26 09, 2018

Fulladás a céklától!?

2018-09-26T07:12:33+00:00 Olvasnivaló|

FULLADÁS = CÉKLA+HOZZÁTÁPLÁLÁS?

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Szívügyem, hogy minden szülővel megismertessem: céklát ne kínáljanak babájuknak a hozzátáplálás elején. Amikor gyakorlaton voltam egy hazai gyermekkórházban, hirtelen mindenki elkezdett rohanni. Egy 7 hónapos kisbabát hozott a mentő, akinek az anyukája 2 kanálnyi céklapürét adott. A pici életveszélyben volt, fulladt és kékült, de sikerült megmenteni. Viszont ezt akkor, ott végignézve megfogadtam, hogy minden anyához eljuttatom: a céklát felejtsék el a hozzátáplálás elején! ITT olvashatsz egy olyan esetről is, amikor az anya burgonyával keverte a céklát, mégis kórház lett a vége.

Mi a baj a céklával!?

A cékla itthon népszerű, elsőként kínált alapanyag, viszont ennek ellenére veszélyt hordozhat magában. Ez a legnagyobb nitráthalmozó növényünk. Ezt az anyagot a földből szívja magába kisebb-nagyobb mértékben (függ a leszedés napszakától, a trágyától, a gumó tárolási idejétől stb.). Sajnos nincs ráírva, hogy melyik gumó éppen mennyit tartalmaz, (bár van a mérésre eszköz) inkább azt javasoljuk, hogy a céklát a gyermek 10 – 12 hónapos kora körül add elsőként. A szakma itthon ezt 8 hónapos korra teszi (mi egy pár hónapot rászámoltunk a biztonság kedvéért), külföldön az AAP engedi már a ht. elejétől (6 hónapos kor előtt nem!), az USA-ban ez a zöldség nem igazán kedvelt/használt.

Mi történhet, ha babád egy adag nitrátdús céklát fogyaszt el ezen életkor előtt?

A nitrátot a szervezet egy enzim segítségével bontja, és ez kisebb korban még nem működik 100%-osan, ezért előfordulhat fulladás, elkékülés (száj, bőr). Nitrátot azonban tartalmaz a legtöbb gyökérzöldség, leveles zöldségek is.

Megelőzés (részlet) a Házi Gyermekorvosok Egyesülete által ajánlott Hozzátáplálási Kisokosból (KATT IDE):

  • Cékla kerülése kis mennyiségben is 10 – 12 hónapos kor előtt
  • Nyers leveles zöldség (pl. spenót, bébispenót, saláta) fogyasztásának kerülése 10–12 hónapos kor előtt (smoothie-ba se kerüljön)
  • A gyökérzöldségek (pl. sárgarépa) felső és alsó harmadát vágd le, a közepét használd fel, ugyanis itt kevesebb a nitrát

Részlet a NÉBIH honlapjáról:

“A NÉBIH Növény-, Talaj- és Agrárkörnyezet-védelmi Igazgatóság felmérő vizsgálatot végzett nyers cékla és sárgarépa nitrát tartalmának meghatározására. Az eredmények azt mutatják, hogy a cékla nitrát tartalma nem elhanyagolható, ezért csecsemők számára még frissen készítve sem ajánlott! A nitrát tartalom növekedését a hűtve tárolással nem lehet megakadályozni!

A megelőzésben fontos a szülői gondosság és a védőnők felvilágosító szerepe.”

Tehát Anya, Apa jegyezd meg, és oszd meg ezt a cikket a babák érdekében: céklát ne kínáld a hozzátáplálás első hónapjaiban. Akkor sem, ha eddig adtad, és nem történt baj, mert attól még sajnos a következő céklánál történhet. Illetve, ha nálatok nem történt baj, nem zárja ki, hogy másnál fog. Sajnos az egyéni tapasztalat itt nem releváns, a cékla veszélyes a hozzátáplálás elején.

Forrás:

http://portal.nebih.gov.hu/-/magas-nitrat-tartalmu-zoldsegek-fogyasztasanak-kockazata-csecsemoknel

https://www.youtube.com/watch?v=pfzKHtKpLQM

http://pediatrics.aappublications.org/content/116/3/784.full

www.kiskanalkommando.hu/kisokos

24 09, 2018

Őszi hozzátáplálás 7-8 hónapos baba

2018-09-24T07:24:10+00:00 Olvasnivaló|

ŐSZI HOZZÁTÁPLÁLÁS

7-8 hónapos baba

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Már nem vagytok kezdők, megy ez! 🙂 Fokozatosan vezesd az állagokat egészen a ht. elejétől, haladva a darabosabb ételek felé babád számára. Így ekkorra már kb. olyan püréket eszik babád, amelyekben “megáll a kanál”, tehát nem folyósak. Sőt, a 8. hónapra inkább már csak törd át villával az ételeket, hiszen egyre ügyesedik a gyerkőc.

Jöjjenek a 7-8 hós babák őszi alapanyagai, a többi ilyenkor adható alapanyagot a Házi Gyermekorvosok Egyesülete által ajánlott Kisokosban találod, KATT IDE.

7-8 hónapos baba őszi alapanyaglistája

napi étkezések száma (anyatej és csecsemőtápszeren kívül / nap: 2-3x

  • gesztenye
  • szilva
  • gránátalma (leve, ízesítésre)
  • fahéj
  • füge (friss)
  • sütőtök
  • édesburgonya
  • alma
  • őszibarack (néhol még kapható)
  • körte

+ Egészséges babának ebben az időszakban a nemzetközi állásfoglalások, ajánlások szerint adhatóak a tejtermékek is. Ezzel turbózzuk a kalciumot, hiszen a legjobban felszívódó formában bennük található meg.

+ A vasraktárak ekkorra már kiürülhettek, és hogy az idegrendszer éréséhez, a fejlődéshez nélkülözhetetlen nyomelem visszatöltődjön babád szervezetébe, kínálj számára húst is. Ne csak csirkemellben gondolkodj, ott van a többi (tenyésztett) szárnyas, a négylábú, fiatal állatok, halak egyaránt.  Zsiradékokra is szüksége van a normal fejlődéshez, ezért a már kész ételhet egy pár kiskanállal adagolunk egy kis olívaolajat 🙂

Az én kedvencem: Körtés-gránátalmás marha casserole

Hozzávalók (1,5 adaghoz, hogy tutira maradjon ha bejön a babának és kér még- emlékszel, nem a táblázati mennyiségeket, hanem a babát nézd elsősorban- ha tátja a száját, kér még, adj neki!)

  • 2-3 db sárgaburgonya
  • 1 db körte
  • 3O g marhacomb darálva (ne előre daráltat vásárolj, nézz szépen a Hentes bácsira és frissen daráltasd le a húst J )
  • 1 kk. vaj
  • 2 ek sajt (trappista/edami/cheddar)

Elkészítés:

  1. Burgonyapüré lényegében: a burgonyát hámozd, kockázd, majd főzd meg bő vízben. Amikor már majdnem teljesen kész, add hozzá a hámozott, kockázott körtét
  2. Egy serpenyőben pici olajon pirítsd meg a húst, zöldséglevet/húslevest/vizet aláöntve, amíg teljesen meg nem puhul.
  3. A főtt burgonyás körtét szűrd le, majd egy kis vaj segítségével törd össze.

Zománcozott/jénai, pici edényt vajazz ki, majd régetezz:

1 réteg burgonyapüré, 1 réteg hús, rá a maradék réteg burgonyapüré, és a legvégén a sajt

–Süsd 2OO fokon 15 percig, és hagyd kihűlni. Jó étvágyat!

Érdekel a hozzátáplálás biztonságosan? Írtunk egy olyan, új ajánlásokra és állásfoglalásokra alapozott könyvet, melyet szintén a Házi Gyermekorvosok Egyesülete és a Magyar Gyógyszerészi Kamara ajánl neked. Nézd csak: KATT IDE.

18 09, 2018

őszi hozzátplálás – 6 hónapos baba

2018-09-24T07:32:17+00:00 Olvasnivaló|

ŐSZI HOZZÁTÁPLÁLÁS

6 hónapos baba

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Babád most, vagy nemrég kezdte a hozzátáplálást – az év egyik legjobb időszakában! Hiszen majdnem minden kapható, friss gyümölcs és tápanyagdús őszi zöldségek egyaránt. Még az elején jártok, és előfordulhat, hogy nem eszik mennyiségeket:

ha igény szerint szopizik/kap tápszert, jól fejlődik, jó a kedve és a védőnő, gyermekorvos is rendben találja, ne aggódj.

Ez nem versenyfutás – minőségi ételekre van szüksége azonban az anyatej/tápszer mellett, nézd csak, ebben az évszakban miből válogathatsz az ő korában. A többi ilyenkor adható alapanyagot a Házi Gyermekorvosok Egyesülete által ajánlott Kisokosban találod, KATT IDE.

6 hónapos baba őszi alapanyaglistája

napi étkezések száma (anyatej és csecsemőtápszeren kívül / nap: 1-2x

  • sütőtök
  • édesburgonya
  • alma
  • őszibarack (néhol még kapható)
  • körte

+Egészséges babának ebben az időszakban a nemzetközi állásfoglalások, ajánlások szerint adhatóak a tejtermékek is. Ezzel turbózzuk a kalciumot, hiszen a legjobban felszívódó formában bennük található meg.

+A vasraktárak ekkorra már kiürülhettek, és hogy az idegrendszer éréséhez, a fejlődéshez nélkülözhetetlen nyomelem visszatöltődjön babád szervezetébe, adj kínálj húst is. Ne csak csirkemellben gondolkodj, ott van a többi (tenyésztett) szárnyas, a négylábú, fiatal állatok, halak egyaránt.  Zsiradékokra is szüksége van a normál fejlődéshez, ezért a már kész ételhet egy pár kiskanállal adagolunk egy kis olívaolajat.

Narancssárga-bajszos püré

Hozzávalók (1,5 adaghoz, hogy tutira maradjon ha bejön a babának és kér még- emlékszel, nem a táblázati mennyiségeket, hanem a babát nézd elsősorban- ha tátja a száját, kér még, adj neki!)

  • 2-3 db édesburgonya
  • 1 szelet sütőtök (a többit süsd meg magadnak, jót tesz a bőrödnek 🙂 )
  • 2 evőkanálnyi (kb. 2O g)  afrikai harcsa filé
  • 1 mk. vaj

Elkészítés (pároló készülékben, vagy egyszerú párolókosárban):

  1. A zöldségeket mosd meg, hámozd, kockázd fel, majd párold fedő alatt víz segítségével.

  2. A halat nézd át (akkor is, ha filé, előfordulhat benne szálka!), majd helyezd alufóliára. Tegyél rá egy pici vajat, majd az egészet jó szorosan csomagold be.

  3. Amikor a zöldségek már félig megpuhultak (villával ellenőrizheted), jöhet melléjük a halcsomag. Figyelj arra, hogy érje hő a halat (ne a tetejére tedd, hanem halmozd rá a zöldségeket).

  4. 7-8 perc múlva az összes hozzávalót turmixold le (a halcsomagot óvatosan nyisd ki, meleg!) a vajas hallal együtt.

  5. Ha kell, higítsd egy kis anyatejjel, tápszerrel

TIPP: kínálás előtt keverd ki az apró (szemmel nem is igazán látható) légbuborékokat, melyek a turmixolás miatt kerültek a pürébe- így kevésbé bántja a pocik a sok buborék.

BLW tipp: az összes, megfőtt hozzávalót pürésítsd, adj hozzá egy pici zabpelyhet és formázz ujjnyi darabokat- így süsd ki sütőben, így a babád ezt könnyen megmarkolhatja.

Érdekel a hozzátáplálás biztonságosan? Írtunk egy olyan, új ajánlásokra és állásfoglalásokra alapozott könyvet, melyet szintén a Házi Gyermekorvosok Egyesülete és a Magyar Gyógyszerészi Kamara ajánl neked. Nézd csak: KATT IDE.

13 09, 2018

Legfontosabb hozzátáplálási tudnivalók augusztusban

2018-09-23T18:03:37+00:00 Olvasnivaló|

Ezek a legfontosabb hozzátáplálási tudnivalók, augusztusban

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

10000 kedvelő, majdnem 12000 követő! A nyár utolsó hónapjában sem tétlenkedtem, rengeteg városban bemutattuk a Házi Gyermekorvosok Egyesülete által szakmailag ajánlott friss hozzátáplálási Könyvet, ajánlottuk a szintén ajánlott, legaktuálisabb hozzátáplálási táblázatot tartalmazó Kisokost. 🙂 Reméljük, azért legalább Te pihentél helyettem is, hiszen eljött a szeptember. Sokaknak itt a bölcsi, ovi (például a fiamnak, akinek nem sok kedve van hozzá 🙂 ).

Szokásomhoz híven összeszedtem a legfontosabb augusztusi szakember által írt cikkeket, posztokat. Erre azért van szükség, mert ha nem jelölted meg a Kiskanál Kommandó Fb. oldalán hogy “megjelenítés elsőként”, valószínú sok-sok fontos tartalomról lemaradtál. Képzeld, ha kiteszek egy posztot, a kedvelőimnek csupán kb. 2%-hoz jut el. Nem szeretném, hogy lemaradj, ezért nézd csak, mi történt az elmúlt hónapban:

  1. Picky eater (szelektív evő) kislány szívszaggató videója: 

Láthatod, ahogyan öklendezik, ahogyan küzd, ahogyan nyomás alá van helyezve. Ezek a gyerekek nem szimulálják, hogy nem szeretnének az adott táplálékból enni, hanem undorodnak tőle a legtöbbször. Mit gondolsz, veled mi történne, ha azt a falatot kellene lenyelned, amitől undorodsz? Oké, lehet hogy mindent megeszel, de csak van valami, amitől undorodsz: kukacok, agyvelő, stb finomságok- megennéd, ha kérnélek rá?

 A megoldás ebben a helyzetben a türelem, elfogadás, és ha tényleg nagyon beszűkült gyermeked táplálkozása, gyere ide, szeretettel várnak, és segítenek neked: 

Egyébként az a különbség a válogatós gyerek és az ún. neofióbiás gyerek között, hogy míg a válogatós gyerek megeszi azt a mennyiségű és minőségű ételt amire a szervezetének szüksége van (akkor is, ha néhány dolgot nem kér), a neofób gyerkőc nem. Utóbbi az újdonságoktól is fél, az új helyzetektől/ízektől/tárgyaktól, stb. Ha azt veszed észre, hogy gyermeked súlya nem gyarapszik, vagy esetleg fogy, mindenképp keress fel szakembert. Ne a tüneteket enyhítsük, az okát derítsük fel.

Ezzel kapcsolatban egy nagyon őszinte interjú egy hazai főorvos asszonnyal, aki csapatban dolgozva ezekkel a gyerekekkel (is) foglalkozik.

2. A nagy port kavart szökőkutakról szóló cikkem avagy miért ne engedd be babádat, togyogódat- sőt még a kutyádat sem a szökőkútba: 

3. Tojásallergia előfordulás, tünetek, kezelés, lehetőségek

4. Magvak a babádnak– erre figyelj.

5. Harcolok rengeteg tévhittel kapcsolatban, de nem vagyok egyedül, nézd csak.

6. Császárvonal app: nagyon tetszik, bár lett volna, mikor az én császárom volt.. Tele hasznos infókkal, tornával, hegmasszázs, tanácsok.

7. Van egy közösségünk, ahol a szülők szülők között, zárt ajtók mögött beszélhetik meg a hozzátáplálási trükköket, nehézségeket, tapasztalatokat.

8. Csúszdázás a gyermekkel. Tudom, hogy védeni akarod, mikor lecsúszol vele, de veszélyes lehet.

9. A baba ideális étredje (van ilyen!?).

1O. Félrenyelés és szőlő- szoros az összefüggés. Nagyon részletesen utána jártam a témának, de néhány szülőnek kétségei vannak: eddig is gond nélkül evett szőlőt a gyerek, nem fulladt meg tőle, akkor minek paráztatni? Sajnos ami ma gond nélkül működött, nem biztos, hogy holnap is fog, és közhely, de: jobb félni, mint megijedni. Az 5 éves kisgyermek szülei is azt gondolták, ez nem történhet meg az ő nagy gyermekükkel, az asztalnál ülve viszont meglett a baj: a szőlőt félrenyelte, és alig tudták az orvosok megmenteni. Tudod az a baj röviden, hogy a szőlő kerek (a kicsi szőlőszem is), és a gyerek légcsöve ugyanilyen alakú, szintén kicsi (kb mint egy szívószál keresztmetszete). Ha ide bejut egy kerek dolog, a levegő útja el van T E L J E S E N zárva, nincs pici rés sem. De ezt meg lehet előzni, hiszen a szőlő értékes, finom: egyszerűen hosszában vágd félbe, esetleg negyedeld ha nagyobb a szem. Igaz egy a bébiparadicsomra, áfonyára, virslire, stb- 4-5 éves korig egészben ezek nem igazán adhatóak. Itt a teljes cikk.

11. Nagy interjú velem, talán az eddigi leghosszabb. Miért kezdtem el a Kommandót? Mi motivál? Milyen eredményeim vannak? 

12. Cukor helyettesítése: hiszen a kicsik is szeretik a muffint, a sütit, és nem feltétlen kell ezekbe hozzáadott cukor. Így csináld.

13. IKEA és hozzátáplálás: az én kedvenc babatermékeim.

És a progamok, ahol találkozhatunk az ingyenes hozzátáplálási előadásokon, könyvbemutatókon:

Izgalmas lesz az ősz is, rengeteg cikkel, tartalommal, meglepivel készülök! Nagyjából minden héten továbbképzések, konferenciák lesznek ősszel a gyermekgyógyász szakmában, amelyek alapján leírom neked az újdonságokat, érdekességeket. Érdemes a Facebookon a “megjelenítés elsőként” funkciót bekapcsolni, hogy mindenről értesülj. Ezt a borítókép alatti “követed”-re kattintva tudod megtenni-lenyílik egy fül, ott tudod kiválasztani ezt az opciót.

Szép napot neked, Rebeka

27 08, 2018

A dietetikus kedvenc baba/kisgyermektáplálási termékei az IKEA új és régi katalógusából

2018-09-23T18:07:35+00:00 Olvasnivaló|

A dietetikus kedvenc baba/kisgyermektáplálási termékei az IKEA új és régi katalógusából

Minden évben izgatottan várom az új katalógust, hiszen az IKEA termékeit nagyon kedvelem, és az áruház azok közé a kivételes helyek közé tartozik, ahol a négyévesem is gond nélkül elvan, míg mi nézelődünk.

A hozzátáplálás, sőt, tudod mit, az egész gyermeknevelés ideje alatt elérhető árú és jó minőségű termékeket kaphatsz itt. Jöjjenek a személyes kedvenceim, régiek és újak egyaránt.

  1. LANGUR etetőszék/gyerekszék. Szép, sokáig használható szék onnantól, ha a baba már tud ülni magától egészen kisgyermekkorig. Ahogy a gyerkőc nő, a szék ehhez alkalmazkodik, változtatható. A huzat mosható (hajrá, maszatolás!), és menő a mintája. Emlékszel, fontos hogy a gyermek veled együtt egyen, a Hozzátáplálás szakemberektől c. könyvben és a Kiskanál Kommandó Hozzátáplálási Kisokosban erről már olvashattál. Ez a szék odatolható az asztalhoz gond nélkül, ezért ezt könnyű kivitelezni.
  2. FÖRSIKTIG Gyerekzsámoly. Fontos, hogy a gyerkőcöt korán szoktassuk rá, hogyan kell kezet mosni, ill. hogyan készülnek az ételek- ezeket egy csúszásgátlós zsámoly/fellépő nélkül nehéz kivitelezni. Sőt, egy eltitkolt funkciója a szobatisztaságra nevelésnél is bevált nálunk: a fiam ennek segítségével lép fel a wc-hez, majd tartja rajta a lábait. Utóbbi azért fontos, mert a székelésnél nem jó ám, ha a gyerek lába lefelé lóg a levegőben. Az a jó anatómiailag, ha a lábacskák támasztva vannak (a guggoló helyzet lenne a legideálisabb egyébként).
  3. ISTAD Műanyag zacskó. Visszazárható, fagyasztásra tökéletetes, ha éppen többet főztél a gyerkőcnek vagy a családnak, esetleg előre gondolkodsz (ami nagy segítséged lesz) :). Ha több gyümölcsöt vásárolsz, abben nyugodtan lefagyaszthatod a téli hónapokra.
  4. DUKTIG kis konyha. Ki mondta, hogy csak a kislányok kaphatnak játék konyhát? 🙂 A világ legjobb séfjei között több a férfi, és biztosan egyetértenek velem abban, hogy a kisfiúknak is ott a helye a konyhában. Ők is lássák hogyan, miből készül az étel, ugyanúgy segíti ez őket a táplálkozáshoz való helyes hozzáálláshoz (karácsonyi ajándéknak is tökéletes).
  5. IKEA 365+ üveg ételtárolók. Imádom őket. Mosogatógépben mostahóak, a szagok és a kórokozók kivédve, és mindig látom, mi várakozik a hűtőben. Sőt, ha elkészítem az ebédet több adagban, egy adag jut a fagyasztóba is ugyanebben a tárolóban. Amikor  kell előveszem, be a sütőbe szintén ugyanebben a tárolóban, és kéész is a megmentő fogás. A heti, családi menütervezőnk segítségével különösen jól kihasználható ez az ételtároló sorozat, tudod, a könyv mellé ezt ajándékba kapod.
  6. MÅNVIVA párna. Receptre írnám fel minden anyának, aki azt a pár órát alvással tölti, töltse már nagyon szuper párnán. Igen, nem a legolcsóbb párna, de az enyém mióta megvan, minden nap áldom a befektetett összeget 🙂
  7. SMÅGLI Tányér/ tálka. Előnyös, ha a baba is megtanulja, hogyan kell enni, hogyan kell kikanalazni az ételt a tányérból. Ehhez segítség, ha az a tányér nem csúszkál.
  8. KALAS pohár/tányér/evőeszköz szett. Amíg nem volt gyermekem, nem értettem hogy miért kell a szivárvány összes színében poharakat gyártani, miért nem egyforma színű műanyagpoharak vannak a gyerekrészlegen.  Most már értem. 🙂 Az említett szivárványszínű műanyag darabok, melyel nagyon jól begyakoroltatható például a tálalás folyamata, és még mosogatógépben is moshatóak.
  9.  BUSSIG előke. A hátoldala puha, az eleje vízhatlan. Ez  érzékenyebb bőrű babáknak szuper, akiknél nem előnyös, ha a paradicsomlé a mellkasukon várakozik, míg a baba végez az evéssel (a bőrt sok étel irritálhatja, a mellkas/nyak résznél különösen érzékeny lehet).
  10. BÖRJA etetőkanál/kiskanál kombó. Dupla esély, egyet elvileg a babaétel kanalazására, egyet a babának terveztek, de a gyakorlatban mindkettővel nyugodtan gyakorolhat a babád 🙂

Folytathatnám a sort az edényekkel, a késekkel, vágódeszkákkal. És azzal, hogy itt figyelnek a kisbabás családokra. Szoptatós szobák, játékok, gyerek ételek, családbarát kialakítás. Egy szó mint száz: térj be és nézz körül, akár pici babával is! 🙂

Neked mi a kedvenc (baba/kisgyermek/anya/apa) terméked? Mondd el a poszt alatt! 🙂

22 08, 2018

A gyermekorvos, aki komolyan veszi gyermeked táplálkozási zavarait

2018-09-23T18:10:52+00:00 Olvasnivaló|

A gyermekorvos, aki komolyan veszi gyermeked táplálkozási zavarait

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Dietetikusként követem a külföldi gyermektáplálási helyzetet is. Ami ott előkerül, előbb utóbb itthon is számíthatunk rá szakemberként. Így van ez a “picky eaters” gyermekekkel is, amit igazán jól fordítani nem lehet, mert nem csupán a válogatós gyermekeket jelenti. Olyan totyogók ők, akik valamilyen okból kifolyólag nem esznek eleget, nem esznek csak néhány ételféleséget, problémáik vannak az evéssel.

Az okok sokfélék lehetnek (pszichológiai, anatómiai eltérés, betegség – pl. reflux maradványtünete, eosophagitis, rossz emlék: hányás, megtömés, kényszer, stb.).

Nem helyes egyszerűen “válogatósnak” nevezni őket, hiszen ennél többről van szó a megbélyegzés pedig kártékony.

Soha többé nem szeretném, hogy egy gyermeket válogatósnak bélyegezzenek!

Sajnos azt látom és azt hallom a szülőktől, hogyha orvoshoz fordulnak ezzel a problémával, olyan tanácsot kapnak, hogy “Nem baj, adjon neki kakaót, mogyorókrémes kenyeret, stb.”

Ez hiba. Ne adjon ezért plusz cukrot, mert egy olyan spirálba fog kerülni, amiből – az amúgy általában múlandó, időszakos állapotból – nehéz kikecmeregnie a gyermeknek.

Dr. Scheuring Noémi itthon az elsők között kezdett el foglalkozni a 3 év alatti gyerkőcök evési és alvási zavaraival. Létrehozta a Koragyermekkori Evés- alvászavar Ambulanciát, amely a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Madarász utcai részlegén működik. Csapatban dolgoznak, külföldi példa alapján.

Jöjjön most egy szókimondó, őszinte interjú a Főorvos Asszonnyal!

1. Noémi, minden szülő nevében köszönöm, hogy elvállaltad az interjút. Végre mondjuk ki: ez egy létező probléma, amivel foglalkozni kell. Mit gondolsz, az említett kollégák miért nem fordítanak elég figyelmet az étkezési zavarokra?

Rebeka, én is köszönöm, hogy megkerestél ezekkel a fontos kérdésekkel!

Az étkezéssel kapcsolatosan jelentkező problémákkal napjainkban egyre gyakrabban találkozunk. Valóban ki kell mondanunk, hogy ez egy létező probléma, amivel foglalkoznunk kell. Azt is hangsúlyoznám azonban emellett, hogy a csecsemők és kisgyermekek evési viselkedési megnyilvánulásainak értékelése és hatékony kezelése speciális ismereteket igényel. Ez érinti a koragyermekkori lelki egészség területét is, melyet a nemzetközi irodalomban “Infant mental health”-ként ismernek. Egyébként nem könnyű mindig jó tanácsot adni a szülőknek, főként igaz ez az evési nehézségek esetén. Ha egy kisgyermek elutasítja a táplálást – ami idővel akár súlygyarapodási elégtelenséget is eredményezhet – , sokszor előkerülnek sajnos  a kedvenc édes enni- és innivalók. Természetesen ezeket az átmenetileg talán jónak tűnő megoldásokat javasolt elkerülni, mert az eredmény kedvezőtlen lehet a kisgyermek számára.

2. Honnan ered ez a probléma? El lehet egyáltalán kerülni: tehát, ha én szülőként nem szeretném, ha a gyermekem “válogatós” legyen, mit tudok tenni ellene?     

A kisgyermekek válogatása hátterében többféle ok is állhat. Elsősorban azt szükséges tisztázni, hogy mit is értünk “válogatós” evési viselkedésen, mit is takar ez pontosan.  Mennyi ideje tart, köthető-e megjelenése bizonyos körülményhez, következetesen ugyanazt az ételtípust utasítja-e el a gyermek, vagy ez teljesen változó az egymást követő napok során. Az is jellemző adat, hogy az elfogyasztott táplálék mennyisége csökkent-e. A „válogatósság” lehet pl. a kisgyermek részéről egy ártalmatlan átmeneti megnyilvánulás is. Ilyenkor az új ételekkel szemben bizalmatlanná válik, és nehezen, többszöri próbálkozás után fogadja csak el. Komolyabb problémát jelent azonban a szülőknek az a jelenség, ha gyermekük a felkínált ételeket az íz, állag, szag, hőmérséklet, illetve kinézete alapján minden alkalommal elutasítja.  Az életkornak megfelelő napirend, a rendszeres étrend bevezetése és betartása mindenképpen fontos az étkezési kultúra kialakítása szempontjából. Fontos az is, hogy a kisgyermekeket támogassuk az önálló étkezési törekvéseiben, így az evési iránti motivációja is könnyebben felkelthető. Egy étkezésnél háromféle ételnél többet nem javasolt felajánlani, és a folyadék víz legyen. A válogatás hátterében egyes esetekben lelki okok is állhatnak. Mindenképpen javaslom, hogy egy hirtelen fellépő vagy tartósan fennálló válogatós viselkedési megnyilvánulás esetén ezt beszéljék meg szakemberrel. Az erőltetés, főként a büntetés kifejezetten káros következményekkel jár.

3. Te is úgy látod, hogy egyre több gyermeknél fordul elő ez a probléma? Ez vajon mitől lehet? Én azt gondolom, hogy a rossz tanácsok, beidegződések a kiváltó okok leginkább: ha egy amúgy is bizonytalan szülő rossz tanácsot kap, nagyon félreviheti a gyermeke táplálkozását. Mit gondolsz?

Valóban, az evéssel kapcsolatosan fellépő nehézségekkel egyre gyakrabban találkozunk napjainkban.  Túl sok az elérhető információ véleményem szerint, amelyek sokszor félre is vezethetik a szülőket. Pillanatnyilag egy “információ rengeteg” vesz bennünket körül, melyben nehéz eligazodni.  A jó és hasznos tanácsok kérdése sem egyértelmű.  A problémát pontosan meg kell határozni, mert akkor lehet igazán személyre szóló hasznos tanácsot adni. A tanács pedig sokszor nem is elég, mert azt be is kell tartani. Az pedig nem minden esetben könnyű. Én a tudományos megalapozottsággal megírt cikkekben, könyvekben bízom, mint a Te könyved is. Ha pontos információkat kap a szülő, amelyben megbízhat, már egy fontos lépést tett gyermeke egészséges táplálkozásának elősegítése érdekében.  Ez a megelőzés fontos részének is tekinthető. Az előírások betartásával sokszor megelőzhetőek a különböző étkezési kisiklások is.

4. Csapatban dolgoztok, ami szuper: komplexen célszerű a gyermeket és a családot látni, nem 1-1 tünetet kezelni. Milyen szakemberek segítik nálatok a gyermekek kezelését?

Team munkában dolgozunk a kezdetektől. Így az evés és alvászavar hátterében fellelhető eltéréseket több oldalról is meg tudjuk közelíteni a kivizsgálás és a kezelés szempontjából is.  Felsorolom a szakembereinket: csecsemő-gyermekgyógyász, pszichológus, gyógypedagógus, logopédus, dietetikus, egészségfejlesztő-mentálhigiénikus, csecsemő-gyermek szakápoló, és egészségügyi operátor. Az alapszakmánk kiegészítéseként többen szülő/kisgyermek konzulensek is vagyunk

5. Mi motivált, amikor létrehoztátok az Ambulanciát?

Alapvetően az, hogy legyen egy hely, ahol nyugodt és gyermekbarát környezetben el tudjuk látni az evés és alvászavarral küzdő csecsemőket és kisgyermekeket, így a szülőknek is tudunk segíteni. Munkamódszerünk alapvetően belgyógyászati és pszichológiai jellegű komplex szakellátás, ahol a szervi okok vizsgálata kiegészül a lelki és egyéb tényezők figyelembevételével. Több követendő külföldi példáról olvastunk és hallottunk, sőt magam személyesen is betekinthettem néhány kisgyermekekkel foglalkozó “mental health” –lelki egészség – központ működésébe. Jó érzés, hogy Budapesten is működik ilyen ellátó hely.

6. A hozzátok forduló szülők nagyjából milyen idős gyermekekkel érkeznek?

Megközelítően az átlagéletkor 20 hónap. A legfiatalabb csecsemő 2 hónapos volt. A felső korhatárt 3 éves kornál határoztuk meg.

7. Milyen arányban vannak olyanok, akiknél inkább a szülő a “ludas”, nem a gyermek?

Az etetés-evés optimális megvalósulásához a kisgyermek és az anya részéről is tiszta, a másik fél számára értelmezhető, érthető jelzések szükségesek. A csecsemő éhség és jóllakottság jelzéseinek felismerése pl. az anya számára nem minden esetben egyszerű feladat.  A kisgyermekeknél más problémák adódhatnak. Például sokszor inkább játszanának, mint ennének, ami nehezen fogadható el a szülők számára.  Amikor pedig végre leülnek az asztalhoz, alkalmanként alig esznek, válogatnak, vagy csak turkálnak az ételben. Egy ilyen helyzet akár egy evés körüli vitába is torkollhat. Hogy ki is a “ludas” ilyenkor? Őszintén szólva, én bele tudom magam élni a kisgyerek helyébe, biztos rossz a játszást otthagyni. De a szülőnek sem könnyű, mert végül is készült, főzött, és ezek után szembesül az elutasítással.  A szülőnek segítenünk kell, hogy miként oldja meg, illetve hogyan előzze meg ezeket a helyzeteket. Javasolt mindkét oldalt figyelembe venni, ugyanis a kisgyermek evése a szülő és gyermek összehangolt, kölcsönös tevékenységén alapszik.

8. A Kommandó egyik célkitűzése, hogy a szülők szakítsanak a negatív étkezési szokásokkal/hagyományokkal: ne mondják, hogy meg kell enni, ami a tányéron van. Ne mondják, hogy a gyermek addig nem állhat fel az asztaltól, amíg meg nem eszi, ami előtte van. Ne büntessenek, vagy jutalmazzanak étellel. Ne tömjék meg kényszerrel a gyermeket. Mit gondolsz, mit kell tennünk szakemberekként, hogy ezt a szülők is megértsék?

Támogatom a Kiskanál Kommandó célkitűzését.  Az evési helyzetek legyenek kellemesek és nyújtsanak pozitív élményt a gyermekek és családjaik számára.

Szükséges lenne minél több szülői ismeretterjesztő oktatás, akár online, akár offline keretek között.  Amennyiben a szülők igényelnék, személyes csoportos szülői felkészítő tanfolyamokon való részvétel véleményem szerint hatékony lenne.

Amennyiben már kialakult problémáról van már szó, akkor azt javaslom a családoknak, hogy forduljanak a témában jártas, felkészült szakemberhez.

9. Mikor van az a pont, ahol javaslod, hogy a gyermeket hozzák el hozzátok?

Amikor a csecsemő/kisgyermek evési-alvási viselkedési megnyilvánulása az átlagostól eltérő, főképpen akkor, ha a testi fejlődés nem megfelelő.

10. Az olvasók kíváncsiak arra, hogy mit tegyenek, ha úgy érzik, szükségük van a segítségetekre. Amint felhívnak titeket és kapnak egy időpontot, mire számítsanak? Mi történik, ha belépnek az ajtón?

A vizsgálathoz házi gyermekorvosi beutaló szükséges. Ezt kérjük minden első megjelenés alkalmával. Amikor felhívnak bennünket, adunk egy időpontot.  Kérjük a szülőket, hogy hozzák magukkal a gyermek előző orvosi dokumentumait, az egészségügyi kiskönyvet, illetve a hossz és súlyadatokat is. Első alkalommal minden esetben gyermekorvosi vizsgálat történik, mely során az előzményeket és egyéb körülményeket részletesen felmérjük. Ennek alapján tervezzük meg a további diagnosztikai lépéseket, majd a kezelési tervet. Eddigi tapasztalataink alapján szívesen léptek be a családok az ambulanciánk ajtaján. A gyerekek mindig találnak játékot, amivel eltölthetik az időt. De van olyan is, aki éppen az ebédjét fogyasztja el nálunk.

11. Az is fontos kérdés, mi a teendő az ilyen gyerkőcökkel, ha a távolság miatt nem vagytok elérhetőek számukra? Hová forduljanak, ha a Budapestre utazást nem tudják megoldani? 

A házi gyermekorvosokkal több esetben is felvettük már a kapcsolatot ilyen esetekben. Igyekszünk közösen megoldást találni.

12. Hogy tetszett a Kiskanál Kommandó – Hozzátáplálás szakemberektől c. könyve? Igyekeztünk erre a témára is rálátást adni, plusz videókkal, tartalmakkal segítve a szülőket.

Kiskanál Kommandó – Hozzátáplálás szakemberektől c. könyve nagyon tetszett. Tudományosan megalapozott, gondosan felépített, olvasmányos kiadvány.  Különösen megfogott a tévhitek szerinti csoportosítás és az azokhoz kapcsolódó magyarázatok. Ez sokat segíthet abban, hogy a meglévő ismeretek újragondolhatóak és átformálhatóak lehessenek.  Ez egy igazi hiánypótló mű, gratulálok hozzá!

13. Képzeld most el, hogy ott ül a kétségbeesett szülő a gép előtt és ezt az interjút olvassa. Mit üzennél neki?

Ezt üzenném: Kedves Szülő!

Köszönöm, hogy olvassa a soraimat!  Talált választ a kérdéseire? Remélem legalább néhányra igen! Amennyiben szüksége van rá, keressék fel ambulanciánkat. Várjuk jelentkezésüket!

Köszönjük!

22 08, 2018

Tőled függ, melyik útra viszed

2018-09-23T18:12:32+00:00 Olvasnivaló|

Tőled függ, melyik útra viszed

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Belegondoltál már abba, hogy a hozzátáplálás nem csak egy kanálnyi borsópüréről szól?

Belegondoltál már abba, hogy nem csak a “mit adj” a lényeg, hanem a “hogyan adj” is?

Belegondoltár már abba, hogy a hozzátáplálásnak pszichológiai háttere is van, sőt:

A hozzátáplálás időszaka kihathat az egész életre lelkileg és testileg egyaránt?

Kanyarodjunk vissza a lehetséges útra, ahová a hozzátáplálás vezethet babád felnőtt korában. Egy kutatás (1) szerint az a felnőtt nők, akiknek gyermekkorukban a szüleik azt hangoztatták, hogy valami nincs rendben a súlyukkal (pl. “fogyóznod kellene”, “túl kövér vagy” “túl sovány vagy” “ha ennyit válogatsz, nem fogsz megnőni”, stb…), elégedetlenek voltak a felnőttkori testükkel, akkor is, ha felnőtt nőként teljesen átlagos testsúlyuk volt!

A tanulság, avagy a 1O+1 tipp , hogy jó irányba tarts babáddal:

  1. Fogadd el a gyermeked! Írd a hűtőre nagy betűkkel: “Szeretlek és elfogadlak, olyannak, amilyen vagy!”
  2. Ne tégy megjegyzéseket a súlyára, soha!
  3. Ha bármi szokatlant tapasztalsz (megáll a súlya, fogyás/hízás ) fordulj gyermekorvoshoz!
  4. NEM kell megenni, ami a tányéron van. Annyit egyen, amennyi jól esik neki. Inkább kevesebbet szedj, és kérhessen még! (Másik véglet: igen, ehet többet is, mint a Hozzátáplálási táblázatban lévő mennyiség)
  5. Egy étkezésen belül igyekezz többfélét tálalni, változatosan! Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy ha pl. hal az ebéd, mellé ne csak keményítőtartalmú (pl. rizs, burgonya) köretet adj, hanem pl. párolt zöldségeket, 1-1 szelet citromot is, ebéd után pedig kínáld meg gyümölccsel!
  6. Rejtsd el a zöldségeket: a különböző szószokban, ragukban, szelet sütikben (cukor nélkül) elrejthető rengeteg zöldség: csirkepaprikás (a raguba tegyél cukkinit, répát, paradicsomot, kaliforniai/kápia paprikát, majd turmixold le, így egy tartalmas, zöldséges szaftot kapsz), brownie (cukkinit lehet a legtöbb süti tésztájába tenni- észrevétlen!)
  7. Együtt vásároljatok, étkezzetek, mutass meg minél többféle alapanyagot! A nagyobb gyerkőc keverjen, gyúrjon, mosson zöldséget, segítsen lepakolni az asztalt!
  8. Alakítsd át az ételeket, hogy neki is megfeleljen! Gyakori tévhit, hogy az 1 éves már eheti azt, amit a szülei. NEM! Más a tápanyagszükséglete! 1 éves kortól teljeskiőrlésű liszt/pákáru legyen az esetek felében, sok fehérje, egészséges zsiradék (hal heti2x, olajok vegyesen), cukor minimalizálása, mozgás, sokféle hús, tejtermék, stb.
  9. A nasikat kerüld: a különböző tejes szeletek, bolti piskótafigurák ebéd előtt elveszik az étvágyát! Ezekből lehet egészséges verziót is sütni, de a legjobb, ha az étkezések viszonylag kötött időben, rendszerben, kiszámíthatóan zajlanak! (Persze, ha éhes, adj neki étkezések közt egészséges nasit)
  10. Fogadd el, ha valami nem ízlik neki, ha valamit nem akar megkóstolni. De ne add fel! Lehet, hogy 2Ox kell valamit kínálni, mire megkóstolja. Egy valamit nem szabad: erőltetni! Tartsd tiszteletben, hogy van véleménye, ízélése és érzi, mennyit kell ennie!

+1 A legfontosabb: mutass példát: egyél vele! Egyél Te is egészséges ételeket, lássa, hogy ez természetes! Anya nem bekap néha futkosva ezt-azt, hanem leül vele,figyel rá, a Baba is az asztaltársaság része, nem mindenki őt figyelni, hanem hagyják tapasztalni: fogni, ízlelni, szagolni, hallani!

A Te dolgod eldönteni:

-mit teszel elé
-hogyan tálalod
-megszabni, kb. mikor történik az étkezés

A Gyermeked dolga eldönteni:

-akar-e enni
-mennyit akar enni

A Kiskanál Kommandó ebben hisz. Éppen ezért került
a legújabb, hazai hozzátáplálási könybe
egy egész pszichológiai fejezet, melyet Szabó Barbara pszichológus neve fémjelez.

Ez nem csak egy kanálnyi borsópüréről szól. Az is számít, ki van a kanál két végén: a szülő és a gyermek egyaránt- testileg, lelkileg, szeretetben.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27270419
Ellyn Satter Institut

17 08, 2018

Hozzátáplálás, szőlőevés félrenyelés nélkül

2018-09-23T18:13:24+00:00 Olvasnivaló|

Szőlőevés fulladás nélkül

írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Beérett a szőlő, amely nagyon kedvelt csemege a gyerkőcök körében is. Jó ötletnek tűnhet megkínálni a babát, de sajnos ha nem megfelelően vágod fel, nagy baj lehet belőle. A Házi Gyermekorvosok Egyesülete által támogatott Hozzátáplálási Kisokosunk táblázatából (KLIKK) tudhatod, hogy kb. 9-1O hós korú babáknak már bevezethető. Az alábbi cikkből megtudhatod, hogyan tudod biztonságosabbá tenni a szőlőevést, így a vitamindús gyümölcsöt a gyerkőc is fogyaszthatja.

A félrenyelés a három év alattiak körében gyakoribb jelenség, ezért különösen komolyan kell venni a problémát. Az élelmiszerekkel kapcsolatos fulladásos halálokoknak a szőlő az egyik leggyakoribb oka a gyermekek körében.

Gyakori hír a médiában, hogy a kisgyermekek félrenyelnek, és sajnos előfordul tragédia is. Ez történt egy 17 hónapos kisfiúval is az Egyesült Királyságban, aki egy családi vacsora alkalmával fuldokolni kezdett a szőlőtől. A szülei próbálták megmenteni, de sajnos nem jártak sikerrel. Az eset megelőzhető lett volna.

Nem magával a szőlővel van a gond, hanem az alakjával.  A kisgyermekek légcsövének átmérője kb. egy szívószál átmérőjével egyezik meg. Ha megnézzük az alábbi ábrát, látható mi a baj pl. a kerek/kör-alakú átmérővel rendelkező/pénzérme alakú ételekkel/tárgyakkal.

Mi történik félrenyeléskor?

Félrenyeléskor tárgy/étel (idegentest) kerül a légutakba (emlékszel, ez elég szűk!), és itt elzáródást okozhat. Normál esetben a gyermek elkezd köhögni (öklendezés), és távozik a falat. Rosszabb esetben beakad, és be kell avatkoznod:

  • ha hangosan, erőteljesen köhög a gyermek, sír, akkor képes lélegezni, tehát éber: biztasd további köhögésre. Ilyenkor nem tanácsos a hátát függőleges helyzetben ütögetned, mert ellene dolgozol, hogy a falatot felfele kiköhögje. Azonban, ha nem javul a helyzet rövid idő után, hívj mentőt (112-es számot tárcsázd).
  • ha a gyermek erőtlenül köhög, vagy nem tud köhögni, kezdd el a segítségnyújtást (videó, linkek lejjebb).

Hogy mit tegyél ezután?

Fontos, hogy még a baj bekövetkezése előtt elsajátítsd az újraélesztési, légúti idegentest eltávolításának módszerét, attól függően, milyen idős a gyermeked: 1 év alatti, vagy 1 év feletti. Tanácsos ezeket egy szakembertől elsajátítani.

Ingyenes elsősegélynyújtó tanfolyamokat szerveznek országszerte a Magyar Gyermekmentő Alapítvány gyermekmentő szakemberei (információk: katt IDE)!

Milyen ételek veszélyesek a babádra, 4 éves kor alatti gyermekedre félrenyelés szempontjából?

  • Egészben, félbevágva, körcikkekre vágva nem ajánlott: szőlő, bébiparadicsom, borsó, bogyós gyümölcsök, virsli
    • DE: negyedelve/hosszában félbevágva mindegyik adható biztonsággal, amennyiben a gyermek nem diagnosztizáltan allergiás rájuk!
  • Keménysége miatt (is) kerülendőcukorka, popcorn, chips
  • Egészben, kis darabokban (pl. durvára törve) kerülendő: olajos magvak, mák, dió, mandula, kesudió, stb.
    • DE: krémes állagúvá alakítva adhatóak, amennyiben a gyermek nem diagnosztizáltan allergiás rájuk!
  • Kerülendő még:
    • ragacsos állaga miatt: rágógumi, pillecukor
    • keménysége miatt: nyers alma, nyers répa
      • DE: reszelve pl. adható, amennyiben a gyermek nem diagnosztizáltan allergiás rájuk

Nem elég az alapanyagokra, ételekre figyelned, fontos még betartanod néhány gyakorlati tanácsot, hogy minimalizálhasd a félrenyelés kockázatát:

-Étkezés közben figyelj a gyermekedre, ne hagyd magára!

-Az étkezés ülve történjen, semmiképp ne fekve, futkosás közben, séta közben, nevetés, beszéd közben. Ügyelj arra is, hogy gyermeked ne habzsoljon: ne siettesd!

-Ha kisebb tárgyakkal játszik, ne hagyd magára! Célszerű az olyan tárgyakat, amelyek veszélyesek számára, elzárva tartani (pl. gombelem, gomb, fülbevaló, olyan játékok, melyekről kisebb darabok eshetnek le)!

Tehát ahhoz, hogy csökkentsd a babádnál a félrenyelés kockázatát, 3 tanácsot szükséges megfogadnod:

  1. Készülj fel, mit kell tenned vészhelyzet esetén!
  2. Gyermekednek korának és fejlettségének megfelelő alakú/keménységű/méretű ételeket kínálj! Pl. adhatsz szőlőt nyugodtan, hiszen egy értékes gyümölcsről van szó: könnyen emészthető, enyhe hashajtó tulajdonságú, tele van antioxidánsokkal, sőt, összefüggésbe hozták az idegsejtek védelmével és az agy “egészségesen” tartásával is!
  3. Ne hagyd magára gyermekedet, és teremtsd meg a megfelelő étkezési körülményeket!

Ha szeretnél még többet tudni, és gyermekedet biztonságosan táplálálni, írtunk neked egy szuper, aktualizált nemzetközi irányelveket, ajánlásokat tartalmazó könyvet. Ennek segítségével hazai szakemberekként megfogjuk a kezedet, és kivezetünk a tévinformációk dzsungeléből.

Megtudhatod,

-hogyan csökkentheted egy sor betegség, allergia kialakulásának esélyét gyermekednél (magas vérnyomás, elhízás, cukorbetegség, stb.)

-mit kell tenned a gyakori tünetek esetén (reflux, hányás, fogfájás, hasmenés, stb.)

-hogyan használd a népszerű készítményeket (multivitaminok, fájdalomcsillapítók, gyógynövények, stb.)

-milyen lelki háttere van a hozzátáplálásnak (válogatósság, diéták, egész életre kiható étkezési szokások, stb.)

-hogyan lehet egyszerűen, gyorsan, finomat főzni az egész család számára (egészen 6 hónapos kortól)

Információkért kattints IDE

Köszönöm, ha megosztod ezt a cikket, így segítve a szülőtársaidat, hogy miként lehet a szőlőt biztonságosan előkészíteni babájuk számára! 🙂

Forrás:

Lukasz R., Dér P., Szabó B.,  Kiskanál Kommandó- Hozzátáplálás szakemberektől, www.kiskanalkommando.hu/konyv

-Harris CS, Baker SP, Smith GA, Harris RM, Childhood asphyxiation by food: a national analysis and overview. JAMA. 1984;251(17):2231–2235

-Child and Youth Mortality Review Committee, Te Ropu-Aroake Auau Mate o te Hunga Tamariki, Taiohi. 2013. Special Report: Unintentional suffocation, foreign body inhalation and strangulation. https://www.hqsc.govt.nz/assets/CYMRC/Publications/CMYRC-special-report-March-2013.pdf

-Phytother Res. 2016 Sep;30(9):1392-403. doi: 10.1002/ptr.5644. Epub 2016 May 16.. Review of the Pharmacological Effects of Vitis vinifera (Grape) and its Bioactive Constituents: An Update.

29 07, 2018

8 tipp ha nem iszik eleget a gyermeked

2018-09-23T18:14:18+00:00 Olvasnivaló|

8 Tipp, hogy gyermeked elegendő folyadékhoz jusson

Írta: Lukasz Rebeka, dietetikus

Itt a nyár, és a kánikula! Ebben az időszakban különösen figyelned kell gyermeked folyadékpótlására, mely nem mindig egyszerű. Az alábbi írásból megismerhetsz 8 tippet arra az esetre, hogyan tudod érdekesebbé tenni számára az ivást.

  1. Tedd játékká!

A legkülönfélébb formájú, színű tanulópoharak, poharak, kulacsok kaphatóak ma már a boltok polcain, tarts belőlük sokfélét! Totyodódat is vidd el vásárolni, válasszon ő! Tarts otthon sokfélét, és hagyd gyermekednek, hogy válasszon, melyikből szeretne inni! Ki tudna ellenállni a víznek egy olyan pohárból, melynek például dupla fala van, és ebben a résben csillámok, halacskák úszkálnak? Kiskanállal is lehet próbálkozni: kiskanál egy pohár vízbe, és hagyd a gyerkőcöt játszani!

  1. Tedd elérhetővé!

Oda, ahol gyerkőcöd tartózkodni szokott, készítsd vizet! Ha szem előtt van, nagyobb valószínűséggel fog inni (természetesen nem kell a lakás 2O pontján vizet tárolnod, elég azokon a helyeken, ahol gyakran tartózkodik )!

  1. Mutass példát!

Gondolj bele: a gyermeked utánzással tanul legkönnyebben, tehát anya, apa, igyál te is!

  1. Tedd változatossá!

Az előző tippek összeadódva: ha gyermeked szeretné apát utánozni, aki mindig érdekes palackokból iszik, hagyd neki! Apa palackjából (ha az a piros kólásüveg, mert épp az tetszik a gyermednek, abból) szerezz be egyet, mosd el, és tölts bele vizet! Színezett palackoknál nagyobb eséllyel sikerül a trükk 🙂 Ne feledd, 1 éves korú gyermekednek zömmel BPA-mentes itatót használj, majd 1 éves kor körül célszerű áttérni a pohár használatára, melyből vásárolj sokféle, színes verziót!

  1. Ne hagyjátok el a lakást víz nélkül!

Nagyon fontos: mindig legyen nálatok elegendő folyadék, ma már kapható hozzá olyan tartó is, amely hűvösen tartja! Te se felejts el inni!

  1. Tedd érdekessé!

Nem kell hozzá más, csak egy jégkockatartó, és gyümölcsök: töltsd meg a jégkockatartót különböző gyümölcsökkel, öntsd fel vízzel, és fagyaszd le! Totyogódnak tetszeni fog, ha a gyümis jégkockákkal dobod fel a vizét, és a végén még a gyümölcsöt is megeheti!

  1. Fogyasszatok magas víztartalmú ételeket!

Ételekből is jut gyermeked folyadékhoz, például magas folyadéktartalmúak: dinnyék, levesek, paradicsom, narancs, uborka! Azt is kipróbálhatod, ha ezekből dobsz a gyermeked vizecskéjébe 1-1 darabot, így színesebbé, érdekesebbé téve az ivást!

  1. Mindig készítsd oda étkezések mellé a folyadékot is!

Ne csak az ételeit tálald gyermeked elé, hanem a folyadékot is! Ez az étkezés része, nem baj, ha étkezés közben is iszik!

 Szeretnél többet tudni gyermeked étkezéséről?  Kattints ide

Figyelem! Az  online betegfelvilágosítás nem helyettesíti a vizsgálatot, csak kiegészítő jellegű!

Hivatkozásjegyzék:

  1. WHO, Why can’t we give water to a breastfeeding baby before the 6 months, even when it is hot? 2O14 http://www.who.int/features/qa/breastfeeding/en/
  2. Decsi T. (szerk.) – A beteg gyermek táplálása, Medicina Könyvkiadó Zrt, 2OO9
  3. Melvin B. Heyman, Steven A. Abrams, SECTION ON GASTROENTEROLOGY, HEPATOLOGY, AND NUTRITION, COMMITTEE ON NUTRITION, Pediatrics, American Academy of Pediatrics, Fruit Juice in Infants, Children, and Adolescents: Current Recommendations, 2O17
1 07, 2018

A babáknak tényleg “nyitott”/”szűz” az emésztőrendszerük?

2018-07-01T23:32:16+00:00 Olvasnivaló|

A babáknak tényleg “nyitott”/”szűz” az emésztőrendszerük?

Egy olyan cikk lényegét fordítottam le Nektek, melyet Sally Kuzemchak dietetikus, pedagógus írt. Sally az amerikai “Real Mom Nutrition” bloggere, anya, és író is egyben. A cikk a “Parents” Magazinban jelent meg.

“Egy népszerű elmélet szerint veszélyes lehet a babáknak 6 hónapos koruk előtt szilárd ételeket bevezetni. Ez valóban így van?

Nagy a nyomás Rajtad, és sok döntést kell meghoznod az első napokban, amikor szülővé válsz: szoptatás vagy tápszer? Eldobható vagy mosható pelus? Együttalvás vagy kiságy?

Felvehetünk még egy dolgot a listára: bár a legtöbb gyermekorvos azt javasolja, hogy a babád 4-6 hónapos korában kezdd el a hozzátáplálást (a fejlődési jelek alapján), de elterjedt az interneten, hogy a babáknak 6 hónapos korukig “szűz” vagy “steril” “nyitott” az bélrendszerük, és az idő előtti hozzátáplálás súlyos egészségkárosodást okozhat.

Az elmélet, amelyet széleskörben megosztott bejegyzések népszerűsítenek, azt állítja, hogy a babák 6 hónapos korukig “nyitott bélrendszerrel” rendelkeznek – a vékonybél sejtjei közötti terek nyitottak, amely lehetővé teszi nagy molekulák átjutását a véráramba. Az elmélet szerint, ha a babák az első 6 hónapban kizárólagosan szoptatva vannak, a beleik “szüzek” maradnak. Ha viszont szilárd ételt kapnak, ez elpusztítja eme steril környezetet, és lehetővé teszi a baktériumok és toxinok bejutását az emésztőrendszerbe, amely így allergiához, metabolikus szindrómához és krónikus betegségek kialakulásához vezethet. Hűha!

A probléma az, hogy ezt a tudomány nem igazolja- mondja Dr. Alice Callahan, a “The Sciece Mom: A Research-Based Guide to Your Baby’s First Year” írója. Valójában a belek “záródása” már az első néhány hétben végbemegy!

(Tápszeres Babák Anyukái! Callahan szerint nincs különbság a bél áteresztőképessége tekintetében tápszeres és szoptatott babák között!)

Nemcsak az elmélet pontatlan, hanem az ezzel járó szorongás is, mondja Callahan. “Úgy tűnhet, hogy a szilárd ételek veszélyesek a csecsemők számára, mivel az emésztőrendszerük nem képes kezelni őket”- mondja. “Aggódom, hogy ez a hozzáállás nehezebbé teszi a szülők számára, hogy kövessék a babájuk feljlődését, amikor már talán készen állnának arra, hogy hozzátáplálják őket. Megnehezíti azt, hogy a szülők és a babák élvezhessék a hozzátáplálást, ennek fokozatos felépítését.

A másik gond az, hogy ez azt is jelentheti, hogy a szülők szükségtelenül késleltetik a hozzátáplálást. Bár ez az elmélet arra figyelmeztet, hogy a 6 hónapos kor előtti hozzátáplálás allergia kialakulásához vezethet, valójában az allergia megelőzésére a legjobb, ha a bizonyítékokon alapuló szakmai irányelveket, ajánlásokat követjük. (Amelyek változtak- R.)

Tehát: Hagyj fel a szorongással, ügyelj arra, hogy mikor áll készen a babád a hozzátáplálásra, és élvezd ezt az időszakot! Ha Babád képes ülni, és képes a szájához koordinálni a falatokat, kezdődhet a szórakozás! “ A csecsemők eltérő arányban fejlődnek, és nincs okunk arra, hogy azt gondoljuk: minden babának ugyanabban az időben kell elkezdeni a hozzátáplálását. …” – mondja. “

Saját megjegyzéseim:
A legtöbb csecsemő 6 hónapos kora körül még nem tud önállóan felülni. Tehát a “képes ülni” azt jelenti, hogy segítséggel képes ülni. Ez nem napi több órás ültetést jelent, hiszen ez káros lenne, hanem azt, hogy amíg nem képes egyedül felülni, segítesz neki az étkezések során felvenni a megfelelő testhelyzetet! (Kb. 12O fokos szög, és véletlen sem félig fekve etetni!)

Illetve, a legoptimálisabb a 6 hónap körüli ideig tartó kizárólagos szoptatás a legtöbb babának. Viszont, vannak kivételek. Ha kétségeid vannak, egyeztess a gyermekorvossal! 🙂

Az eredeti cikk:

http://www.parents.com/recipes/scoop-on-food/do-babies-really-have-virgin-guts/

Load More Posts