Hozzátáplálás csomag 
Összegyűjtöttük azokat a tanácsainkat, amelyek segíthetnek megérteni és kezelni az autizmussal (ASD) élő gyermekek táplálkozását, evési viselkedését. A Kiskanál Kommandó Gyermektáplálási Központban kiemelten foglalkozunk ezekkel a gyerekekkel, kidolgoztunk ASD-specifikus evésterápiát, a témában jártas szakértőkkel (INFO itt).
MÁSOK AZ EVÉSBEN AZ ASD-VEL ÉLŐ GYEREKEK?
Általában igen. Egy metaanalízis és átfogó irodalmi áttekintés szerint az ASD-vel élő gyermekek körülbelül 94%-a mutatott valamilyen evési problémát, és a vizsgált csoport nagy részében tápanyaghiány is valószínű (egyik a másikból következik.)
De.
NEM MINDEN EXTRÉM VÁLOGATÓS / ARFID EVÉSZAVAROS GYERMEK AUTISTA!
Nagyon sokszor, ha a szakemberek az egyébként tipikusan fejlődő, ASD tüneteit nem mutató gyermekeknél más magyarázatot nem találnak az extrém válogatósságra vagy evészavarra, ASD-vel diagnosztizálják őket, abszolút tévesen. AZ ARFID evészavarosok körében vannak ASD-vel élő gyerekek, de nem mindegyikük az, és csupán az evészavar miatt NEM diagnosztizálhatunk senkit ASD-vel.
Az ARFID (magyarul: elkerülő/korlátozó táplálékbeviteli zavar, angolul Avoidant-Restrictive Food Intake Disorder azaz ARFID) evészavar egy itthon is diagnosztizálható mentális eredetű evészavar, ahol a nem motiválható (éhség/közösség) gyermek ételcsoportokat kerül és/vagy nem érdekli az evés és/vagy vagy fél az evés miatti következményektől, és vagy SZENZOROS alapon kerül (több egyszerre is előfordulhat). Erről ITT olvashatsz bővebben, mi velük kiemelten foglalkozunk a Kiskanál Kommandó Gyermektáplálási Központban ebben profi szakembercsapattal, itthon ennyire komplexen egyedülállóan.
Az ARFID gyakran fordul elő együtt az autizmussal, és a kutatások szerint az ASD-vel élő gyermekek körében magasabb az ARFID előfordulási aránya, mint az általános populációban.
AZ ARFID NEM MÚLIK EL MAGÁTÓL, sőt sajnos idővel egyre rosszabb lesz. Ezért NEM ELÉG diagnosztizálni, az egyéni terápia elkezdése kulcsfontosságú, hogy ne lyukadjon ki a gyermek évek alatt csupán 1-2 elfogadott ételnél.
Az ARFID tünetei kezelhetők lehetnek az ASD-vel élő gyermekeknél, és bizonyítékok vannak arra, hogy a viselkedési beavatkozások hatékonyak lehetnek ebben a populációban is.
Az ASD-vel élő gyermekek ötször nagyobb valószínűséggel néznek szembe bármely evési problémával, nehézségekkel és tápanyaghiánnyal, mint a tipikusan fejlődő gyermekek, ezért (is) fontos az alábbi tanácsokat átgondolni, ha nem megy, segítséget kérni:
- Zárd ki -és kezeld- a tüneteket, ÉS nézesd át a gyermek evési technikáját szakemberrel.
A szakirodalom szerint az ASD-vel élő gyerekek közül sok székrekedéssel küzd, hiszen a kutatások szerint is kevesebb zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak (rosthiány, nagyon nem egyszerű ezt mindenféle porral pótolni- de kihagyni sem lehet márcsak a bélflóra miatt sem/ + rengeteg vitaminhiány), kevésbé változatos az étrendjük.
Érdemes a gyermek táplálási naplóját dietetikussal kielemeztetni, és a megfelelő rostbevitelre (nem túl sok, nem túl kevés, adat alul a Kisokosban olvasható korosztályonként) figyelni, plussz a megfelelő folyadékfogyasztásra, mozgásra, lelki tényezőkre, gyógyszer mellékhatásokra.
A dietetikusnak meg kell értenie, hogy ha az ASD-vel élő gyermek aki ARFID-dal is küzd NEM FOG megenni olyat, amit a szakember jónak vél csak úgy. Hiába ír elő 400 g gyümölcs/zöldséget, valószínű ez a papíron maradó, rájuk nem átültethető vágyálom marad. Nekik máshogy oldjuk meg a bevitelt, sok-sok kompromisszummal, és sok lépésben haladva az ideális felé.
Az evési technikát, főleg kisebb korban érdemes szakemberrel megnézetni, nekik ugyanúgy lehet evéstechnikai problémájuk, mint lenőtt ajak/nyelvfék, gótikus szájpad, hipotónia a száj körüli izomzatban is, fogszuvasodás (!!!), stb.- ezek az evést fájdalmassá/kellemetlenné tehetik, érdemes szakorvos segítségét kérni. Szakorvos mellett nálunk az evéstechnikai felmérés elérhető, ahogy a rágást, falatképzést, pozíciót stb. erre képzett szakember méri fel, és biztosít megoldást.
A megfelelő eszközök kiemelt fontosságúak, amelyekből könnyű az ivás, vagy könnyen lehet velük enni, esetleg a rágásban is segítenek – ezeket ITT találod .
- Ellenőrizd a gyermek növekedését (ITT a segítség ).
Ez, kiegészítve a gyermek táplálási naplójával képet az a megfelelő tápanyagbevitelről. ASD-nél a kalcium és a fehérjehiány gyakori.
Amit a dietetikus néz:
-kalória: ez az első, aminek rendben kell így vagy úgy lennie. Sok dologtól függ: életkor, nem, fizikai igénybevétel, betegségek, stb. – sportoló gyereknél (pl. heti 3 edzés) különösen trükkös, de a teljesítménye is múlik rajta.
-fehérje: főétkezéseknél fontos, hogy komplett, állati eredetű legyen, pl. hús/hal/tojás/tejtermék, fehérjeszeletet csak úgy nem adunk!
-kalcium: tejtermékek? kakaó/tej/sajt/joghurt/Túró rudi stb.?, elég sok kell ám, hogy valaki nagyfiú-nagylány legyen, a csontoknak, fogaknak, idegrendszernek, 8 évesen pl. 1000 mg naponta. Ezt sem lehet bárhogy pótolni, dietetikus kell, ha a gyerek napi 4-5 adag tejterméket/tejet/kakaót nem fogyaszt. 1 adag= 1dl folyékonyan vagy 60-70 g pl. sajtból/túróból, ételekben is számolható
-rost: vízben oldódó és vízben NEm oldódó verziók, székletet-immunrendszert-emésztést is befolyásolja, tk. gabonafélék, tönkölyropi, popcorn 5 éves kor felett, zöldség, gyümi, olajos magvak, hüvelyesek stb.- NE legyen túl sok, akkor inkább átesünk a ló túloldalára és attól lesz székrekedése ÉS elégtelen tápanyagfelszívódása.
-vas: CSAK az állati eredetű szívódik fel jól. Ha nem megy, akkor nem ilyen-olyan készítmény- csak ami fel is szívódik, nem okoz emésztőrendszeri panaszt és nem növényi- pl. Vitafer vas szirupot szeretjük), nem sóska, és növények.
-A-vitamin: a látáshoz nélkülözhetetlen, rengeteg páciensünk nem igazán lát a sötétben, nem eszik olyat, amiben ez vagy előanyaga lenne (sárga zöldségek, gyümik, máj, stb.). Nem ész nélkül, sajnos nagyon könnyen túl lehet adagolni, ezt szakember segítégével lehet CSAK pótolni!
–D-vitamin: igen, sajnos pácienseink között, mint anno a törikönyvekben van angolkóros. Ezt pl. a D-vitaminhiány okozza. Mert van, aki nem adja a gyermeknek hónapokig, évekig, esetleg soha! Ezt a táplálkozással NEM lehet elég mennyiségben bevinni, pótlás szükséges (3-6 évesen 500 NE, 6-18 évesen 1000NE /nap, NEM Több!!).
-C-vitamin: nagyon kevés is elég, a pácienseinknél gyakori a túladagolásból eredő probléma. Nézd meg a az alábbi cikkben, milyen kevés elég. Ez mindegy, hogy a narancsléből vagy a paradicsomból jön, de jöjjön. Ne megadózisban, semmi értelme. Bővebben, info erről ITT.
A többi vitamin, nyomelem, ásv. anyag attól függően, mi nincs a gyermek táplálkozásában. Dietetikai kompetencia.
Az ASD-vel élő gyermekek is lehetnek alultápláltak, de elhízottak is, és teljesen egészségesek is természetesen.
- Ismerd a gyermeked tápanyagigényeit.
ITT A LETÖLTHETŐ KISOKOS, A FONTOSABB KOROSZTÁLYOS IGÉNYEKKEL:
Nem kell sok dolgot megjegyezni, de azokat jól érdemes használni a mindennapok során. Nem kell méregetni az adagokat, csak szemmel normál esetben, és a nap második részében kompenzálni, ha valami aznap hiányzott.
A Kisokosban látod, melyek a fontosabb tápanyagok: kalória, vas, kalcium, D-vitamin, C-vitamin (NEM SOK!!), stb.. NEM kell a gyermeknek étvágynövelő sem a szakirodalom szerint, ez ideig-óráig hat, de nincs szükség erre rendszeresen. Túltáplálhatod a gyermeked akkor is, ha a mikrotápanyagokat túladagolod, melynek lehetnek mellékhatásai (pl. jódot szokták a szülők túladagolni, a C-vitamint, fehérjét, B-vitaminokat, rostot..). Nem jobb a több, sőt! A táblázatot nézd át, és ha gyermeked valamely tápanyagot szerinted nem megfelelő mennyiségben fogyasztja, kérd dietetikus tanácsát.
- Ne dőlj be a kecsegtető piruláknak/cseppeknek/kristályoknak/javasasszonyoknak.
Kevés bizonyíték támasztja alá az étrend-kiegészítők vagy speciális étrendi terápiák használatát ASD-s gyermekeknél egyelőre. A szülőknek és a szakembereknek egyénre szabott megközelítést kell alkalmazniuk, és együttműködve kell eldönteniük, hogy a glutén- és kazeinmentes diéta megfelelő-e a gyermek számára. További, jól megtervezett kutatásokra van szükség a diéta hatékonyságának megerősítéséhez vagy cáfolatához, csak úgy NE KEZDJÜK EL, ahogy egyetlen étrend-kiegészítő használatát sem (sajnos az Omega-3-ra, a B12-re, és a levokarnitinre sincs egyelőre meggyőző bizonyíték, szakember kell ezekhez is!!). A nem jól megtervezett diéta és a felesleges étrend-kiegészítők károsak lehetnek a gyermek számára, tápanyaghiányt, de akár túladagolást is okozhatunk vele. A vegyes, kiegyensúlyozott étrend az ajánlott nekik is, de ha a gyermek evészavaros/extrém válogatós, egyéb kiegészítésre is szükség lehet- ennek tervezése szakember feladata úgy, hogy ismeri a gyermek táplálási naplóját és a növekedését, tüneteit, nem csak ránéz/beszélget 1 percet a szülővel a gyermekről.
Mi a dr. Muki készítményt szeretjük, ezt fejlesztettük az immunrendszer támogatásához, ha erre a gyermeknek szüksége van (ITT találod a terméket).
- Kérj segítséget.
A szakirodalom szerint az ASD-vel élő gyermeket nevelő szülők körében magasabb lehet a depresszió, szorongás és stressz előfordulása. A szülőknek érzelmi, családi és társadalmi terhet jelent az ASD, sajnos kevés a segítségük, pedig a mindennapi élet kihívásai jelentősen hozzájárulhatnak a mentális egészségük alakulásához, és fontos, hogy lenne, hogy megfelelő támogatást kapjanak.
Nálunk a szakembereink között kifejezetten találsz olyan szolgáltatást, amely az autizmussal élő gyerekek szüleinek nevelési támogatása. Nekik is kellenek szabályok, a motivációt is megtaláljuk együtt, ezt a szolgáltatást megtalálod ITT (akkor is jöhet a szülő, ha nem evésproblémás a gyermeke).
- Nem mindenki „szenzoros”, aki annak látszik.
Könnyű összekeverni a szenzoros feldolgozási zavar (SPD) evésre is ható tüneteit az ARFID evészavarral. Létezik szenzoros típusú ARFID (elkerülő típus), ahol a gyermek bizonyos érzékszervi tulajdonságai miatt kerüli a nem elfogadott ételeket, de ez sokkal (!) több, mint szenzorosság. A gyógyítása sem tornával történik, ez nem elegendő. Ha a gyermek érzékszervi tulajdonság (pl. hőmérséklet/állag/szín/stb.) kerül ételeket, ha ettől eltéríthetetlen, nem motiválható, ha az adott csoportból szinte SEMMIT nem fogyaszt, akkor az ARFID evészavarral állunk szemben, NEM szenzorossággal kapcsolatos evésproblémával.
Az ASD-vel élő gyermekek az ételekkel kapcsolatban erősebb érzékszervi reakciókat érzékelnek: ez lehet az ízek, textúrák, illatok vagy akár a hőmérséklet iránti fokozott érzékenység. Előfordulhat, hogy kerülik a markáns ízeket és színeket, és inkább a semlegesebb, világosabb ételeket részesítik előnyben. Másrészt lehet, hogy vonzódnak a karakteres ízekhez és ropogós textúrákhoz, vagy hogy forrón szeretik az ételt. A gyermek ételekkel kapcsolatos érzékszervi reakcióinak azonosítása jó kiindulópont lehet az étrendjük javításához, de ha a fenti társul az ARFID-ra jellemző tünetekhez, akkor nem „csupán” szenzorosságról van szó, és még egyszer: más a terápiája.
A fentiek után adunk tippeket arra, ami a legjobban érdekel . Mit lehet tenni a válogatós ASD-vel élő gyermekkel a fentieken túl?
Először is, nem vagy egyedül. Láthattad, hogy a körükben jóval magasabb az evészavarok és táplálási problémák előfordulása, ezért majdnem minden ASD-vel élő gyermek szülei küzdenek ezzel a problémával.
Mi pontosan tudjuk, min mész keresztül. Tudjuk, hogy az intézményekben mennyire nehéz az extrém válogatósság kezelése, elfogadása, és azt is tudjuk, hogy rengeteg szakember csak az ASD jelenlétével magyarázza ezt az állapotot, de nem segít megoldani. A saját központunkban (ITT) velük is kiemelten foglalkozunk, hiszen a szakirodalmak szerint személyre szabottan léteznek ARFID evészavarra ható stratégiák. Nem könnyűek, lassabban lehet haladni olykor, de lehet haladni.
Ha a gyermek növekedését, tápanyagbevitelét ellenőrizted (kiegészítetted a megfelelő készítménnyel a hiányt dietetikus segítségével), ha nincs testi tünete, jöhetnek az alábbi tanácsok.
- LÁNCOLÁS
Az ételláncolás egy olyan stratégia, amely segíthet a gyermekeknek bővíteni az általuk fogyasztott ételek körét, és elmozdítani őket egy adott márka vagy ételforma iránti ragaszkodástól. Az ASD-vel élő gyermekek gyakran márkahűek, és formahűek: csak az adott formájú étel (nem jó, ha félbe van vágva vagy nagyobb/kisebb/törött) jó, vagy/és az adott márka
A láncolás során nagyon apró és finom módon változtatjuk meg a kedvenc ételeiket, nasijaikat. Apró lépésekben. Megkeressük az útvonalat a kedvelt étel és az új étel között, és mindig csak picit változtatunk előbbin, aztán megint picit, megint picit.
Pl. chipsből sült krumpli.
Sima chips.. Majd kínálunk kicsit vastagabb chipset. Aztán hosszúkás chipset.. Aztán langyos hosszúkás chipset.. Aztán vékony, langyos sült krumplit.. Aztán melegebb vékony sült krumplit, és így tovább. Hónapok, évek, de működik.
Merészebb: chips.. édesebb chips.. almachips..vastagabb almachips..sült alma szelet..vastagabb sült alma szelet.. kihűlt sült alma szelet.. kevésbé megsütött sült alma szelet.. nyers alma szelet
- FELFEDEZÉS
Ne legyen szülőként vásárlás során szűk a listád. Tudjuk, hogy a mai világban ez drága, de mégis, segíthet apránként. Vidd haza a kedvenc ételeit, de minden héten legyen ugyanaz az étel más márkából is felkínálva a gyermekednek. Neki minden újdonság újdonság, akkor is, ha nasi. Ha szeret egy márka ropit, vigyél haza olyat, de mellé kínáld olykor más márka ropiját is. Ugyanez igaz mindenre, így szélesedhet a paletta és rugalmasabb lehet a gyermeked idővel. Gyümilevekkel is működik, és ennek köszönhetően egyre bátrabb lesz.
- Osztott tányért használjatok.
A legtöbb ASD-vel élő gyermeket zavarja, ha az ételek összeérnek vagy összekeverednek egymással. Az ételek tányéron való elkülönítése segíthet nekik, hiszen számukra az összekeveredés túlterhelést okozhatnak az érzékszerveik számára. Az ételek vagy azok összetevőinek elkülönítése több választási lehetőséget és kontrollt biztosít a gyermek számára, és vizuálisan is vonzóbbá teszi az étkezést. Különböző osztott tányérokat és uzsonnás dobozokat használhatsz a gyermeked számára, de a kis szilikon muffinformák is kiválóan alkalmasak ugyanezen hatás elérésére. És ne feledd: nem kell mindenből ennie.
A legfontosabb ezen kívül, hogy gyermeked evés közben jól üljön, erről ITT találsz cikket.
A megfelelő evőeszközök kiemelten fontosak, ne hátráltassák az evést, ne okozzanak gondot. Amiket mi ajánlunk, azokat ITT találod.
- Csökkentsd a nyomást az evés körül.
Kerüld az étkezési nyomást és az erőltetett etetést, hogy az étkezések pozitív légkörben történjenek. Ha a gyermek minden főbb ételcsoportból vegyesen fogyaszt (gabonafélék/ tej-tejtermékek/zöldség-gyümölcsök/húsok-halak-tojás/olajos magvak, stb.), jól növekszik, akkor nyugi. Ha nem, akkor kérj segítséget, ahol levesszük a válladról a terhet és ezáltal a nyomást, hiszen szinte minden tápanyagot ki lehet egészíteni, hogy a gyermeked ne szenvedjen hiányt, és ehhez nem kell új ételt bevezetni feltétlen. A nyomásgyakorlás csak ront a helyzeten, hidd el!
- Kerüld a végleteket.
A két véglet sajnos komoly problémákat okozhat, egyiket sem javasoljuk akkor, ha gyermeked tényleg extrém válogatós, netán már evészavaros (ARFID).
Az egyik véglet a túlvizsgáltatás és túlparázás, orvosról orvoshoz járás, miközben nincs organikus gondja a gyermekednek. Ha nem specifikus terápiához jut (ARFID terápiák), nem ezzel foglalkozó szakemberekhez, akkor rengeteg helyen meg fogtok feleslegesen fordulni, és a gyermeknek ez nem jó. Sok szuri, sok vizsgálat, sok szakemberek szájából elhangzó bántó mondat (MINDIG KÜLDD KI ŐT egy biztonságos személlyel a RENDELŐBŐL, AMIKOR A SZAKEMBEREK A TÜNETEIRŐL, TERÁPIÁJÁRÓL BESZÉLTEK), sok ellentétes tanács otthon. Egy csapatot válassz, akiben bízol és profin ellátják a gyermekedet.
A másik véglet a feladás. „Úgysem segít senki, feladom”. Ha a gyermeked ARFID evészavaros, az sajnos terápia nélkül egyre rosszabb lesz, egyre inkább észrevehető lesz a hipervigilancia, azaz a gyermek minden apró eltérést észre fog az ételen venni. Csökken emiatt az ételek elfogadott köre, és ki lehet lyukadni az 1, 2 féle étel elfogadásához összesen (van sok ilyen páciensünk, pl. aki 2 éve csak 1 márka gumicukorját és 1 márka rizstejét fogyasztja, semmi mást). Ekkor már sok helyen a szondatáplálás is felmerülhet. NE ADD fel, kérj segítséget addig, amíg nem kapsz „igazit”!
- 80-20 Szabály
Azaz, ha éppen a gyermekednek jó a kedve, 80%-ban biztonsági ételt (amit elfogad) tegyél elé, és 20% újdonságot (más márka is lehet, de tök új is). Ha nincs jó passzban, maradjatok a biztonságos ételeknél inkább.
Tudod, ne keveredjen. Lehet az új más tányéron is, sok ASD-vel élő gyermek az új ételeket ugyanazon a tányéron nem fogadja el.
Sokszor az is működik újdonság kínálásánál, ha csak leteszed, de nem mondasz semmit, nem hívod fel rá a gyermeked figyelmét.
- NE VÁLTOZTASS hirtelen
ASD-vel élő gyermek szülőjeként biztosan tudod, hogy nem szabad gyermeked szokásaid hirtelen változtatnod, így van ez az evésben is. Apránként, eljátszva-lerajzolva, gyakorolva sikerülhet. Próbáld meg a családi szabályokat következetesen alkalmazni, de ne légy vele sem szigorú.. Például ne ragaszkodj olyanokhoz, hogy „addig nem állsz fel, míg meg nem kóstolod” (KÁROS), „meg kell enni mindent, ami a tányéron van (KÁROS, annyit egyen amennyi jól esik, amennyit a teste jelez, ha kevésnek gondolod, kérd szakember véleményét), és főleg
ne fogadd meg a legkárosabb tanácsot: ” Majd ha éhes lesz, megeszi!” (NEM biztos, ez KÁROS!).
Ez csak stresszt okozhat, a ti családotok a ti rendszereket alkalmazza, és csak azokat a családi régi szokásokat hozd magatokkal, amit te jónak látsz (régi szokásokból jönnek a fenti tévhitek).
- NE DŐLJ BE BÁRMILYEN DIÉTÁNAK
Szülők (sőt, szakemberek, vagy szakembernek tűnő szülők – akik nem rendelkeznek kompetens végzettséggel) gyakran ajánlják egymásnak a GFCF-étrendet (gluten-free, casein-free). Ennek során a gyermek étrendjéből elveszik a glutént (búzából/rozsból/árpából készült pékáruk, kekszek, sütik, nasik, kifli, kenyér stb.) és a kazeint (tejtermék/tej/kakaó stb.). Mindezt úgy, hogy a kalciumot általában sosem pótolják, és a diéta miatt a gyermek teste rengeteg tápanyagot nem kap meg.
Sok szülő úgy gondolja, ezek fokozzák a tünetet, vagy hogy a gyermek allergiás rájuk. Utóbbinál ezt nem támasztja alá a legtöbb esetben az ajánlott elimináció-provokáció (adott allergént 2-3 hétig elvesszük, figyeljük és írjuk a gyermek tüneteinek változását, majd visszaadjuk és nézzük, vajon újra látunk-e tünetet, az milyen, stb. – szakember csinálhatja, vagy annak javaslatára a szülő). Vagy nincs komponens-alapú allergiateszt. Semmi.
A teória szerint az ASD-vel élő gyerekek a glutént és a kazeint máshogy dolgozzák fel, ekkor ópiátszerű anyag keletkezik a szervezetükben (az agyuk így érzékeli), és ez befolyásolja negatívan a kognitív és viselkedési funkcióikat.
Ez a diéta a teória szerint NEM GYÓGYÍTJA MEG az autizmust, hanem a tüneteket mérsékelheti. Ezt a teóriát még NEM tudták orvosilag bizonyítani (bár 1-2 előzetes vizsgálatunk már van, sok cáfolat is), sőt, tápanyaghiány és mentális károkat okozhat egy gyermeknél az ilyen jellegű megvonás. Van némi alapja, de sokszor sajnos többet árt, mint használ, hiszen ez egy elmélet egyelőre. A kivitelezés során történt lelki és mentális, sokszor tápanyagbeviteli kár sajnos általában viszont borítékolható.
Ha valaki szeretne ebbe mégis belevágni, az kérje dietetikus segítségét mindenképp. HA a gyermek ARFID-os, nagyon fontolja meg ezt a szülő, ebben az esetben nem csak dietetikus, hanem komplex ARFID terápia IS szükséges, pszichológussal az élen. Érdemes követni idő közben a GFCF étrend újdonságait, hátha lesznek újdonságok.
- ISMÉTLÉS ismétlés ismétlés
Néha akár 20 alkalomra is szükség lehet, mire egy gyermek elfogad egy új ételt, ezt mutatja minden kutatás. Ez átlagszám, lehet ez elsőre, de a 40. alkalommal is! Ha a gyermeked nem reagál az újdonságra szélsőségesen, konstans nyugodtan tedd le elé rengetegszer.
Ha szélsőségesen reagál, csak tapintással próbáld meg evési helyzeten KÍVÜL közelebb hozni a gyermekhez- dobáljátok, gurítsátok, rejtsétek el, rajzoljátok körbe, stb.- és MESÉLJ az ételektől.
Sok jó (és sok rossz) könyv van, az ajánlott listánkat ITT találod.
Nem minden ASD-vel élő gyermeknek szerencsés tudnia az elfogadott ételek összetételét, ezért mérlegeld a közös sütés-főzést. Könnyen lehet, hogy ha kiderül, hogy a kakaós csigában a számára elutasított tojás van, nem fogja többet megenni. A gyerekek (MINDEN gyerek) nem összetevőkben gondolkodnak, hanem ételekben. Ha elfogadják az epres joghurtot, közel sem biztos, hogy az epret is. Más és más tulajdonságai vannak a kettőnek.
DE ha a gyermeked nyitott a közös sütésre, nagyszerű program lehet számotokra. Bevonhatod a kevésbé necces feladatokba is: szórjon csokit a sütire, díszítse a kekszet vagy mézeskalácsot, a pizzára tegyen arcokat formázó összetevőket, szivárványt készítsen a felvágott gyümikből, nyársat készítsen, stb.
- KÉPES LISTA használata
A gépeden írd össze az összes elfogadott ételt, italt (mindet, márka szerint). MINDRŐL keress képet- olyat, ahogyan a gyermeked ismeri és elfogadja, pl. a neten kutasd ki a palacsintátokra hasonlító képet (készíthetsz saját képet is).
Ezt a képes listát állítsd össze a gépen, egymás alatt legyenek a képek, ez lesz tulajdonképpen a gyermeked saját étlapja.
Lehet étkezésekre bontani (reggelire kérhető/ ebédre kérhető/nasi), vagy ételcsoportra (tejtermékek / zöldségek/stb.), vagy akár simán egymás alatt.
Nyomtasd ki ezt a képes listát színes verzióban, és nézzétek át a gyermekeddel együtt. Ezt a listát MINDENHOVÁ vigyétek, ahol más felnőtt vigyáz rá. Legyen a nagyszülőnél, a barátoknál, később osztálytársak szüleinél, stb.- így tudják, mit kínálhatnak neki, és a gyermeked biztonságban fogja magát érezni.
Lehet ilyen listát készíteni az újdonságokra is, ezt mi előszeretettel használjuk saját technikánkkal az új ételek bevezetéséhez játékos formában .
- +1
A fentieken túl figyelj a saját étkezésedre is. Neked is kell az energia és a megfelelő tápanyagellátottság, szánj rá időt. Nem kell főzni, ha nem szeretsz, már szuper minőségben elérhető számos lehetőség rendelve vagy a boltban is.
Mindenekelőtt, ha éppen ezen megy keresztül, kérlek ne hibáztasd magad a gyermeked táplálkozási nehézségeiért, és ne érezd magad egyedül. A lényeg, hogy a gyermek jól lakjon a biztonsági ételeivel, jól fejlődjön és ne legyen stresszes az evés. Ha bármelyik nem így van, mindenképp kérj szakmai segítséget, ne dőlj be a kuruzslók varázsszereinek! Mi a Gyermektáplálási Központban szívesen segítünk, de ha ez nem elérhető valamiért, akkor a gyermekekkel foglalkozó dietetikusok kiemelt helyet kapjanak a gyermeked táplálási terveinél. Hidd el, más szakember ennyire nem ért a táplálkozáshoz (és nem is szabadna foglalkoznia vele hivatalosan), bízz a tudományban!
Útravaló
A cikkben leírt tanácsokat mi sikerrel alkalmazzuk, de mivel nincs két egyforma eset és gyermek, ezért bármilyen táplálkozási módosítás előtt kérd ki a gyermek kezelőorvosának, pszichológusának tanácsát.
