13 09, 2018

Legfontosabb hozzátáplálási tudnivalók augusztusban

2018-09-23T18:03:37+00:00Olvasnivaló|

Ezek a legfontosabb hozzátáplálási tudnivalók, augusztusban

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

10000 kedvelő, majdnem 12000 követő! A nyár utolsó hónapjában sem tétlenkedtem, rengeteg városban bemutattuk a Házi Gyermekorvosok Egyesülete által szakmailag ajánlott friss hozzátáplálási Könyvet, ajánlottuk a szintén ajánlott, legaktuálisabb hozzátáplálási táblázatot tartalmazó Kisokost. 🙂 Reméljük, azért legalább Te pihentél helyettem is, hiszen eljött a szeptember. Sokaknak itt a bölcsi, ovi (például a fiamnak, akinek nem sok kedve van hozzá 🙂 ).

Szokásomhoz híven összeszedtem a legfontosabb augusztusi szakember által írt cikkeket, posztokat. Erre azért van szükség, mert ha nem jelölted meg a Kiskanál Kommandó Fb. oldalán hogy “megjelenítés elsőként”, valószínú sok-sok fontos tartalomról lemaradtál. Képzeld, ha kiteszek egy posztot, a kedvelőimnek csupán kb. 2%-hoz jut el. Nem szeretném, hogy lemaradj, ezért nézd csak, mi történt az elmúlt hónapban:

  1. Picky eater (szelektív evő) kislány szívszaggató videója: 

Láthatod, ahogyan öklendezik, ahogyan küzd, ahogyan nyomás alá van helyezve. Ezek a gyerekek nem szimulálják, hogy nem szeretnének az adott táplálékból enni, hanem undorodnak tőle a legtöbbször. Mit gondolsz, veled mi történne, ha azt a falatot kellene lenyelned, amitől undorodsz? Oké, lehet hogy mindent megeszel, de csak van valami, amitől undorodsz: kukacok, agyvelő, stb finomságok- megennéd, ha kérnélek rá?

 A megoldás ebben a helyzetben a türelem, elfogadás, és ha tényleg nagyon beszűkült gyermeked táplálkozása, gyere ide, szeretettel várnak, és segítenek neked: 

Egyébként az a különbség a válogatós gyerek és az ún. neofióbiás gyerek között, hogy míg a válogatós gyerek megeszi azt a mennyiségű és minőségű ételt amire a szervezetének szüksége van (akkor is, ha néhány dolgot nem kér), a neofób gyerkőc nem. Utóbbi az újdonságoktól is fél, az új helyzetektől/ízektől/tárgyaktól, stb. Ha azt veszed észre, hogy gyermeked súlya nem gyarapszik, vagy esetleg fogy, mindenképp keress fel szakembert. Ne a tüneteket enyhítsük, az okát derítsük fel.

Ezzel kapcsolatban egy nagyon őszinte interjú egy hazai főorvos asszonnyal, aki csapatban dolgozva ezekkel a gyerekekkel (is) foglalkozik.

2. A nagy port kavart szökőkutakról szóló cikkem avagy miért ne engedd be babádat, togyogódat- sőt még a kutyádat sem a szökőkútba: 

3. Tojásallergia előfordulás, tünetek, kezelés, lehetőségek

4. Magvak a babádnak– erre figyelj.

5. Harcolok rengeteg tévhittel kapcsolatban, de nem vagyok egyedül, nézd csak.

6. Császárvonal app: nagyon tetszik, bár lett volna, mikor az én császárom volt.. Tele hasznos infókkal, tornával, hegmasszázs, tanácsok.

7. Van egy közösségünk, ahol a szülők szülők között, zárt ajtók mögött beszélhetik meg a hozzátáplálási trükköket, nehézségeket, tapasztalatokat.

8. Csúszdázás a gyermekkel. Tudom, hogy védeni akarod, mikor lecsúszol vele, de veszélyes lehet.

9. A baba ideális étredje (van ilyen!?).

1O. Félrenyelés és szőlő- szoros az összefüggés. Nagyon részletesen utána jártam a témának, de néhány szülőnek kétségei vannak: eddig is gond nélkül evett szőlőt a gyerek, nem fulladt meg tőle, akkor minek paráztatni? Sajnos ami ma gond nélkül működött, nem biztos, hogy holnap is fog, és közhely, de: jobb félni, mint megijedni. Az 5 éves kisgyermek szülei is azt gondolták, ez nem történhet meg az ő nagy gyermekükkel, az asztalnál ülve viszont meglett a baj: a szőlőt félrenyelte, és alig tudták az orvosok megmenteni. Tudod az a baj röviden, hogy a szőlő kerek (a kicsi szőlőszem is), és a gyerek légcsöve ugyanilyen alakú, szintén kicsi (kb mint egy szívószál keresztmetszete). Ha ide bejut egy kerek dolog, a levegő útja el van T E L J E S E N zárva, nincs pici rés sem. De ezt meg lehet előzni, hiszen a szőlő értékes, finom: egyszerűen hosszában vágd félbe, esetleg negyedeld ha nagyobb a szem. Igaz egy a bébiparadicsomra, áfonyára, virslire, stb- 4-5 éves korig egészben ezek nem igazán adhatóak. Itt a teljes cikk.

11. Nagy interjú velem, talán az eddigi leghosszabb. Miért kezdtem el a Kommandót? Mi motivál? Milyen eredményeim vannak? 

12. Cukor helyettesítése: hiszen a kicsik is szeretik a muffint, a sütit, és nem feltétlen kell ezekbe hozzáadott cukor. Így csináld.

13. IKEA és hozzátáplálás: az én kedvenc babatermékeim.

És a progamok, ahol találkozhatunk az ingyenes hozzátáplálási előadásokon, könyvbemutatókon:

Izgalmas lesz az ősz is, rengeteg cikkel, tartalommal, meglepivel készülök! Nagyjából minden héten továbbképzések, konferenciák lesznek ősszel a gyermekgyógyász szakmában, amelyek alapján leírom neked az újdonságokat, érdekességeket. Érdemes a Facebookon a “megjelenítés elsőként” funkciót bekapcsolni, hogy mindenről értesülj. Ezt a borítókép alatti “követed”-re kattintva tudod megtenni-lenyílik egy fül, ott tudod kiválasztani ezt az opciót.

Szép napot neked, Rebeka

27 08, 2018

A dietetikus kedvenc baba/kisgyermektáplálási termékei az IKEA új és régi katalógusából

2018-09-23T18:07:35+00:00Olvasnivaló|

A dietetikus kedvenc baba/kisgyermektáplálási termékei az IKEA új és régi katalógusából

Minden évben izgatottan várom az új katalógust, hiszen az IKEA termékeit nagyon kedvelem, és az áruház azok közé a kivételes helyek közé tartozik, ahol a négyévesem is gond nélkül elvan, míg mi nézelődünk.

A hozzátáplálás, sőt, tudod mit, az egész gyermeknevelés ideje alatt elérhető árú és jó minőségű termékeket kaphatsz itt. Jöjjenek a személyes kedvenceim, régiek és újak egyaránt.

  1. LANGUR etetőszék/gyerekszék. Szép, sokáig használható szék onnantól, ha a baba már tud ülni magától egészen kisgyermekkorig. Ahogy a gyerkőc nő, a szék ehhez alkalmazkodik, változtatható. A huzat mosható (hajrá, maszatolás!), és menő a mintája. Emlékszel, fontos hogy a gyermek veled együtt egyen, a Hozzátáplálás szakemberektől c. könyvben és a Kiskanál Kommandó Hozzátáplálási Kisokosban erről már olvashattál. Ez a szék odatolható az asztalhoz gond nélkül, ezért ezt könnyű kivitelezni.
  2. FÖRSIKTIG Gyerekzsámoly. Fontos, hogy a gyerkőcöt korán szoktassuk rá, hogyan kell kezet mosni, ill. hogyan készülnek az ételek- ezeket egy csúszásgátlós zsámoly/fellépő nélkül nehéz kivitelezni. Sőt, egy eltitkolt funkciója a szobatisztaságra nevelésnél is bevált nálunk: a fiam ennek segítségével lép fel a wc-hez, majd tartja rajta a lábait. Utóbbi azért fontos, mert a székelésnél nem jó ám, ha a gyerek lába lefelé lóg a levegőben. Az a jó anatómiailag, ha a lábacskák támasztva vannak (a guggoló helyzet lenne a legideálisabb egyébként).
  3. ISTAD Műanyag zacskó. Visszazárható, fagyasztásra tökéletetes, ha éppen többet főztél a gyerkőcnek vagy a családnak, esetleg előre gondolkodsz (ami nagy segítséged lesz) :). Ha több gyümölcsöt vásárolsz, abben nyugodtan lefagyaszthatod a téli hónapokra.
  4. DUKTIG kis konyha. Ki mondta, hogy csak a kislányok kaphatnak játék konyhát? 🙂 A világ legjobb séfjei között több a férfi, és biztosan egyetértenek velem abban, hogy a kisfiúknak is ott a helye a konyhában. Ők is lássák hogyan, miből készül az étel, ugyanúgy segíti ez őket a táplálkozáshoz való helyes hozzáálláshoz (karácsonyi ajándéknak is tökéletes).
  5. IKEA 365+ üveg ételtárolók. Imádom őket. Mosogatógépben mostahóak, a szagok és a kórokozók kivédve, és mindig látom, mi várakozik a hűtőben. Sőt, ha elkészítem az ebédet több adagban, egy adag jut a fagyasztóba is ugyanebben a tárolóban. Amikor  kell előveszem, be a sütőbe szintén ugyanebben a tárolóban, és kéész is a megmentő fogás. A heti, családi menütervezőnk segítségével különösen jól kihasználható ez az ételtároló sorozat, tudod, a könyv mellé ezt ajándékba kapod.
  6. MÅNVIVA párna. Receptre írnám fel minden anyának, aki azt a pár órát alvással tölti, töltse már nagyon szuper párnán. Igen, nem a legolcsóbb párna, de az enyém mióta megvan, minden nap áldom a befektetett összeget 🙂
  7. SMÅGLI Tányér/ tálka. Előnyös, ha a baba is megtanulja, hogyan kell enni, hogyan kell kikanalazni az ételt a tányérból. Ehhez segítség, ha az a tányér nem csúszkál.
  8. KALAS pohár/tányér/evőeszköz szett. Amíg nem volt gyermekem, nem értettem hogy miért kell a szivárvány összes színében poharakat gyártani, miért nem egyforma színű műanyagpoharak vannak a gyerekrészlegen.  Most már értem. 🙂 Az említett szivárványszínű műanyag darabok, melyel nagyon jól begyakoroltatható például a tálalás folyamata, és még mosogatógépben is moshatóak.
  9.  BUSSIG előke. A hátoldala puha, az eleje vízhatlan. Ez  érzékenyebb bőrű babáknak szuper, akiknél nem előnyös, ha a paradicsomlé a mellkasukon várakozik, míg a baba végez az evéssel (a bőrt sok étel irritálhatja, a mellkas/nyak résznél különösen érzékeny lehet).
  10. BÖRJA etetőkanál/kiskanál kombó. Dupla esély, egyet elvileg a babaétel kanalazására, egyet a babának terveztek, de a gyakorlatban mindkettővel nyugodtan gyakorolhat a babád 🙂

Folytathatnám a sort az edényekkel, a késekkel, vágódeszkákkal. És azzal, hogy itt figyelnek a kisbabás családokra. Szoptatós szobák, játékok, gyerek ételek, családbarát kialakítás. Egy szó mint száz: térj be és nézz körül, akár pici babával is! 🙂

Neked mi a kedvenc (baba/kisgyermek/anya/apa) terméked? Mondd el a poszt alatt! 🙂

22 08, 2018

A gyermekorvos, aki komolyan veszi gyermeked táplálkozási zavarait

2018-09-23T18:10:52+00:00Olvasnivaló|

A gyermekorvos, aki komolyan veszi gyermeked táplálkozási zavarait

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Dietetikusként követem a külföldi gyermektáplálási helyzetet is. Ami ott előkerül, előbb utóbb itthon is számíthatunk rá szakemberként. Így van ez a “picky eaters” gyermekekkel is, amit igazán jól fordítani nem lehet, mert nem csupán a válogatós gyermekeket jelenti. Olyan totyogók ők, akik valamilyen okból kifolyólag nem esznek eleget, nem esznek csak néhány ételféleséget, problémáik vannak az evéssel.

Az okok sokfélék lehetnek (pszichológiai, anatómiai eltérés, betegség – pl. reflux maradványtünete, eosophagitis, rossz emlék: hányás, megtömés, kényszer, stb.).

Nem helyes egyszerűen “válogatósnak” nevezni őket, hiszen ennél többről van szó a megbélyegzés pedig kártékony.

Soha többé nem szeretném, hogy egy gyermeket válogatósnak bélyegezzenek!

Sajnos azt látom és azt hallom a szülőktől, hogyha orvoshoz fordulnak ezzel a problémával, olyan tanácsot kapnak, hogy “Nem baj, adjon neki kakaót, mogyorókrémes kenyeret, stb.”

Ez hiba. Ne adjon ezért plusz cukrot, mert egy olyan spirálba fog kerülni, amiből – az amúgy általában múlandó, időszakos állapotból – nehéz kikecmeregnie a gyermeknek.

Dr. Scheuring Noémi itthon az elsők között kezdett el foglalkozni a 3 év alatti gyerkőcök evési és alvási zavaraival. Létrehozta a Koragyermekkori Evés- alvászavar Ambulanciát, amely a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Madarász utcai részlegén működik. Csapatban dolgoznak, külföldi példa alapján.

Jöjjön most egy szókimondó, őszinte interjú a Főorvos Asszonnyal!

1. Noémi, minden szülő nevében köszönöm, hogy elvállaltad az interjút. Végre mondjuk ki: ez egy létező probléma, amivel foglalkozni kell. Mit gondolsz, az említett kollégák miért nem fordítanak elég figyelmet az étkezési zavarokra?

Rebeka, én is köszönöm, hogy megkerestél ezekkel a fontos kérdésekkel!

Az étkezéssel kapcsolatosan jelentkező problémákkal napjainkban egyre gyakrabban találkozunk. Valóban ki kell mondanunk, hogy ez egy létező probléma, amivel foglalkoznunk kell. Azt is hangsúlyoznám azonban emellett, hogy a csecsemők és kisgyermekek evési viselkedési megnyilvánulásainak értékelése és hatékony kezelése speciális ismereteket igényel. Ez érinti a koragyermekkori lelki egészség területét is, melyet a nemzetközi irodalomban “Infant mental health”-ként ismernek. Egyébként nem könnyű mindig jó tanácsot adni a szülőknek, főként igaz ez az evési nehézségek esetén. Ha egy kisgyermek elutasítja a táplálást – ami idővel akár súlygyarapodási elégtelenséget is eredményezhet – , sokszor előkerülnek sajnos  a kedvenc édes enni- és innivalók. Természetesen ezeket az átmenetileg talán jónak tűnő megoldásokat javasolt elkerülni, mert az eredmény kedvezőtlen lehet a kisgyermek számára.

2. Honnan ered ez a probléma? El lehet egyáltalán kerülni: tehát, ha én szülőként nem szeretném, ha a gyermekem “válogatós” legyen, mit tudok tenni ellene?     

A kisgyermekek válogatása hátterében többféle ok is állhat. Elsősorban azt szükséges tisztázni, hogy mit is értünk “válogatós” evési viselkedésen, mit is takar ez pontosan.  Mennyi ideje tart, köthető-e megjelenése bizonyos körülményhez, következetesen ugyanazt az ételtípust utasítja-e el a gyermek, vagy ez teljesen változó az egymást követő napok során. Az is jellemző adat, hogy az elfogyasztott táplálék mennyisége csökkent-e. A „válogatósság” lehet pl. a kisgyermek részéről egy ártalmatlan átmeneti megnyilvánulás is. Ilyenkor az új ételekkel szemben bizalmatlanná válik, és nehezen, többszöri próbálkozás után fogadja csak el. Komolyabb problémát jelent azonban a szülőknek az a jelenség, ha gyermekük a felkínált ételeket az íz, állag, szag, hőmérséklet, illetve kinézete alapján minden alkalommal elutasítja.  Az életkornak megfelelő napirend, a rendszeres étrend bevezetése és betartása mindenképpen fontos az étkezési kultúra kialakítása szempontjából. Fontos az is, hogy a kisgyermekeket támogassuk az önálló étkezési törekvéseiben, így az evési iránti motivációja is könnyebben felkelthető. Egy étkezésnél háromféle ételnél többet nem javasolt felajánlani, és a folyadék víz legyen. A válogatás hátterében egyes esetekben lelki okok is állhatnak. Mindenképpen javaslom, hogy egy hirtelen fellépő vagy tartósan fennálló válogatós viselkedési megnyilvánulás esetén ezt beszéljék meg szakemberrel. Az erőltetés, főként a büntetés kifejezetten káros következményekkel jár.

3. Te is úgy látod, hogy egyre több gyermeknél fordul elő ez a probléma? Ez vajon mitől lehet? Én azt gondolom, hogy a rossz tanácsok, beidegződések a kiváltó okok leginkább: ha egy amúgy is bizonytalan szülő rossz tanácsot kap, nagyon félreviheti a gyermeke táplálkozását. Mit gondolsz?

Valóban, az evéssel kapcsolatosan fellépő nehézségekkel egyre gyakrabban találkozunk napjainkban.  Túl sok az elérhető információ véleményem szerint, amelyek sokszor félre is vezethetik a szülőket. Pillanatnyilag egy “információ rengeteg” vesz bennünket körül, melyben nehéz eligazodni.  A jó és hasznos tanácsok kérdése sem egyértelmű.  A problémát pontosan meg kell határozni, mert akkor lehet igazán személyre szóló hasznos tanácsot adni. A tanács pedig sokszor nem is elég, mert azt be is kell tartani. Az pedig nem minden esetben könnyű. Én a tudományos megalapozottsággal megírt cikkekben, könyvekben bízom, mint a Te könyved is. Ha pontos információkat kap a szülő, amelyben megbízhat, már egy fontos lépést tett gyermeke egészséges táplálkozásának elősegítése érdekében.  Ez a megelőzés fontos részének is tekinthető. Az előírások betartásával sokszor megelőzhetőek a különböző étkezési kisiklások is.

4. Csapatban dolgoztok, ami szuper: komplexen célszerű a gyermeket és a családot látni, nem 1-1 tünetet kezelni. Milyen szakemberek segítik nálatok a gyermekek kezelését?

Team munkában dolgozunk a kezdetektől. Így az evés és alvászavar hátterében fellelhető eltéréseket több oldalról is meg tudjuk közelíteni a kivizsgálás és a kezelés szempontjából is.  Felsorolom a szakembereinket: csecsemő-gyermekgyógyász, pszichológus, gyógypedagógus, logopédus, dietetikus, egészségfejlesztő-mentálhigiénikus, csecsemő-gyermek szakápoló, és egészségügyi operátor. Az alapszakmánk kiegészítéseként többen szülő/kisgyermek konzulensek is vagyunk

5. Mi motivált, amikor létrehoztátok az Ambulanciát?

Alapvetően az, hogy legyen egy hely, ahol nyugodt és gyermekbarát környezetben el tudjuk látni az evés és alvászavarral küzdő csecsemőket és kisgyermekeket, így a szülőknek is tudunk segíteni. Munkamódszerünk alapvetően belgyógyászati és pszichológiai jellegű komplex szakellátás, ahol a szervi okok vizsgálata kiegészül a lelki és egyéb tényezők figyelembevételével. Több követendő külföldi példáról olvastunk és hallottunk, sőt magam személyesen is betekinthettem néhány kisgyermekekkel foglalkozó “mental health” –lelki egészség – központ működésébe. Jó érzés, hogy Budapesten is működik ilyen ellátó hely.

6. A hozzátok forduló szülők nagyjából milyen idős gyermekekkel érkeznek?

Megközelítően az átlagéletkor 20 hónap. A legfiatalabb csecsemő 2 hónapos volt. A felső korhatárt 3 éves kornál határoztuk meg.

7. Milyen arányban vannak olyanok, akiknél inkább a szülő a “ludas”, nem a gyermek?

Az etetés-evés optimális megvalósulásához a kisgyermek és az anya részéről is tiszta, a másik fél számára értelmezhető, érthető jelzések szükségesek. A csecsemő éhség és jóllakottság jelzéseinek felismerése pl. az anya számára nem minden esetben egyszerű feladat.  A kisgyermekeknél más problémák adódhatnak. Például sokszor inkább játszanának, mint ennének, ami nehezen fogadható el a szülők számára.  Amikor pedig végre leülnek az asztalhoz, alkalmanként alig esznek, válogatnak, vagy csak turkálnak az ételben. Egy ilyen helyzet akár egy evés körüli vitába is torkollhat. Hogy ki is a “ludas” ilyenkor? Őszintén szólva, én bele tudom magam élni a kisgyerek helyébe, biztos rossz a játszást otthagyni. De a szülőnek sem könnyű, mert végül is készült, főzött, és ezek után szembesül az elutasítással.  A szülőnek segítenünk kell, hogy miként oldja meg, illetve hogyan előzze meg ezeket a helyzeteket. Javasolt mindkét oldalt figyelembe venni, ugyanis a kisgyermek evése a szülő és gyermek összehangolt, kölcsönös tevékenységén alapszik.

8. A Kommandó egyik célkitűzése, hogy a szülők szakítsanak a negatív étkezési szokásokkal/hagyományokkal: ne mondják, hogy meg kell enni, ami a tányéron van. Ne mondják, hogy a gyermek addig nem állhat fel az asztaltól, amíg meg nem eszi, ami előtte van. Ne büntessenek, vagy jutalmazzanak étellel. Ne tömjék meg kényszerrel a gyermeket. Mit gondolsz, mit kell tennünk szakemberekként, hogy ezt a szülők is megértsék?

Támogatom a Kiskanál Kommandó célkitűzését.  Az evési helyzetek legyenek kellemesek és nyújtsanak pozitív élményt a gyermekek és családjaik számára.

Szükséges lenne minél több szülői ismeretterjesztő oktatás, akár online, akár offline keretek között.  Amennyiben a szülők igényelnék, személyes csoportos szülői felkészítő tanfolyamokon való részvétel véleményem szerint hatékony lenne.

Amennyiben már kialakult problémáról van már szó, akkor azt javaslom a családoknak, hogy forduljanak a témában jártas, felkészült szakemberhez.

9. Mikor van az a pont, ahol javaslod, hogy a gyermeket hozzák el hozzátok?

Amikor a csecsemő/kisgyermek evési-alvási viselkedési megnyilvánulása az átlagostól eltérő, főképpen akkor, ha a testi fejlődés nem megfelelő.

10. Az olvasók kíváncsiak arra, hogy mit tegyenek, ha úgy érzik, szükségük van a segítségetekre. Amint felhívnak titeket és kapnak egy időpontot, mire számítsanak? Mi történik, ha belépnek az ajtón?

A vizsgálathoz házi gyermekorvosi beutaló szükséges. Ezt kérjük minden első megjelenés alkalmával. Amikor felhívnak bennünket, adunk egy időpontot.  Kérjük a szülőket, hogy hozzák magukkal a gyermek előző orvosi dokumentumait, az egészségügyi kiskönyvet, illetve a hossz és súlyadatokat is. Első alkalommal minden esetben gyermekorvosi vizsgálat történik, mely során az előzményeket és egyéb körülményeket részletesen felmérjük. Ennek alapján tervezzük meg a további diagnosztikai lépéseket, majd a kezelési tervet. Eddigi tapasztalataink alapján szívesen léptek be a családok az ambulanciánk ajtaján. A gyerekek mindig találnak játékot, amivel eltölthetik az időt. De van olyan is, aki éppen az ebédjét fogyasztja el nálunk.

11. Az is fontos kérdés, mi a teendő az ilyen gyerkőcökkel, ha a távolság miatt nem vagytok elérhetőek számukra? Hová forduljanak, ha a Budapestre utazást nem tudják megoldani? 

A házi gyermekorvosokkal több esetben is felvettük már a kapcsolatot ilyen esetekben. Igyekszünk közösen megoldást találni.

12. Hogy tetszett a Kiskanál Kommandó – Hozzátáplálás szakemberektől c. könyve? Igyekeztünk erre a témára is rálátást adni, plusz videókkal, tartalmakkal segítve a szülőket.

Kiskanál Kommandó – Hozzátáplálás szakemberektől c. könyve nagyon tetszett. Tudományosan megalapozott, gondosan felépített, olvasmányos kiadvány.  Különösen megfogott a tévhitek szerinti csoportosítás és az azokhoz kapcsolódó magyarázatok. Ez sokat segíthet abban, hogy a meglévő ismeretek újragondolhatóak és átformálhatóak lehessenek.  Ez egy igazi hiánypótló mű, gratulálok hozzá!

13. Képzeld most el, hogy ott ül a kétségbeesett szülő a gép előtt és ezt az interjút olvassa. Mit üzennél neki?

Ezt üzenném: Kedves Szülő!

Köszönöm, hogy olvassa a soraimat!  Talált választ a kérdéseire? Remélem legalább néhányra igen! Amennyiben szüksége van rá, keressék fel ambulanciánkat. Várjuk jelentkezésüket!

Köszönjük!

22 08, 2018

Tőled függ, melyik útra viszed

2018-09-23T18:12:32+00:00Olvasnivaló|

Tőled függ, melyik útra viszed

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Belegondoltál már abba, hogy a hozzátáplálás nem csak egy kanálnyi borsópüréről szól?

Belegondoltál már abba, hogy nem csak a “mit adj” a lényeg, hanem a “hogyan adj” is?

Belegondoltár már abba, hogy a hozzátáplálásnak pszichológiai háttere is van, sőt:

A hozzátáplálás időszaka kihathat az egész életre lelkileg és testileg egyaránt?

Kanyarodjunk vissza a lehetséges útra, ahová a hozzátáplálás vezethet babád felnőtt korában. Egy kutatás (1) szerint az a felnőtt nők, akiknek gyermekkorukban a szüleik azt hangoztatták, hogy valami nincs rendben a súlyukkal (pl. “fogyóznod kellene”, “túl kövér vagy” “túl sovány vagy” “ha ennyit válogatsz, nem fogsz megnőni”, stb…), elégedetlenek voltak a felnőttkori testükkel, akkor is, ha felnőtt nőként teljesen átlagos testsúlyuk volt!

A tanulság, avagy a 1O+1 tipp , hogy jó irányba tarts babáddal:

  1. Fogadd el a gyermeked! Írd a hűtőre nagy betűkkel: “Szeretlek és elfogadlak, olyannak, amilyen vagy!”
  2. Ne tégy megjegyzéseket a súlyára, soha!
  3. Ha bármi szokatlant tapasztalsz (megáll a súlya, fogyás/hízás ) fordulj gyermekorvoshoz!
  4. NEM kell megenni, ami a tányéron van. Annyit egyen, amennyi jól esik neki. Inkább kevesebbet szedj, és kérhessen még! (Másik véglet: igen, ehet többet is, mint a Hozzátáplálási táblázatban lévő mennyiség)
  5. Egy étkezésen belül igyekezz többfélét tálalni, változatosan! Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy ha pl. hal az ebéd, mellé ne csak keményítőtartalmú (pl. rizs, burgonya) köretet adj, hanem pl. párolt zöldségeket, 1-1 szelet citromot is, ebéd után pedig kínáld meg gyümölccsel!
  6. Rejtsd el a zöldségeket: a különböző szószokban, ragukban, szelet sütikben (cukor nélkül) elrejthető rengeteg zöldség: csirkepaprikás (a raguba tegyél cukkinit, répát, paradicsomot, kaliforniai/kápia paprikát, majd turmixold le, így egy tartalmas, zöldséges szaftot kapsz), brownie (cukkinit lehet a legtöbb süti tésztájába tenni- észrevétlen!)
  7. Együtt vásároljatok, étkezzetek, mutass meg minél többféle alapanyagot! A nagyobb gyerkőc keverjen, gyúrjon, mosson zöldséget, segítsen lepakolni az asztalt!
  8. Alakítsd át az ételeket, hogy neki is megfeleljen! Gyakori tévhit, hogy az 1 éves már eheti azt, amit a szülei. NEM! Más a tápanyagszükséglete! 1 éves kortól teljeskiőrlésű liszt/pákáru legyen az esetek felében, sok fehérje, egészséges zsiradék (hal heti2x, olajok vegyesen), cukor minimalizálása, mozgás, sokféle hús, tejtermék, stb.
  9. A nasikat kerüld: a különböző tejes szeletek, bolti piskótafigurák ebéd előtt elveszik az étvágyát! Ezekből lehet egészséges verziót is sütni, de a legjobb, ha az étkezések viszonylag kötött időben, rendszerben, kiszámíthatóan zajlanak! (Persze, ha éhes, adj neki étkezések közt egészséges nasit)
  10. Fogadd el, ha valami nem ízlik neki, ha valamit nem akar megkóstolni. De ne add fel! Lehet, hogy 2Ox kell valamit kínálni, mire megkóstolja. Egy valamit nem szabad: erőltetni! Tartsd tiszteletben, hogy van véleménye, ízélése és érzi, mennyit kell ennie!

+1 A legfontosabb: mutass példát: egyél vele! Egyél Te is egészséges ételeket, lássa, hogy ez természetes! Anya nem bekap néha futkosva ezt-azt, hanem leül vele,figyel rá, a Baba is az asztaltársaság része, nem mindenki őt figyelni, hanem hagyják tapasztalni: fogni, ízlelni, szagolni, hallani!

A Te dolgod eldönteni:

-mit teszel elé
-hogyan tálalod
-megszabni, kb. mikor történik az étkezés

A Gyermeked dolga eldönteni:

-akar-e enni
-mennyit akar enni

A Kiskanál Kommandó ebben hisz. Éppen ezért került
a legújabb, hazai hozzátáplálási könybe
egy egész pszichológiai fejezet, melyet Szabó Barbara pszichológus neve fémjelez.

Ez nem csak egy kanálnyi borsópüréről szól. Az is számít, ki van a kanál két végén: a szülő és a gyermek egyaránt- testileg, lelkileg, szeretetben.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27270419
Ellyn Satter Institut

17 08, 2018

Hozzátáplálás, szőlőevés félrenyelés nélkül

2018-09-23T18:13:24+00:00Olvasnivaló|

Szőlőevés fulladás nélkül

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Beérett a szőlő, amely nagyon kedvelt csemege a gyerkőcök körében is. Jó ötletnek tűnhet megkínálni a babát, de sajnos ha nem megfelelően vágod fel, nagy baj lehet belőle. A Házi Gyermekorvosok Egyesülete által támogatott Hozzátáplálási Kisokosunk táblázatából (KLIKK) tudhatod, hogy kb. 9-1O hós korú babáknak már bevezethető. Az alábbi cikkből megtudhatod, hogyan tudod biztonságosabbá tenni a szőlőevést, így a vitamindús gyümölcsöt a gyerkőc is fogyaszthatja.

A félrenyelés a három év alattiak körében gyakoribb jelenség, ezért különösen komolyan kell venni a problémát. Az élelmiszerekkel kapcsolatos fulladásos halálokoknak a szőlő az egyik leggyakoribb oka a gyermekek körében.

Gyakori hír a médiában, hogy a kisgyermekek félrenyelnek, és sajnos előfordul tragédia is. Ez történt egy 17 hónapos kisfiúval is az Egyesült Királyságban, aki egy családi vacsora alkalmával fuldokolni kezdett a szőlőtől. A szülei próbálták megmenteni, de sajnos nem jártak sikerrel. Az eset megelőzhető lett volna.

Nem magával a szőlővel van a gond, hanem az alakjával.  A kisgyermekek légcsövének átmérője kb. egy szívószál átmérőjével egyezik meg. Ha megnézzük az alábbi ábrát, látható mi a baj pl. a kerek/kör-alakú átmérővel rendelkező/pénzérme alakú ételekkel/tárgyakkal.

Mi történik félrenyeléskor?

Félrenyeléskor tárgy/étel (idegentest) kerül a légutakba (emlékszel, ez elég szűk!), és itt elzáródást okozhat. Normál esetben a gyermek elkezd köhögni (öklendezés), és távozik a falat. Rosszabb esetben beakad, és be kell avatkoznod:

  • ha hangosan, erőteljesen köhög a gyermek, sír, akkor képes lélegezni, tehát éber: biztasd további köhögésre. Ilyenkor nem tanácsos a hátát függőleges helyzetben ütögetned, mert ellene dolgozol, hogy a falatot felfele kiköhögje. Azonban, ha nem javul a helyzet rövid idő után, hívj mentőt (112-es számot tárcsázd).
  • ha a gyermek erőtlenül köhög, vagy nem tud köhögni, kezdd el a segítségnyújtást (videó, linkek lejjebb).

Hogy mit tegyél ezután?

Fontos, hogy még a baj bekövetkezése előtt elsajátítsd az újraélesztési, légúti idegentest eltávolításának módszerét, attól függően, milyen idős a gyermeked: 1 év alatti, vagy 1 év feletti. Tanácsos ezeket egy szakembertől elsajátítani.

Ingyenes elsősegélynyújtó tanfolyamokat szerveznek országszerte a Magyar Gyermekmentő Alapítvány gyermekmentő szakemberei (információk: katt IDE)!

Milyen ételek veszélyesek a babádra, 4 éves kor alatti gyermekedre félrenyelés szempontjából?

  • Egészben, félbevágva, körcikkekre vágva nem ajánlott: szőlő, bébiparadicsom, borsó, bogyós gyümölcsök, virsli
    • DE: negyedelve/hosszában félbevágva mindegyik adható biztonsággal, amennyiben a gyermek nem diagnosztizáltan allergiás rájuk!
  • Keménysége miatt (is) kerülendőcukorka, popcorn, chips
  • Egészben, kis darabokban (pl. durvára törve) kerülendő: olajos magvak, mák, dió, mandula, kesudió, stb.
    • DE: krémes állagúvá alakítva adhatóak, amennyiben a gyermek nem diagnosztizáltan allergiás rájuk!
  • Kerülendő még:
    • ragacsos állaga miatt: rágógumi, pillecukor
    • keménysége miatt: nyers alma, nyers répa
      • DE: reszelve pl. adható, amennyiben a gyermek nem diagnosztizáltan allergiás rájuk

Nem elég az alapanyagokra, ételekre figyelned, fontos még betartanod néhány gyakorlati tanácsot, hogy minimalizálhasd a félrenyelés kockázatát:

-Étkezés közben figyelj a gyermekedre, ne hagyd magára!

-Az étkezés ülve történjen, semmiképp ne fekve, futkosás közben, séta közben, nevetés, beszéd közben. Ügyelj arra is, hogy gyermeked ne habzsoljon: ne siettesd!

-Ha kisebb tárgyakkal játszik, ne hagyd magára! Célszerű az olyan tárgyakat, amelyek veszélyesek számára, elzárva tartani (pl. gombelem, gomb, fülbevaló, olyan játékok, melyekről kisebb darabok eshetnek le)!

Tehát ahhoz, hogy csökkentsd a babádnál a félrenyelés kockázatát, 3 tanácsot szükséges megfogadnod:

  1. Készülj fel, mit kell tenned vészhelyzet esetén!
  2. Gyermekednek korának és fejlettségének megfelelő alakú/keménységű/méretű ételeket kínálj! Pl. adhatsz szőlőt nyugodtan, hiszen egy értékes gyümölcsről van szó: könnyen emészthető, enyhe hashajtó tulajdonságú, tele van antioxidánsokkal, sőt, összefüggésbe hozták az idegsejtek védelmével és az agy “egészségesen” tartásával is!
  3. Ne hagyd magára gyermekedet, és teremtsd meg a megfelelő étkezési körülményeket!

Ha szeretnél még többet tudni, és gyermekedet biztonságosan táplálálni, írtunk neked egy szuper, aktualizált nemzetközi irányelveket, ajánlásokat tartalmazó könyvet. Ennek segítségével hazai szakemberekként megfogjuk a kezedet, és kivezetünk a tévinformációk dzsungeléből.

Megtudhatod,

-hogyan csökkentheted egy sor betegség, allergia kialakulásának esélyét gyermekednél (magas vérnyomás, elhízás, cukorbetegség, stb.)

-mit kell tenned a gyakori tünetek esetén (reflux, hányás, fogfájás, hasmenés, stb.)

-hogyan használd a népszerű készítményeket (multivitaminok, fájdalomcsillapítók, gyógynövények, stb.)

-milyen lelki háttere van a hozzátáplálásnak (válogatósság, diéták, egész életre kiható étkezési szokások, stb.)

-hogyan lehet egyszerűen, gyorsan, finomat főzni az egész család számára (egészen 6 hónapos kortól)

Információkért kattints IDE

Köszönöm, ha megosztod ezt a cikket, így segítve a szülőtársaidat, hogy miként lehet a szőlőt biztonságosan előkészíteni babájuk számára! 🙂

Forrás:

Lukasz R., Dér P., Szabó B.,  Kiskanál Kommandó- Hozzátáplálás szakemberektől, www.kiskanalkommando.hu/konyv

-Harris CS, Baker SP, Smith GA, Harris RM, Childhood asphyxiation by food: a national analysis and overview. JAMA. 1984;251(17):2231–2235

-Child and Youth Mortality Review Committee, Te Ropu-Aroake Auau Mate o te Hunga Tamariki, Taiohi. 2013. Special Report: Unintentional suffocation, foreign body inhalation and strangulation. https://www.hqsc.govt.nz/assets/CYMRC/Publications/CMYRC-special-report-March-2013.pdf

-Phytother Res. 2016 Sep;30(9):1392-403. doi: 10.1002/ptr.5644. Epub 2016 May 16.. Review of the Pharmacological Effects of Vitis vinifera (Grape) and its Bioactive Constituents: An Update.

29 07, 2018

8 tipp ha nem iszik eleget a gyermeked

2019-02-04T13:06:47+00:00Olvasnivaló|

8 Tipp, hogy gyermeked elegendő folyadékhoz jusson

Írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

A hozzátáplálás hozzáitatásnak is betudható, hiszen az első falatokkal gyermekedet ideje egy kis plussz folyadékkal is megkínálni. Ám ez nem mindig megy könnyen, hiszen az addigi édes, langyos/meleg folyadék (anyatej/tápszer) után egy “íztelen’ folyadék furcsa lehet a babának. Nem kell aggódnod, folyadékot az említett anyatejből és vagy tápszerből, az ételekből is nyer eleget. Viszont ne is add fel, hiszen a víz szuper dolog, a folyadékszükségletét egy idő múlva ez fogja zömében kitenni.  Az alábbi írásból megismerhetsz 8 tippet arra az esetre, hogyan tudod érdekesebbé tenni számára az ivást.

  1. Tedd játékká!

A legkülönfélébb formájú, színű tanulópoharak, poharak, kulacsok kaphatóak ma már a boltok polcain, tarts belőlük sokfélét! Totyodódat is vidd el vásárolni, válasszon ő! Tarts otthon sokfélét, és hagyd gyermekednek, hogy válasszon, melyikből szeretne inni! Ki tudna ellenállni a víznek egy olyan pohárból, melynek például dupla fala van, és ebben a résben csillámok, halacskák úszkálnak? Kiskanállal is lehet próbálkozni: kiskanál egy pohár vízbe, és hagyd a gyerkőcöt játszani!

  1. Tedd elérhetővé!

Oda, ahol gyerkőcöd tartózkodni szokott, készítsd vizet! Ha szem előtt van, nagyobb valószínűséggel fog inni (természetesen nem kell a lakás 2O pontján vizet tárolnod, elég azokon a helyeken, ahol gyakran tartózkodik )! Ne kelljen kérnie, legyen olyan pontokon a víz, ahol számára könnyedén elérhető.

  1. Mutass példát!

Gondolj bele: a gyermeked utánzással tanul legkönnyebben, tehát anya, apa, igyál te is! Éppen ezért: lehet, hogy a ti poharatok, vagy apa kólás üvege sokkal érdekesebb. Sőt, biztonságosabbnak tűnhet a babának, hiszen titeket a biztonsággal köt össze. Ezért hagyd nyugodtan, ihat a ti eszközeitekből (kivéve persze a sörös üveg :D). Ne feledd, 1 éves korú gyermekednek zömmel BPA-mentes itatót használj, majd 1 éves kor körül célszerű áttérni a pohár használatára, melyből vásárolj sokféle, színes verziót!

  1. Figyelj a hőmérsékletre!

Előfordulhat, hogy nem a vízzel van gondja, hanem annak hőmérsékletével. Próbáld: hidegen, hűvösen, szobahőn (melegen sima vizet azért ne kínálj, nem kellemes). Van olyan baba, aki például a vizet hidegen szereti, de ha a kulacsa is hideg (alias túl hűvös, ami a szájához ér), már nem fogadja el. Megoldás lehet, ha külön palackban tartod a baba vízét, és a kulacsot nem hűtöd le.

  1. Ne hagyjátok el a lakást víz nélkül!

Nagyon fontos: mindig legyen nálatok elegendő folyadék, ma már kapható hozzá olyan tartó is, amely hűvösen tartja! Te se felejts el inni!

  1. Tedd érdekessé!

Nem kell hozzá más, csak egy jégkockatartó, és gyümölcsök: töltsd meg a jégkockatartót különböző gyümölcsökkel, öntsd fel vízzel, és fagyaszd le! Totyogódnak tetszeni fog, ha a gyümis jégkockákkal dobod fel a vizét, és a végén még a gyümölcsöt is megeheti! Ha még túl hideg van ehhez, különböző gyümiket, zöldségeket (pl. uborka szeletek) is lehet simán a vízbe dobni. Próbálhatsz többfélét: átlátszó poharakban egy narancsos víz, egy uborkás víz, egy málnás víz – vajon melyiket fogja választani? (utána persze hagyd kihorgászni a gyümit/zöldséget a kis kezeivel, megeheti). Itt van még a szívószál: kitűnően edzi a száj körüli izmokat, -bár nem túl környezetbarát-mégis, néha próbáljátok meg. Sok babát ez lendít át a víz megkedveléséhez.

  1. Fogyasszatok magas víztartalmú ételeket!

Ételekből is jut gyermeked folyadékhoz, például magas folyadéktartalmúak: dinnyék, levesek, paradicsom, narancs, mandarin, uborka!

  1. Mindig készítsd oda étkezések mellé a folyadékot is!

Ne csak az ételeit tálald gyermeked elé, hanem a folyadékot is! Ez az étkezés része, nem baj, ha étkezés közben is iszik!

 Szeretnél többet tudni gyermeked étkezéséről?  Kattints ide,Kisokosban pedig megtalálod babád folyadékszükségletét, életkora szerint.

Köszönöm, ha megosztod! 🙂

Figyelem! Az  online betegfelvilágosítás nem helyettesíti a vizsgálatot, csak kiegészítő jellegű!

Hivatkozásjegyzék:

  1. WHO, Why can’t we give water to a breastfeeding baby before the 6 months, even when it is hot? 2O14 http://www.who.int/features/qa/breastfeeding/en/
  2. Decsi T. (szerk.) – A beteg gyermek táplálása, Medicina Könyvkiadó Zrt, 2OO9
  3. Melvin B. Heyman, Steven A. Abrams, SECTION ON GASTROENTEROLOGY, HEPATOLOGY, AND NUTRITION, COMMITTEE ON NUTRITION, Pediatrics, American Academy of Pediatrics, Fruit Juice in Infants, Children, and Adolescents: Current Recommendations, 2O17
1 07, 2018

A babáknak tényleg “nyitott”/”szűz” az emésztőrendszerük?

2018-07-01T23:32:16+00:00Olvasnivaló|

A babáknak tényleg “nyitott”/”szűz” az emésztőrendszerük?

Egy olyan cikk lényegét fordítottam le Nektek, melyet Sally Kuzemchak dietetikus, pedagógus írt. Sally az amerikai “Real Mom Nutrition” bloggere, anya, és író is egyben. A cikk a “Parents” Magazinban jelent meg.

“Egy népszerű elmélet szerint veszélyes lehet a babáknak 6 hónapos koruk előtt szilárd ételeket bevezetni. Ez valóban így van?

Nagy a nyomás Rajtad, és sok döntést kell meghoznod az első napokban, amikor szülővé válsz: szoptatás vagy tápszer? Eldobható vagy mosható pelus? Együttalvás vagy kiságy?

Felvehetünk még egy dolgot a listára: bár a legtöbb gyermekorvos azt javasolja, hogy a babád 4-6 hónapos korában kezdd el a hozzátáplálást (a fejlődési jelek alapján), de elterjedt az interneten, hogy a babáknak 6 hónapos korukig “szűz” vagy “steril” “nyitott” az bélrendszerük, és az idő előtti hozzátáplálás súlyos egészségkárosodást okozhat.

Az elmélet, amelyet széleskörben megosztott bejegyzések népszerűsítenek, azt állítja, hogy a babák 6 hónapos korukig “nyitott bélrendszerrel” rendelkeznek – a vékonybél sejtjei közötti terek nyitottak, amely lehetővé teszi nagy molekulák átjutását a véráramba. Az elmélet szerint, ha a babák az első 6 hónapban kizárólagosan szoptatva vannak, a beleik “szüzek” maradnak. Ha viszont szilárd ételt kapnak, ez elpusztítja eme steril környezetet, és lehetővé teszi a baktériumok és toxinok bejutását az emésztőrendszerbe, amely így allergiához, metabolikus szindrómához és krónikus betegségek kialakulásához vezethet. Hűha!

A probléma az, hogy ezt a tudomány nem igazolja- mondja Dr. Alice Callahan, a “The Sciece Mom: A Research-Based Guide to Your Baby’s First Year” írója. Valójában a belek “záródása” már az első néhány hétben végbemegy!

(Tápszeres Babák Anyukái! Callahan szerint nincs különbság a bél áteresztőképessége tekintetében tápszeres és szoptatott babák között!)

Nemcsak az elmélet pontatlan, hanem az ezzel járó szorongás is, mondja Callahan. “Úgy tűnhet, hogy a szilárd ételek veszélyesek a csecsemők számára, mivel az emésztőrendszerük nem képes kezelni őket”- mondja. “Aggódom, hogy ez a hozzáállás nehezebbé teszi a szülők számára, hogy kövessék a babájuk feljlődését, amikor már talán készen állnának arra, hogy hozzátáplálják őket. Megnehezíti azt, hogy a szülők és a babák élvezhessék a hozzátáplálást, ennek fokozatos felépítését.

A másik gond az, hogy ez azt is jelentheti, hogy a szülők szükségtelenül késleltetik a hozzátáplálást. Bár ez az elmélet arra figyelmeztet, hogy a 6 hónapos kor előtti hozzátáplálás allergia kialakulásához vezethet, valójában az allergia megelőzésére a legjobb, ha a bizonyítékokon alapuló szakmai irányelveket, ajánlásokat követjük. (Amelyek változtak- R.)

Tehát: Hagyj fel a szorongással, ügyelj arra, hogy mikor áll készen a babád a hozzátáplálásra, és élvezd ezt az időszakot! Ha Babád képes ülni, és képes a szájához koordinálni a falatokat, kezdődhet a szórakozás! “ A csecsemők eltérő arányban fejlődnek, és nincs okunk arra, hogy azt gondoljuk: minden babának ugyanabban az időben kell elkezdeni a hozzátáplálását. …” – mondja. “

Saját megjegyzéseim:
A legtöbb csecsemő 6 hónapos kora körül még nem tud önállóan felülni. Tehát a “képes ülni” azt jelenti, hogy segítséggel képes ülni. Ez nem napi több órás ültetést jelent, hiszen ez káros lenne, hanem azt, hogy amíg nem képes egyedül felülni, segítesz neki az étkezések során felvenni a megfelelő testhelyzetet! (Kb. 12O fokos szög, és véletlen sem félig fekve etetni!)

Illetve, a legoptimálisabb a 6 hónap körüli ideig tartó kizárólagos szoptatás a legtöbb babának. Viszont, vannak kivételek. Ha kétségeid vannak, egyeztess a gyermekorvossal! 🙂

Az eredeti cikk:

http://www.parents.com/recipes/scoop-on-food/do-babies-really-have-virgin-guts/

1 07, 2018

Reflux

2018-08-07T14:44:54+00:00Olvasnivaló|

A Refluxos babák hozzátáplálása

-részlet a Kiskanál Kommandó – Hozzátáplálás szakemberek c. Könyvből-

Annyira tudnak sírni. Tegnap este is a refluxos babacsoport egyik Picikéjét néztem, ahogy sír az etetések előtt és könnyeztem. Szakember, de anya is vagyok, és engem is megvisel, át tudom ezt élni.

Éppen ezért fogadjátok szeretettel a könyv egy róluk szóló részletét, mely az ő (speciális) hozzátáplálásukról szól. Ha van olyan ismerős, anyuka, apuka, akinek a gyermekét ez érinti, kérlek oszd meg vele.

1O Táplálási, életmódbeli tipp refluxos babák táplálásához

Írta: Lukasz Rebeka, dietetikus, Kiskanál Kommandó alapító

Lektorálta: dr. Cseh Áron, gyermek-gasztroenterológus

  1. Emeld meg a gyermek fekhelyét a fejrésznél, kb. 30 fokos szögben! Ez nem azt jelenti, hogy szimplán megemeled a matrac egyik végét, hiszen így egy törés keletkezik a matracon, ami a babád gerincének nem túl jó. Helyesen úgy tudod ezt kivitelezni, ha az ágy (fejvégrész alatti) lábait emeled meg, illetve speciális, erre a célra gyártott ékeket alkalmazol. Fontos, hogy ez a szög ne legyen több 30 foknál a még ülni nem tudó babádnál, mivel így a rekesze felnyomódhat, ami fokozhatja a bukást!

  1. Minden baba más, nincs univerzális tanács sajnos a kerülendő ételeket tekintve (sem), bár a legtöbb refluxos babánál rontják a tüneteket a magas rosttartalmú vagy gyomorsavtermelést fokozó ételek:

– citrusfélék

– paradicsom

– káposzta

– karfiol

– kelbimbó

– brokkoli

– rebarbara

– hagyma, fokhagyma

– uborka

– ananász

– kukorica

  1. A körte és a banán a hozzátáplálás elejétől adható, és nagyon sok babának segít a refluxos tünetek enyhítésében!

  1. Az egyszerre nagy mennyiségű étkezés is fokozhatja a tüneteket, de következményeiben ennek nincs jelentősége! Ha gyermeked még enni akar, de te nem adsz neki többet (gondolván, hogy ezzel rosszat teszel neki), gond lesz! Sírni kezd, és megint jönnek a tünetek. Egyen annyit a refluxos baba, amennyit kíván!

  1. Etetés után kb. 30 percig maradjon a baba függőleges helyzetben (kisebbeknél ezt megkönnyíti a hordozás, nagyobbaknál az ülőhelyzetben való játék, mese), illetve az alvás előtti 1–2 órában már (rendszeresen) ne ebben az időszakban etesd meg!

  1. Hívd segítségül babád nyálelválasztását, rágjon! A rágás edzi az izmokat, és az így kialakult fokozott nyálelválasztás miatt csökkenhetnek a tünetek (a gyomor pH-ja csökken, mivel a nyál kissé lúgos), és még a beszédfejlődést is fejleszti.

Refluxos babáknál előfordul, hogy sokáig csak püréket fogyasztanak, viszont nekik is meg kell tanulniuk rágni! Adj a kezébe kanalat, rágókát, fogkefét!

  1. A refluxbetegség egy része táplálékallergiás mechanizmuson alapul, a diéta az érintettek számára (is) kiemelt fontosságú, kérj ehhez szakszerű segítséget (dietetikus)!

  1. Az étel, amit a refluxos baba megeszik, legyen kalóriadús, hiszen azonos térfogatban nagyobb energiát tartalmazó táplálékok csökkenthetik a tüneteket (pl. nem tud belőlük sokat enni): dúsítsd az ételeit pl. sajttal, avokádóval, tojássárgájával!

  1. Egyes vizsgálatok szerint egy bizonyos baktériumtörzs (Lactobacillus reuteri DSM 17938) csökkentette a napi bukások számát tápszerrel táplált babáknál.

  1. A refluxbeteg babáknak az étkezés sajnos gyakran egyet jelent a fájdalommal. Hamar megtanulják ezt a két tényezőt (evés=fájdalom) összekötni, és ez gyakran az ételek elutasításához vezet, előfordul az is, hogy a nagyobb gyermekek (1–3 éves kor között) az ételhez sem akarnak nyúlni.

Ha ez már olyan fokú, hogy a gyermeked az ételhez sem akar nyúlni, nem akar velük megismerkedni, tedd játékossá számára az étkezést, így kedvet kaphat hozzá!

– A penne tészta közepén lévő lyukba fújj bele, hangot ad ki!

– Használd az asztalt terepnek: legyen egy kis kosár, amibe bele kell gurítani a „labdákat” (áfonya, sajtgolyó, körtegolyó, a félrenyelésre vigyázz!).

– Építs tornyot kekszből!

– Rakj ki vicces figurákat, arcocskákat zöldség-/gyümölcsdarabokból!

– Készíts változatos ítLELŐT!

– 1 éves kor felett használj roppanós bundát, tetszeni fog babádnak: bundázd a húst, zöldségeket sajttal elkevert, összetört corn flakes (kukorica) bundába, majd süsd ki sütőben!

– Kézbe fogható falatkák, azaz finger food: hasábokra vágott zöldségek, kenyérszelet stb. Mindig kínálj mellé mártogatóst, amelyet szintén tudsz dúsítani. Nagyon finom például a guacamole.

Ne add fel! Fárasztó, de a refluxbetegség megfelelő orvosi segítséggel gyógyítható. Ne feledd: gyermekednek te vagy a legjobb anya/apa a világon!

Forrás: Kiskanál Kommandó – Hozzátáplálás szakemberektől c. Könyv (www.kiskanalkommando.hu/konyv)

Minden jog fenntartva, beleértve a sokszorosítás, a mű bővített, illetve rövidített kiadásának jogát is. A kiadó (Lukasz Rebeka Katalin e.v.) írásbeli engedélye nélkül sem a teljes mű, sem annak része semmilyen formában – akár elektronikusan vagy mechanikusan, beleértve a fénymásolást és bármilyen adattárolást – nem sokszorosítható.

Figyelem! Az az online betegfelvilágosítás nem helyettesíti a vizsgálatot, csak kiegészítő jellegű!

Forrás: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/05/18/peds.2017-0967

18 11, 2017

Az egészséges csecsemő és kisgyermek energiaszükséglete

2018-07-02T00:57:31+00:00Olvasnivaló, Recept|

Gyermeked egyfolytában növekszik. Az egészséges baba egyéves korára megháromszorozza születési súlyát!

A gyermek súlygyarapodása 2-3 éves korára lelassul.

A napi energiaigény az a szám, mely megmutatja, mennyi energia szükséges naponta ahhoz, hogy a babád jól fejlődjön, minden oké legyen 🙂

Kiszámítása súly alapján, egészséges gyermekeknél (1) példa:

3 hónapos, 7,5 kg-os csecsemő: Az érték az ő korában 12O kcal/kg/nap

-kcal = kilókalória, energiamennyiség.

gyakorlat: 7,5x12O=9OO

Tehát a babának naponta kb. 9OO kilókalóriára (kcal) van szüksége.

Ez az igény az egészséges baba kb. 6 hónapos koráig fedezhető anyatejjel, csecsemőtápszerrel. Utána már általában nem, hiszen a gyermeknek már túl sok anyatejet/tápszert kellene fogyasztania ahhoz, hogy tápanyagigényét fedezze kizárólag abból (a folyadékigénye testsúly egységre vonatkoztatva is csökken már ekkor, nem igényel annyi folyadékot, melyet ezesetben bevinne) (1).

Miben-mennyi kcal van?

Érett anyatej 7O kcal/1OO ml

Csecsemőtápszer 6O-7O kcal/1OO ml

Zsírok 9,3 kcal/g

Fehérje 4,1 kcal/g

Szénhidrát 4,1 kcal/g

A gyermek étrendjének mindet tartalmaznia kell (szénhidrát, fehérje, zsír). Az arányokról egy későbbi jegyzetben lesz szó.

Mihez kell ennyi energia a pici babának? Fizikai aktivitásra, növekedésre, alapanyagcserére, hőtermelésre, veszteségekre egyaránt.

Ha nem vagy benne biztos, hogy babád jól fejlődik, egyeztes babád házi gyermekorvosával, védőnőjével.

Készítsd növekedési görbét, hiszen segítségével látható, hogyan fejlődik a gyermeked.

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

  1. Decsi, 2OO9

Figyelem! Az az online betegfelvilágosítás nem helyettesíti a vizsgálatot, csak kiegészítő jellegű!

18 11, 2017

4 +1 Tévhit a D-vitamin készítmények okozta hasfájásról

2018-07-01T23:38:03+00:00Olvasnivaló|

 

Péter Dér (gyogyszeresz) alapján 🙂

  1. Azért fáj a hasa Gyermekednek, mert nem természetes eredetű D-vitamint tartalmaz.
    HAMIS!

Teljesen mindegy, hogy egy anyag mesterséges vagy természetes, az anyag előélete nincs befolyással a készítményre (nem lesz jobb, nem lesz kevesebb mellékhatása, stb.) Ennél fogva, mindegy, hogy miből vonják ki.

  1. Azért fáj a hasa Gyermekednek, mert nincs a készítményben K2-vitamin, így nem tud felszívódni.
    HAMIS!

Nincs bizonyíték a K2-vitamin létjogosultsgára a D-vitamin készítményekben. Enélkül is tökéletes

  1. Azért fáj a hasa Gyermekednek, mert nem elég drága, a csomagolása is túl egyszerű, “gyógyszeres”.
    HAMIS!

Válassz a D-vitamin készítmények közül gyógyszer-minősítéssel rendelkezőt, hiszen kizárólag ezek esetében vizsgálják, ellenőzik az összetételüket, mellékhatásaikat, stb.
A legolcsóbb a D-vitamin esetében pont ez a megoldás, hiszen napi csupán pár fillér az ajánlott dózis ára (és igen, nem olyan csicsás a csomagolásuk).

  1. Azért fáj a hasa Gyermekednek, mert az étrendje nem tartalmaz elég D-vitamint.
    HAMIS!

Ez nem dietetikai vagy étrendi kérdés. Nem fedezhető kizárólag táplálkozással az ajánlott mennyiség, gyermekkorban sem. (érdekesség: szoláriumozással sem:) )

+1: ÍGY ELŐZD MEG:

A hasfájást az okozhatja, ha a készítményeket közvetlen a Gyermeked szájába/nyelvére/mellbimbódra cseppented.

Ha a cseppet (nagyobbaknak van tabletta is, melyet porrá kell zúzni) egy kis anyatejbe/tápszerbe/ételbe keverve adod a Gyerkőcnek, megelőzheted a hasfájást.

Olvasnivaló: http://docplayer.hu/172006-Hazai-konszenzus-a-d-vitamin-szereperol-a-betegsegek-megelozeseben-es-kezeleseben.html

Load More Posts