekeknél semmiképpen.

Figyelem! Az az online betegfelvilágosítás nem helyettesíti a vizsgálatot, csak kiegészítő jellegű!

Forrás: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/05/18/peds.2017-0967

9 09, 2019

Megvakulhat valóban egy gyermek a sült krumplitól?

2019-09-09T09:16:52+02:00Olvasnivaló|

Tényleg megvakulhat a gyerek a sült krumplitól?

-egy angliai fiú esete-

.

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

.

Megrémültek azok a szülők, akik a nemrégiben a magyar sajtót is bejárt történetet olvasták: egy angliai 19 éves fiú nem volt semmi mást hajlandó enni kisgyermek kora óta, csak ezeket:  chips, krumpli, néha egy pici sonka, fehér kenyér és kolbász. Megvakult emiatt.

.

Nem eszik olyan forrón a kását, nem legyinthetünk csak hogy “válogatós”. Nem, nem válogatós volt, hanem ARFID-ban szenvedett.

Az ARFID (Avoidant-Restrictive Food Intake Disorder) egy olyan evészavar, amelyben szenvedők csak bizonyos, biztonságosnak vélt ételeket tolerálnak, a többi ételtől pedig egyenesen rettegnek. Olyan nekik a nem elfogadott ételhez hozzányúlni egyáltalán, mintha egy tériszonyos toronyugrásra kényszerülne.

.

Széles a spektrum, hogy melyik beteg mit fogad el és mit nem, ettől függően kialakulhat malnutritio –alultápláltság. Itt is ez volt a helyzet. Természetesen nem a sült krumpli okozta a vakságot, hanem az egyoldalú, nagyon beszűkített étrend.

.

Az ARFID páciens akar enni, de képtelen rá mentálisan. Egyfajta szorongásos zavar.

Az ARFID már önálló diagnózis a DSM-5-ben (2013-tól, a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve), szakemberként ezt fontos tudnunk. Az evészavaros gyermekek negyede ide tartozik. 

.

Triggelheti a kólika, a GER, a hozzátáplálásnál figyelemfelkeltő lehet ha a baba sokáig nem fogadja el a szolidokat, lenőtt nyelv, félrenyeléses epizódok, gyógyszer mellékhatás, tonsillitis, allergia, kórházi tartózkodás, ikerterhesség, válás, új közeg, költözés, trauma… Persze ezek közül nem vezet 100% egyik sem ARFID-hoz, de ezekkel összefüggésbe hozható. Rizikótényező még az autizmus spektrumzavar, az ADHD,

.

Különböző csoportjai vannak: van, aki ételcsoportokat korláltoz, van, aki mennyiségeket, van, aki újdonságokat nem kóstol meg, és persze ezek kombinációi is léteznek.

.

Általában 0-4 éves korban kezdődik és felnőttkorban is fennmarad,  súlyos szociális problémákat okoz: a tini nem mer házibuliba menni, mert fél, ott nem fog tudni mit enni. Ugyanígy a szülinapi zsúrok kisebbkorban is problémát okoznak. A családi eseményeken mindenki piszkálja, ahogyan a társai, barátai is: “miért nem kóstolod meg!?”

Nem egyenlő azzal a normális gyermekkori fejlődési szakasszal, amikor a gyermekek valahol 1,5-3 éves korukban válogatnak egy darabig. Ez nem múlik el és károkat okozhat.

.

A szülőket a tini, fiatal felnőtt gyermekük testével kapcsolatban inkább az elhízás szokta foglalkoztatni. A másik oldal, ha nem is extrém sovány a gyermek, általában nem annyira van megvilágítva. Pedig fontos lenne!

.

Az anyának feltűnt, hogy a fiú “olyan vékony, mint egy gereblye”.

Mi is okozhatta a vakságot?

Az étrendjében nem voltak zöldségek és gyümölcsök, és különösebb fehérjeforrás sem. Az A-vitamin forrása egyáltalán nem volt meg, amely a leveles zöldségekben, narancssárga zöldségekben, gyümölcsökben (pl. sárgadinnye), és tojásban található meg nagyobb arányban. Az A-vitamin nagyon fontos a látás “szempontjából”, illetve hiánya növekedési zavart is okozhat (de vigyázat, ne menjünk csak úgy A-vitaminért a közértbe, túl lehet adagolni, és babáknak, kismamáknak a dózis különösen maximalizálva van!!-irány az orvos és a dietetikus!).

A fiúnak korábbi anamnéziséből kiderült, hogy kóros B12-hiányban szenvedett. 14 éves korában ez ki is derült a vérszegénysége kapcsán, amikor is kapott az orvosától táplálkozási útmutatást és B12-vitamin injekciót is.

A B12 kritikus eleme az idegrendszer egészségének, különösen a látóidegének. A fiú nem változtatta meg ennek ellenére a táplálkozási szokásait, a kezelést elhagyta. Általában a B12 hiány eleinte tompaságot, lassúságot okoz, de ha ez tartós, a látóideg tartós károsodását okozza.

.

Ha egy gyermek étkezési szokásai furcsák, válogat (ami nem azt jelenti, hogy egyik nap megeszi a sárgadinnyét, másnap nem), ételcsoportokat kerül pl.: húsok/zöldségek/gyümölcsök/stb.), esetleg súlyával gondok vannak (bármely irányban), plussz ha a táplálás, étkezés a családnak mindennapi stresszt és kihívást jelent, mindenképpen keressenek meg a szülők olyan szakembert, aki ért az ARFID-hoz. Ez a szakember felméri a táplálási állapotot és kezelheti a gyermeket, hogy elkerülhető legyen a lehetséges szövődmények tárháza az elégtelen tápanyagellátás miatt.

.

A hazavihető üzenet a szülők számára az ebből az esetből, hogy ne nyugodjanak bele gyermekük rossz táplálkozásába. Magától a helyzet nem szokott megoldódni. A team-munkában való terápia ami igazán segít ezeken a gyerekeken, melynek része a több szakember (dietetikus, gyermekorvos, gasztroenterológus, logopédus, gyógypedagógus, védőnő, stb.), a család ÉS a gyermek. Már a hozzátáplálásnál figyeljünk gyermekünk étrendjére, hiszen ebben a korai időszakban alapozódhatnak meg az étkezési szokások. Segít ebben az időszakban EZ, de ha szülőként kérdéseid vannak, gyermeked étrendjével, „nem-evésével” kapcsolatban, megtalálsz ITT.

Load More Posts