5. Probléma: Túl sovány!
Mi történik?
A gyermeket a felnőttek (lehet, hogy a valamely szakember is) vékonynak tartja, és aggódnak miatta. Lehet, hogy ez mögöttes probléma (testi/lelki), de lehet normál, alkati dolog is.
Mi történik valójában?
Normális, hogy szülőként a gyermekedet egészségesnek, vidámnak, és jól növekedőnek akarod látni. Ha úgy gondolod, vagy egy szakember, nagymama, bárki felhívja a figyelmed arra, hogy gyermeked „túl vékony”, először is el kell döntened, hogy valóban így van-e.

1. Lépés: legyenek meg a mérési (súly, hossz) adatai pontosan. 1 éves korig 2-3 havonta, utána 4-6 havonta mért adatok (ruha nélkül, jól mérve). Ha a gyermek 10-én született, jó, ha 10-e körüli adatok vannak.

2. Ezeket az adatokat a megfelelő helyre vidd be a percentilisgörbe tartományaiba (kommentben lány, fiú, WHO alapján). Nagyon nem mindegy, melyik görbét, APP-ot használjuk.

3. A pontokat kösd össze, és nézd meg ezt a görbét.

4. Ha ütemes a görbe, közel azonos százalékponton halad, nem laposodik, nem tart hirtelen lefelé, nem tart lefelé folyamatosan, ÉS a gyermek kedve jó, amúgy egészséges, hozzájut ételekhez, nem nagyon válogat, nem baj, ha ilyen alkat.
A gyermeked súlya valószínűleg normális, ha egy adott százalékos görbe mentén halad, még akkor is, ha a növekedési diagram 5. vagy 3. százaléka alatt van. De ha a súlya inog – ha gyorsan esik több növekedési százalékon keresztül –, az valószínűleg problémát jelez.
Ha alultápláltságra gyanakszunk, bevetünk még egy görbét, ez az, hogy a magasságához képest milyen arányos a súlya (kommentben ez is). Ezt, és a többit is természetesen legjobb, ha szakember értékeli ki, aki ért a dologhoz.

ARÁNY: https://www.who.int/…/standards/weight-for-length-heigh

HOSSZ-MAGASSÁG: https://www.who.int/…/standards/length-height-for-aget

SÚLY: https://www.who.int/…/child…/standards/weight-for-age

Az sem mindegy, hogy csak a magasság görbén van-e gond, vagy a súlygörbén, esetleg mind a kettőn.
2 éves kor felett lehet már nézni BMI-t (bár ez nem elég, félreviheti az embert), kicsit később zsírszázalékot, sok antropometriai mérést, amelyben szintén a szakember segít. Aki ránéz a szülőkre is, hiszen a genetika is meghatározza az alkatot.
Kiderülhet az is, hogy a gyermek teljesen egészséges, jól fejlődő, vékony alkatú. Ahogyan az is, hogy valóban alultáplált, melyet rengeteg állapot idézhet elő (cöliákia, szelektív evés, speciális táplálkozási irányzat szakmai felügyelet nélkül, kalóriavesztő állapotok, stb..). Ekkor elkezdődik a táplálásterápia, és az ok gyógyítása.
PRO TIPP: olvasd el a következő, részletesebb cikket a trükkökről: https://kiskanalkommando.hu/alultaplalt-a-gyerek-ennyi…/
Mit érez a gyermek?
Szégyellheti magát, majd a testét. Sérül, megijed, bántva érzi magát a felnőttek által mondott jövőképtől („elfogysz!” „beteg leszel!” „ez nem normális, miért néz ki így!?” „Kilógnak a csontjaid!” ). Ha nem javul az otthoni kommunikációs helyzet, a gyermek elzárkózik.
Mit tehetünk, hogy megfelelően növekedjen?
Sokszor látom, hogy megáll a dolog a szakemberek részéről ott, hogy adjunk neki speciális tápszert/modult/vitamint, egyen rengeteg nasit, és kész. Önmagában ez nem elég, bár kétségkívül, ha valóban alultáplált, meg kell növelni a kalóriabevitelét. De ez nem egyszerű.

-egy falatban több tápanyag: dúsítjuk az ételeit úgy, hogy az sem ízében, sem állagában, sem kinézetében nem változik. Ugyanaz az étel, de jóval több kalóriát tartalmaz (dúsítunk tejszínnel, vajjal, növényi olajokkal, zabpehellyel, tojással, reszelt sajttal, stb.). Ha pl. egy recept 2 tojást ír, teszek bele négyet, és ennyivel kevesebb folyadékot.

-engedjük a nasikat is, normál keretek között, élvezzük az ízeket

-állítsuk be a helyes evési pozíciót!

-gyermekünknek ne állítsunk be speciális diétát szakember felügyelete nélkül, mert a kicsit gyorsan reagálnak a tápanyaghiányra!

-eszik a gyerek elég rostok? A rost segít a teltségérzet kialakulásában, ilyen a zabpehely, graham liszt, tk gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek. Ha nem eszik eleget (2 éves korig: 5g/nap, 1-3 év: 19 g/nap, 4-8 év: 25 g/nap)

-mennyi kalóriát eszik a gyerek? 5-6 napon át írjuk, kövessük, számoljuk. A napok kiegyenlítődnek, nem baj, ha egyik nap többet, másik nap kevesebbet eszik. Az igény nagyban függ az egyéntől, szakember segít kiszámolni, hiszen beleszámít a kor, az életmód (pl. sportol? iskolás? fiú/lány? stb.). Napi 900- 1400 kcal/napig terjed ez kb.

-hányszor kap enni a gyermek? 5x az ideális, 3 fő és 2 kisétkezéssel általában a szülőknek is. Korosztálytól függően 1-1 étkezés 2,5-3 óránként jön, közte nem csipegetünk folyamatosan, mert nem fogunk megéhezni étkezések előtt. Kiegyensúlyozott, de ne rugalmatlan legyen a napi rutin.

-hányféle ételt kap enni a gyermek? Ideális 3-4 féle, összeillő dolgokat elétenni: tízórai nem csak alma. Hanem alma, narancs, graham keksz, víz. Ebéd nem csak rántott husi krumpli, hanem rántott husi (sütőben sütve), joghurtos mártogatós, grill zölség, és némi burgonya (lehet sütőben sütni, lehet mellé más, hasábra vágott zöldséget is tenni). Ha nagyobb a választék, az jobb, egyszerűbben biztosítható kiegyensúlyozott menü. Hiszen a mi feladatunk szülőként “csak annyi”, hogy biztosítsuk számára az ételeket változatosan, és ezeket kínáljuk. Az övé az, hogy eldöntse, kér-e, és hogy mennyit szeretne enni belőle.

-ne ijesztgesd, és más családtag se ijesztgesse a gyereket azért (sem), hogy mennyit eszik. Ne bíráljátok a testén, soványnak titulálva!

-kezdd a családi ételekkel. Mutass példát, egyetek inkább egyfélét családilag, de változatosan.

-beszélgesssetek evés közben, ne az ételen legyen a fókusz meg annak a mennyiségén, hanem az együtt levésen, a családi kommunikáción (pl. érdekes sztorik).

-teremts pozitív étkezési környezetet. Maradj az ütemtervben a strukturált étkezésekkel és harapnivalókkal (5 étkezés, 3-4 féle finomság).

-ne kérleld, hogy egyen többet, a nyomás nem alkalmazható az alultáplált gyerekeknél sem stratégiaként.

Összefoglalva, kövesd a növekedését, és ha ez egyenletes, ő maga energikus, nincsenek tünetei, eszik mindenfélét, ne aggódj. Ne 1 adatból indulj ki, hanem a fejlődés ütemét ellenőrizd a megfelelő pct görbék segítségével. Ha pedig alultápláltságra gyanakszol, irány a szakember, a fenti változtatások után.
Ha gond van, ha problémás a gyermek evése, szeretettel várjuk az online gyermekdietetikai rendelésen, ennek részleteit a https://kiskanalkommando.hu/rendeles oldalon olvashatjátok. Segítünk a mérésekben, a kiértékelésben, majd az étrendben, életmódban.